Повышение холестерина, что делать и что пить — вопрос №3156355

Question

Повышение холестерина, что делать и что пить — вопрос №3156355

Кристина, Воронеж

62 просмотра

22 апреля 2025

Выяснилось , что у меня повышен холестерин, остальные показатели в норме. Не ожидала. Нормально ем..не часто пью и не курила полтора года…сейчас тоже не курю. Всегда есть спорт в жизни , рост 166, вес 50. Анализы прилагаю , что посоветуете? Терапевт выписал урсодезоксихолевую кислоту. Это поможет? Может еще какие рекомендации? Впервые сталкиваюсь с таким, немного в панике

Возраст: 29

повышенный холестерин

нормально ем

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность, что делать?

5 ответов

20 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Гипертонический крис у гипотоника

5 ответов

13 декабря 2020

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначить правильное лечение

8 ответов

22 ноября 2023

Денис, Тюмень

Вопрос закрыт

Анализы на глюкозу и холестерин

1 ответ

24 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализы ребенка после ветрянки. Есть отклонения, не понимаю надо ли что-то делать?

2 ответа

10 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-22T06:37:42+03:00

Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , л
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами.

С учетом возраста , назначение статинов не показано .В таком случае рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-22T06:37:49+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты обследования? Какой показатель холестерина?

В таком случае рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу).
Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют оценить полную липидограмму- триглицериды, лпвп, лпнп. При повышении лпнп рекомендуют узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Кристина, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-22T06:39:11+03:00

Пожаловаться

Кристина, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте, анализы прикреплены

Кристина, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-22T06:39:44+03:00

Пожаловаться

Кристина, 3 часа назад

Клиент

УЗИ брюшной полости делала, все в норме

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-22T06:41:41+03:00

Да,действительно, показатель холестерина повышен за счет "плохого" холестерина -лпнп, не-лпвп.

В подобных случаях рекомендуют узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, узи печени и желчевыводящих путей (при нарушении желчеоттока может отмечаться повышение холестерина).

Также рекомендуют прием омега3 1000мг по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца.

Если причина в нарушении желчеоттока, то в таком случае доктор мог назначить урсосан.

Скажите, Вы проходили узи печени, желчного пузыря?

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-22T06:42:41+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад

Терапевт

Не волнуйтесь, критичного ничего нет, самое главное исключить атеросклеротические бляшки и заболевания желчевыводящих путей.
Все поправимо, переживать не стоит🙏

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-22T06:43:52+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад

Терапевт

Если по узи нарушений в желчевыводящих путях не выявлено, нет жалоб на тяжесть, боли в правом подреберье,горечь во рту, то показаний к приему урсосана нет

Кристина, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-22T06:44:16+03:00

Пожаловаться

Кристина, 3 часа назад

Клиент

Да, первый раз единственное отклонение было «печень неоднородной структуры» второй раз уже было все без паталргии.

Кристина, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-22T06:45:06+03:00

Пожаловаться

Кристина, 3 часа назад

Клиент

А тяжесть в правом подреберье как раз есть ..

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-22T06:46:02+03:00

Неоднородная структура не указывает на нарушение желчевыводящих путей 🙏

В подобных случаях рекомендуют прохождение узи сосудов шеи и прием омега, если по узи сосудов шеи все хорошо, бляшек нет - прием статинов не показан.

Сейчас распишу для Вас рекомендации по питанию🙏

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-22T06:46:30+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад

Терапевт

Скажите, когда возникает тяжесть? Как питаетесь?

Тетяненко Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-22T06:47:14+03:00

Касаемо питания:
Необходимо исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.

Включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).

Что можно:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши.

Тетяненко Ольга Александровна, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-22T07:29:15+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 2 часа назад

Терапевт

Скажите, остались ли какие-либо вопросы?

Кристина, 1 час назад · Answer 14 · 2025-04-22T09:03:44+03:00

Пожаловаться

Кристина, 1 час назад

Клиент

Да, узи сделала шеи и головы. Все нормально. Какой именно взять омегу 3? Что-то еще надо помимо ? Диету поняла , спасибо

Тетяненко Ольга Александровна, 56 мин. назад · Answer 15 · 2025-04-22T09:07:20+03:00

Если атеросклеротических бляшек нет, то статины не показаны и рекомендуют только омега 3, больше никакие препараты не рекомендуют.

Из фирм омега 3 с дизировкой 1000 рекомендуют фирмы solgar, Nordic natural, уник омега-3.

И соблюдение диеты.
Контрольно липидограммы рекомендуют через 2-3 месяца🙏

Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-либо вопросы?

Кристина, 50 мин. назад · Answer 16 · 2025-04-22T09:13:25+03:00

Такой вопрос - если есть уху на голове форели (она очень жирная). Это речная рыба ведь? Значит это можно. Нет ли риска заражения глистами, я всегда была скептически к рыбе из-за этого, видимо зря

Тетяненко Ольга Александровна, 49 мин. назад · Answer 17 · 2025-04-22T09:14:48+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 49 мин. назад

Терапевт

При достаточной термической обработке опасности нет, рыбу можно кушать🙏 варка при приготовлении ухи - это достаточная термическая обработка

Кристина, 39 мин. назад · Answer 18 · 2025-04-22T09:24:31+03:00

У отца такой же холестерин всю жизнь, подозреваю что это наследственность, таким образом мне поможет терапия или бесполезно что-то делать

Тетяненко Ольга Александровна, 32 мин. назад · Answer 19 · 2025-04-22T09:32:08+03:00

Согласно клиническим рекомендациям наследственная гиперхолестеринемия влечёт риск развития атеросклеротических бляшек (самое главное следить за их отсутствием) и проводить периодический контроль липидограммы.

Прием омега 3 и соблюдение диеты, достаточная физическая активность, отказ от курения (если курите) - это первая и самая главная линия терапии при отклонениях липидограммы. Дать оценку эффективности терапии можно будет через 3-6 месяцев.

Для точного установления диагноза наследственной гиперхолестеринемии необходим генетический тест на гены LDLR, АPOB, PCSK9).

Кристина, 30 мин. назад · Answer 20 · 2025-04-22T09:34:13+03:00

Пожаловаться

Кристина, 30 мин. назад

Клиент

Понятно, спасибо

Тетяненко Ольга Александровна, 29 мин. назад · Answer 21 · 2025-04-22T09:34:43+03:00

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 29 мин. назад

Терапевт

Будьте здоровы ✨️

Тимошенко Ольга Сергеевна, 3 часа назад · Answer 22 · 2025-04-22T06:39:42+03:00

Здравствуйте,повышение холестерина обычно может быть при:
-наследственной предрасположенности,так называемая семейная гиперхолестеринемия;
-при нарушении функции щитовидной железы; (сдаются ТТГ,т4)
-выполняется УЗИ печени и желчевыводящих путей для оценки структуры печени;
-на очном приеме доктора обычно рекомендуют прием омега 3 1000 мг в сутки,1 месяц
-также повышение холестерина может быть при приеме некоторых препаратов. Никакие препараты не принимаете?

Кристина, 3 часа назад · Answer 23 · 2025-04-22T06:41:34+03:00

Добрый день, принимаю препарат Фенибут
УЗИ брюшной полости делали 2 рада , все в норме. Первый раз печень была «неоднородна» второй раз уже все в норме

Кристина, 3 часа назад · Answer 24 · 2025-04-22T06:42:07+03:00

Пожаловаться

Кристина, 3 часа назад

Клиент

Анализ на ттг и т4 тоже делала вчера все нормально

Тимошенко Ольга Сергеевна, 3 часа назад · Answer 25 · 2025-04-22T06:45:39+03:00

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 3 часа назад

Терапевт, Пульмонолог

Согласно инструкции фенибут не влияет на показатели липидограммы. В таком случае Омега 3 будет эффективно добавить к приему.

Кристина, 59 мин. назад · Answer 26 · 2025-04-22T09:04:52+03:00

Пожаловаться

Кристина, 59 мин. назад

Клиент

Там ведь есть анализ ТТГ в прикрепленнлм файле

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 мин. назад · Answer 27 · 2025-04-22T09:48:02+03:00

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 16 мин. назад

Терапевт, Пульмонолог

Увидела,гормоны щитовидной железы в норме

Яхункина Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 28 · 2025-04-22T06:46:49+03:00

Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, прием препаратов Омега-3 1000 мг 2 раза в день, УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза. При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов

Датта Наталия Дмитриевна, 3 часа назад · Answer 29 · 2025-04-22T06:48:06+03:00

Здравствуйте Кристина, уровень холестерина повышен: ЛПНП это атерогенные липопротеиды, они выше нормы, ЛПВП это антиатерогенные, они тоже высокие, защита есть. В таком случае урсодезоксихолевая кислота может быть назначена. Ну и диета богатая клетчаткой.

Answer 30 · 2025-04-22T06:51:30+03:00

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Урсосан назначается при застойных явлениях в желчевыводящих путях.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи модет давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.

Третьякова Анна Сергеевна, 2 часа назад · Answer 31 · 2025-04-22T07:11:56+03:00

Здравствуйте!

Если холестерин повышен в молодом возрасте у человека с нормальной массой тела, то, скорее всего, мы имеем дело с генетической особенностью обмена холестерина. Обычно у близких родственников можно найти так же высокий холестерин. Как правило, в такой ситуации врачи оценивают ряд факторов, прежде, чем назначать препараты для снижения холестерина (статины). К ним относится возраст, цифры давления, факт курения, а так же изменения в сосудах шеи. Для этого назначают УЗИ брахиоцефальных артерий. Если по узи норма, нет повышения давления, возраст до 40, то выбирается тактика динамического контроля. Необходимо 1 раз в год сдавать холестерин (+ЛПНП, ЛПВП, ТГ) и выполнять УЗИ сосудов шеи, придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, сохранять нормальную массу тела. Сам уровень холестерина не несет опасности «здесь и сейчас», он просто в теории повышает риски сердечно - сосудистых осложнений, которые могут возникнуть в дальнейшем. Так же повышать эти риски могут - ожирение, высокие цифры АД и т.д, поэтому переживать, если пришел анализ на повышенный холестерин, не стоит. Я бы рекомендовала в такой ситуации 1) выполнить УЗИ БЦА 2) проконсультироваться с терапевтом по результатам, чтобы врач оценил конкретно в вашем случаи все риски и выбрал тактику - назначение препаратов для снижения холестерина или динамический контроль.

Кристина, 45 мин. назад · Answer 32 · 2025-04-22T09:18:49+03:00

Спасибо большое, УЗИ сделала , все в норме . У отца такой же холестерин тоже 6.8 всю жизнь . Не курю 1,5 лет, не считая разового срыва. До этого курила не постоянно . Я конечно буду пытаться снизить , омикор это нормальный препарат или купить просто омегу3? В чем различия?

Кристина, 43 мин. назад · Answer 33 · 2025-04-22T09:20:41+03:00

Терапевт прописала Урсодезоксихолевая кислота. Хотя узи и брюшной в норме. Иногда бывает тяжесть справа в подреберье. Целесообразно ли пить эту кислоту не несет ли она вреда? Ну и плюс омега 3 да

Третьякова Анна Сергеевна, 35 мин. назад · Answer 34 · 2025-04-22T09:29:03+03:00

Я думаю , что показаний к урсодезоксехолиевой кислоте нет, учитывая данные узи брюшной полости. Омега -3 и омакор по сути один препарат, он неплохой и есть в рекомендациях по лечению повышенного холестерина, но его эффективность очень маленькая. Если есть нарушение обмена холестерина, то только статины достоверно его снизят. Правильное питание, омега -3 курсами будет хорошим дополнением к здоровому образу жизни и отказу от курения. Пока, если по УЗИ БЦА норма , то статины не показаны, в данный момент такой уровень холестерина никакой опасности не несет, поэтому его только наблюдать в динамике. На самом деле, у очень многих людей повышен холестерин, даже у очень молодых, поэтому, это частая ситуация, переживать не стоит. В динамике будете отслеживать показатели, выполнять узи и иметь ввиду такую особенность.

Кристина, 30 мин. назад · Answer 35 · 2025-04-22T09:33:24+03:00

Пожаловаться

Кристина, 30 мин. назад

Клиент

Спасибо , то есть без статинов снижения не может быть? Мне их не прописали

Третьякова Анна Сергеевна, 24 мин. назад · Answer 36 · 2025-04-22T09:40:13+03:00

Если повышение холестерина связано с генетической особенностью, то достоверно его уровень снизят только статины. Пока к ним нет показаний, так как учитывая возраст, «чистые» сосуды, отсутствие повышения АД и массы тела, поэтому врач не назначил их. Пока возможно, курсами пропивать омега -3, в динамике 1 раз в год контролировать показатели, которые я указала выше и вести здоровый образ жизни.

Кристина, 5 мин. назад · Answer 37 · 2025-04-22T09:58:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 5 мин. назад

Клиент

Спасибо большое

Answer 38 · 2025-04-22T09:12:25+03:00

Доброго времени суток Кристина.Общий холестерин (6,81 ммоль/л),что значительно превышает норму ( <5,2 ммоль/л). Основная причина повышения общего холестерина — высокий уровень ЛПНП.
ЛПНП (4,65 ммоль/л)это выше целевого значения (<3,0 ммоль/л). Это главный фактор риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Требует коррекции.
ЛПВП (1,70 ммоль/л):
в норме ( желательно >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин). Частично компенсирует негативное влияние ЛПНП.
Триглицериды (1,07 ммоль/л) в норме (<1,7 ммоль/л). Исключает гипертриглицеридемию как дополнительный фактор риска. Немедикаментозная коррекция включает в себя соблюдение
средиземноморской диеты: Уменьшите насыщенные жиры (жирное мясо, сыры, сливочное масло).
Добавьте продукты с растворимой клетчаткой (овсянка, яблоки, бобовые).
В таких случаях рекомендуют используйте источники Омега-3 (лосось, грецкие орехи).
Физическая активность: 150 минут/нед ( ходьба, скандинавская ходьба йога, плавание). Контроль веса: ИМТ 18.4 — недостаточный вес. Исключите дефицит питательных веществ (железо, витамин Д, B12 ).

Answer 39 · 2025-04-22T09:14:07+03:00

Медикаментозная терапия включает прием статинов.Статины могут быть рассмотрены, если ЛПНП не снижаются через 3-6 месяцев диеты, если есть семейный анамнез: сердечно - сосудистый заболевания или семейная гиперхолестеринемия
В таких случаях рекомендуют дозировку с низких доз (розувастатин 5 мг/сут или аторвастатин 10 мг/сут). В таких случаях рекомендуют лополнительные обследования:
сдать кровь на Липопротеин А ( норма пределах 0-0,5 г/л). — если повышен, резко увеличивает риск атеросклероза.
УЗИ брахеоцефальных артерий — для выявления ранних атеросклеротических бляшек. Абсолютным показанием приема статинов является наличие атеросклеротических изменений бляшек в крупных сосудах.
Генетический тест на семейную гиперхолестеринемию при подозрении.
В плане прогноза:
При коррекции ЛПНП до <3.0 ммоль/л риск осложнений значительно снижается. Если уровень ЛПНП остается высоким, к 40-50 годам может накопиться риск атеросклероза.
В таких случаях рекомендуют обратитесь к кардиологу для углубленного обследования и персонализированного плана. Высокий ЛПНП в молодом возрасте требует внимания, даже если текущий риск по SCORE2 не рассчитывается.

Кристина, 40 мин. назад · Answer 40 · 2025-04-22T09:23:21+03:00

Здравствуйте, узи сосудов шеи и головы в порядке. У отца такой же холестерин. Но я конечно хочу его снижать . Терапевт прописала Урсодезоксихолевая кислота, дополнительно пить омегу3? Если фактор наследственный, мне ничего не поможет?