Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс или нет?
Здравствуйте! Прошу помощи разобраться с диагнозом. Проходили мед. комиссию в 1,5 мес, смотрели УЗИ тбс и лично ортопед. Сказали отклонений нет, физиологичный гипертонус (УЗИ от 20.08.24).Далее проходили мед. Осмотр ортопедом и узи в 3 мес 3 нед. (Узи от 31.10.24).Ортопедом была замечена лишняя складочка на бедре справа (фото складок скинула, сделала сегодня) . Были отправлены на рентген. Рентген прошли в 4 месяца. В описании рентгена указаны одни ацетабулярные градусы (26 и 22,описание прикрепила). Сам отропед вручную намерил 30 градусов обоих углов вручную, на плёнке.Кому верить, я не знаю. Назначили шину орлетт на ночь до года, физиолечение.Есть ли по нашим данным дисплазия? Какой степени? Какое лечение нам целесообразнее? В норме ли узи? Мальчик, 4 мес 3 нед.
Здравствуйте.
По УЗИ 31.10 слева 1а по Графу - полная норма.
Справа 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
По рентгенограмме ортопед не верно разметил снимок и поэтому получил такие углы. Нижняя линия для измерений проводится выше.
По моим измерениям получается 26 градусов справа и 24 слева.
Слева на 2 градуса с Вашим рентгенологом расходимся, но это не критично.
Так же отмечается уступчивость линий Шентона и отсутствие ядер окостенения.
Поэтому хотя по угла норма, я бы всё-таки лёгкую дисплазию поставил и шину на 2 мес назначил, но никак не на год.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген и коррекция рекомендаций.
Но на УЗИ ведь есть ядра окостенения...
Даже если так, малышу на рентгене всего 4 месяца, они ведь могут появиться позже?
Отсутствие ядер до 6-ти мес является вариантом нормы. Рекомендации те же.
Не хотите носить шину - ищите очного ортопеда, который её отменит.
Заочно этого делать нельзя. Могу рекомендовать только сократить сроки, что я и сделал.
Спасибо! ?
Подскажите ещё, пожалуйста, что значит уступчивость линий Шелтона?
Принятый ответ
Вы загуглите "линия Шентона". Увидите, как они проходят и поймёте, что такое уступчивость (ступенька).
Словами это не объяснить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20221 ответ
- 7 Ноября 20221 ответ
- 10 Апреля 202421 ответ
- 24 Июня 20244 ответа