Консультация кардиолога /

Боль в груди — вопрос №2679687

39 просмотров

Был инфаркт 4 месяца назад, поставили стент, пью утром :бисопролол 2,5 клапидогредь 75.
Вечером: оторвастатин 40, тромбоасс 100, нальпаза 20, амлодипин 5.
Участковый врач сказал, можно амлодипин не пить если давление в норме. Не пил 5 дней, ночами под утро стало давить в груди как стенокардия. Стал опять принимать, уже 5 день но пока не проходит боль по утрам. Кто подскажет от чего стенокпрдия началась и что делать?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Боль долго продолжается?
Вы просыпаетесь от нее?
Чем ее снимаете?
Какое давление?
Клиент
Елена Ивановна, просыпаюсь от боли, и давление поднимается 156/86 пульс 64. Через пару мин проходит
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужно сделать холтер ЭКГ - это поможет оценить изменения ЭКГ - исключить вазоспастическую стенокардию - именно она дает такую картину. Холтер ЭКГ нужно сделать в ближайшее время.
Амлодипин в такой ситуации принимать лучше на ночь, дозу можно увеличить на 2.5 мг в сутки.
И по результатам холтер ЭКГ - при нормальных значениях - обсудите с лечащим кардиологом - возможность выполнения стресс эхо кг и необходимости выполнения коронарографии.

При боли в груди можно принимать таб. Сиднофарм 1 - 2 мг разово.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если есть нарушение сна и плохо спите, недостаточно отдыхаете - это конечно тоже может быть причиной.
В такой ситуации можно принимать магний.
Но учитывая стентирование и риски ишемии - лучше выполнить холтер ЭКГ в первую очередь.
Клиент
Елена Ивановна, экг делал три раза у разных врачей, всё в норме. Сказали что похоже на невролгию
Клиент
Елена Ивановна, стенокардия принцметала то как ее лечить?
Клиент
Елена Ивановна, может это быть связано, что не принимал амлодипин 6 дней?
Клиент
Елена Ивановна, у нас районный центр откуда тут холтер, узи есть, экг есть, рентген. И всё
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
ЭКГ не в момент приступа - будет нормальным.
Короткие по продолжительности боли в груди, возникающие в ночное время характерны для вазоспазма или приступа обычной стенокардии.
На фоне отмены амлодипина могут возникнуть такие симптомы.
Простое ЭКГ не информативно в этой ситуации.
Если нет исследований в вашей больнице, то можно взять направление к кардиологу в тот стационар, где делали стентирование - чтобы выполнить нагрузочный тест и оценить функцию сосудов сердца.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лечение вазоспазма - это прием амлодипина, подбор дозы нитратов или нитратоподобных препаратов
Клиент
Елена Ивановна, я постоянно проходил в день по 5-6 км и не было ни одышки ни боли ни усталости, до момента отмены амплодипина , по совету врача нашего
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я поняла вас, отмена амлодипина могла привести к ухудшению кровотока, возможно препарат ещё накапливается и потому не действует сейчас в полную силу.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Боли при стенокардии чаще возникают при физической нагрузке.
Рекомендую для исключения стенокардии снять экг.
При приступах снимать нитроглицерином.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, экг делал аж три раза у разных врачей, там все норм
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно на фоне невралгии такое.
Клиент
Регина Рафагатовна, пытаюсь засыпать меня выкидывает из сна
Клиент
Регина Рафагатовна, что делать посоветуете? На нервах весь. Неделю уже. До этого всё хорошо было, каждый день по 5 км проходил ни отдышки ни болей и давление 114/67 пульс 55
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего необходима консультация невролога.
Могу порекомендовать местно обезболивающие мази найз, диклофенак.
На ночь успокоительное Валериана или пустырник
Клиент
Регина Рафагатовна, мазь куда втирать?
Клиент
Регина Рафагатовна, при невролгии обезболивающие можно пртнимать, миг и тд и тп?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вместо болей, да можно ноосторожностью про обезболивающее.
Клиент
Регина Рафагатовна, мелотонин для засыпания можно принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно можно.
Клиент
Регина Рафагатовна, что можно принииать от невролгии?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима консультация невролога, лучше конечно очно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление скачет утром
22 ноября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Почему болит за грудиной?
9 декабря 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена