СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в груди

Был инфаркт 4 месяца назад, поставили стент, пью утром :бисопролол 2,5 клапидогредь 75. Вечером: оторвастатин 40, тромбоасс 100, нальпаза 20, амлодипин 5. Участковый врач сказал, можно амлодипин не пить если давление в норме. Не пил 5 дней, ночами под утро стало давить в груди как стенокардия. Стал опять принимать, уже 5 день но пока не проходит боль по утрам. Кто подскажет от чего стенокпрдия началась и что делать?

Нет
57 лет
1 Декабря 2024·Просмотров: 68·Валерий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Боль долго продолжается?
Вы просыпаетесь от нее?
Чем ее снимаете?
Какое давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Елена Ивановна, просыпаюсь от боли, и давление поднимается 156/86 пульс 64. Через пару мин проходит

Нужно сделать холтер ЭКГ - это поможет оценить изменения ЭКГ - исключить вазоспастическую стенокардию - именно она дает такую картину. Холтер ЭКГ нужно сделать в ближайшее время.
Амлодипин в такой ситуации принимать лучше на ночь, дозу можно увеличить на 2.5 мг в сутки.
И по результатам холтер ЭКГ - при нормальных значениях - обсудите с лечащим кардиологом - возможность выполнения стресс эхо кг и необходимости выполнения коронарографии.

При боли в груди можно принимать таб. Сиднофарм 1 - 2 мг разово.

Если есть нарушение сна и плохо спите, недостаточно отдыхаете - это конечно тоже может быть причиной.
В такой ситуации можно принимать магний.
Но учитывая стентирование и риски ишемии - лучше выполнить холтер ЭКГ в первую очередь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Елена Ивановна, экг делал три раза у разных врачей, всё в норме. Сказали что похоже на невролгию

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Елена Ивановна, стенокардия принцметала то как ее лечить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Елена Ивановна, может это быть связано, что не принимал амлодипин 6 дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Елена Ивановна, у нас районный центр откуда тут холтер, узи есть, экг есть, рентген. И всё

ЭКГ не в момент приступа - будет нормальным.
Короткие по продолжительности боли в груди, возникающие в ночное время характерны для вазоспазма или приступа обычной стенокардии.
На фоне отмены амлодипина могут возникнуть такие симптомы.
Простое ЭКГ не информативно в этой ситуации.
Если нет исследований в вашей больнице, то можно взять направление к кардиологу в тот стационар, где делали стентирование - чтобы выполнить нагрузочный тест и оценить функцию сосудов сердца.

Лечение вазоспазма - это прием амлодипина, подбор дозы нитратов или нитратоподобных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Елена Ивановна, я постоянно проходил в день по 5-6 км и не было ни одышки ни боли ни усталости, до момента отмены амплодипина , по совету врача нашего

Принятый ответ

Я поняла вас, отмена амлодипина могла привести к ухудшению кровотока, возможно препарат ещё накапливается и потому не действует сейчас в полную силу.

Здравствуйте
Боли при стенокардии чаще возникают при физической нагрузке.
Рекомендую для исключения стенокардии снять экг.
При приступах снимать нитроглицерином.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, экг делал аж три раза у разных врачей, там все норм

Возможно на фоне невралгии такое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, пытаюсь засыпать меня выкидывает из сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, что делать посоветуете? На нервах весь. Неделю уже. До этого всё хорошо было, каждый день по 5 км проходил ни отдышки ни болей и давление 114/67 пульс 55

Скорее всего необходима консультация невролога.
Могу порекомендовать местно обезболивающие мази найз, диклофенак.
На ночь успокоительное Валериана или пустырник

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, мазь куда втирать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, при невролгии обезболивающие можно пртнимать, миг и тд и тп?

Вместо болей, да можно ноосторожностью про обезболивающее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, мелотонин для засыпания можно принимать?

Да конечно можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерий
Клиент

Регина Рафагатовна, что можно принииать от невролгии?

Необходима консультация невролога, лучше конечно очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.