Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Мама пошла сдавать анализы, ей пришли результаты, на сколько я поняла не очень хорошие. К врачу пойдет с ними только 10.12. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание, что они могут означать и к какому врачу обращаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, витамин Д не сдавали?
Какие препараты ваша мама принимает на постоянной основе? Болела ли недавно? Какой рост и вес?
Д. Не сдавали.
Рост 1,65, вес 62.
Принимает
Утром нолипрел
Анжелик
Панангин 10 дней в мес утром
Кальцемин адванс
Виганнтол
Вечер
Тромбасс
Роксера
Джардинс
Бринтелликс
Панангин 10 дн в мес вечером
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные липидограммы хорошие. Мама принимает статины?
В биохимии отмечается повышение трансаминаз печени. Какой рост и вес у мамы? Узи брюшной полости давно проходили?
Отмечается повышение паратгормона, общий кальций в норме. Нужно дополнительно сдать кровь на витамин Д (так как дефицит может быть причиной повышения паратгормона), на альбумин крови и провести узи щитовидной и паращитовидных желез. С результатами- эндокринологу.
В общем анализе крови повышены соэ и базофилы. Мама не болела недавно? Аллергии нет?
Статины принимает давно, рост-1,65, вес-62
Аллергии нет вроде, недавно не болела.
Повышение трансаминаз печени небольшое, пока статины отменять не нужно, возможно на пару месяцев снизить дозу.
По поводу базофилов. Пока нужно сделать контроль ОАК через 10 дней.
Если также будут повышены базофилы, то нужно будет провести уточняющую диагностику.
Кровь на общий иммуноглобулин Е.
кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
С-реактивный белок , ревматоидный фактор
В целом анализ не совсем плохой?
Смущает СОЭ
И гемоглобин
Нет, не могу сказать, что плохой.
Гемоглобин в норме.
СОЭ до 20 у женщин допускается.
Есть какие-то жалобы на самочувствие у мамы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы неплохие. Липидограмма хорошая, признаков диабета тоже нет, щитовидка по гормонам в норме.
Есть небольшое повышение печеночных показателей и электролитов. А также паратгормона. Лучше бы проверить уровень витамина D ещё.
Скажите пожалуйста, статины принимает ? Воды достаточно пьет ?
Соли много употребляет ?
Добрый день, статины принимает. Соли достаточно, а именно воды? Если именно вода-тогда не очень много.
Простите за ожидание.
*За воду и соль - это по поводу электролитов узнавала: натрий на верхней границе нормы, хлор немного повышен. Это не страшно, возможно вследствие большого употребления соли с пищей и недостатком воды может произойти дисбаланс электролитов, но такие значения ещё никак не должны проявляться и как-то негативно сказываться, но учитывая сердечно-сосудистые риски у матери (могу предположить, что есть гипертоническая болезнь? гиперхолестеринемия) , необходимо ограничить потребление соли до 3х г в сутки, тк соль содержится практически во всех продуктах, и даже в обычной воде, в субпродуктах много скрытой соли, поэтому лучше обычную пищу досаливать минимально и с соленьями тоже осторожно. Также не употреблять в вечернее время и перед сном, чтобы избежать отёков и повышения артериального давления наутро. Воды необходимо пить исходя из 30 мл на кг массы тела и по потребности (это учитывается любая осмотически более нейтральная жидкость, например, простая вода, несладкий чай, супы и тд), учитывая также приём препаратов, воды должно быть достаточно.
*По поводу паратгормона - сдать ещё витамин D, выполнить УЗИ щитовидной и паращитовидных желез с последующей консультацией эндокринолога.
*По поводу АЛТ и АСТ: это печёночные ферменты, которые могут быть повышены вследствие приёма статинов. Однако данные значения не говорят об отмене или снижении дозы препаратов. Клинически значимым является повышение в 3 нормы. Не знаю как длительно принимает статины, но контроль уровня АЛТ и АСТ должен был быть через 3 месяца от начала приёма, отслеживать динамику повышаются или нет, отсюда коррекция дозы. Рекомендую через 1-2 мес пересдать ещё: желательно все показатели биохимические видеть с фракциями билирубина, щелочной фосфатазой, ГГТП, амилазой, креатинином и тд, для оценки функции печени и понимания от препаратов повышение АЛТ и АСТ идёт или нет, а также оценки функции поджелудочной и почек.
*Возле гемоглобина почему-то вижу знак вопроса поставили - это абсолютно нормальный усреднённый уровень. Лейкоциты галочка - они тоже в норме. СОЭ до 20 у женщин тоже допустимо, несмотря на референс данной лаборатории, ничего страшного, может был воспалительный процесс. Также это отражается на небольшом повышении базофилов (возможно был контакт с инфекционных агентом, аллергеном или есть какие-либо хронические заболевания), отследить в динамике через 1-2 мес.
**За глюкозой наблюдать в динамике периодически (раз в полгода-год), тк показатели у верхней границы нормы. В липидограмме важно оценивать ЛПНП несмотря на референсные значения - это индивидуальный показатель, кардиолог при назначении статинов должен был поставить целевые значения для мамы согласно некоторым факторам и показателям (2,85 может быть высоковат, если есть какие-либо сердечно-сосудистые риски).
В целом анализы неплохие! отклонения небольшие и во многом объяснимые, скажем так. Какие-то жалобы имеются или сдавали вследствие приёма препаратов для контроля?
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализы крови в пределах нормы, клинически значимых изменений нет. Учитывая нарушение показателей паратгормона рекомендую сдать анализ на витамин Д, а так же сделать УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога .
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад5 ответов
- 29 минут назад20 ответов
- 33 минуты назад16 ответов
- 1 час назад11 ответов