Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2677272

56 просмотров

Мама пошла сдавать анализы, ей пришли результаты, на сколько я поняла не очень хорошие. К врачу пойдет с ними только 10.12. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание, что они могут означать и к какому врачу обращаться.

Возраст: 63

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, витамин Д не сдавали?
Какие препараты ваша мама принимает на постоянной основе? Болела ли недавно? Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Д. Не сдавали.
Рост 1,65, вес 62.
Принимает
Утром нолипрел
Анжелик
Панангин 10 дней в мес утром
Кальцемин адванс
Виганнтол
Вечер
Тромбасс
Роксера
Джардинс
Бринтелликс
Панангин 10 дн в мес вечером
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Данные липидограммы хорошие. Мама принимает статины?

В биохимии отмечается повышение трансаминаз печени. Какой рост и вес у мамы? Узи брюшной полости давно проходили?

Отмечается повышение паратгормона, общий кальций в норме. Нужно дополнительно сдать кровь на витамин Д (так как дефицит может быть причиной повышения паратгормона), на альбумин крови и провести узи щитовидной и паращитовидных желез. С результатами- эндокринологу.

В общем анализе крови повышены соэ и базофилы. Мама не болела недавно? Аллергии нет?
Принятый ответ
Клиент
Статины принимает давно, рост-1,65, вес-62
Аллергии нет вроде, недавно не болела.
Терапевт, Функциональный диагност
Повышение трансаминаз печени небольшое, пока статины отменять не нужно, возможно на пару месяцев снизить дозу.

По поводу базофилов. Пока нужно сделать контроль ОАК через 10 дней.
Если также будут повышены базофилы, то нужно будет провести уточняющую диагностику.
Кровь на общий иммуноглобулин Е.
кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
С-реактивный белок , ревматоидный фактор
Клиент
В целом анализ не совсем плохой?
Клиент
Смущает СОЭ
Клиент
И гемоглобин
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, не могу сказать, что плохой.
Гемоглобин в норме.
СОЭ до 20 у женщин допускается.

Есть какие-то жалобы на самочувствие у мамы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Анализы неплохие. Липидограмма хорошая, признаков диабета тоже нет, щитовидка по гормонам в норме.
Есть небольшое повышение печеночных показателей и электролитов. А также паратгормона. Лучше бы проверить уровень витамина D ещё.
Скажите пожалуйста, статины принимает ? Воды достаточно пьет ?
Соли много употребляет ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, статины принимает. Соли достаточно, а именно воды? Если именно вода-тогда не очень много.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Простите за ожидание.
*За воду и соль - это по поводу электролитов узнавала: натрий на верхней границе нормы, хлор немного повышен. Это не страшно, возможно вследствие большого употребления соли с пищей и недостатком воды может произойти дисбаланс электролитов, но такие значения ещё никак не должны проявляться и как-то негативно сказываться, но учитывая сердечно-сосудистые риски у матери (могу предположить, что есть гипертоническая болезнь? гиперхолестеринемия) , необходимо ограничить потребление соли до 3х г в сутки, тк соль содержится практически во всех продуктах, и даже в обычной воде, в субпродуктах много скрытой соли, поэтому лучше обычную пищу досаливать минимально и с соленьями тоже осторожно. Также не употреблять в вечернее время и перед сном, чтобы избежать отёков и повышения артериального давления наутро. Воды необходимо пить исходя из 30 мл на кг массы тела и по потребности (это учитывается любая осмотически более нейтральная жидкость, например, простая вода, несладкий чай, супы и тд), учитывая также приём препаратов, воды должно быть достаточно.
*По поводу паратгормона - сдать ещё витамин D, выполнить УЗИ щитовидной и паращитовидных желез с последующей консультацией эндокринолога.
*По поводу АЛТ и АСТ: это печёночные ферменты, которые могут быть повышены вследствие приёма статинов. Однако данные значения не говорят об отмене или снижении дозы препаратов. Клинически значимым является повышение в 3 нормы. Не знаю как длительно принимает статины, но контроль уровня АЛТ и АСТ должен был быть через 3 месяца от начала приёма, отслеживать динамику повышаются или нет, отсюда коррекция дозы. Рекомендую через 1-2 мес пересдать ещё: желательно все показатели биохимические видеть с фракциями билирубина, щелочной фосфатазой, ГГТП, амилазой, креатинином и тд, для оценки функции печени и понимания от препаратов повышение АЛТ и АСТ идёт или нет, а также оценки функции поджелудочной и почек.
*Возле гемоглобина почему-то вижу знак вопроса поставили - это абсолютно нормальный усреднённый уровень. Лейкоциты галочка - они тоже в норме. СОЭ до 20 у женщин тоже допустимо, несмотря на референс данной лаборатории, ничего страшного, может был воспалительный процесс. Также это отражается на небольшом повышении базофилов (возможно был контакт с инфекционных агентом, аллергеном или есть какие-либо хронические заболевания), отследить в динамике через 1-2 мес.
**За глюкозой наблюдать в динамике периодически (раз в полгода-год), тк показатели у верхней границы нормы. В липидограмме важно оценивать ЛПНП несмотря на референсные значения - это индивидуальный показатель, кардиолог при назначении статинов должен был поставить целевые значения для мамы согласно некоторым факторам и показателям (2,85 может быть высоковат, если есть какие-либо сердечно-сосудистые риски).

В целом анализы неплохие! отклонения небольшие и во многом объяснимые, скажем так. Какие-то жалобы имеются или сдавали вследствие приёма препаратов для контроля?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Общий анализы крови в пределах нормы, клинически значимых изменений нет. Учитывая нарушение показателей паратгормона рекомендую сдать анализ на витамин Д, а так же сделать УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Минерально энергетический баланс
19 мин. назад
699.00 р.
Наталья
Повышение холестерина, что делать и что пить
41 мин. назад
699.00 р.
Кристина, Воронеж
Астения после ОРВИ (гриппа)
40 мин. назад
800.00 р.
Артём, Тюмень
Сыпь после болезни
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Описание узи
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нанесла борную кислоту 3 % на шею
4 часа назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна