Что вас беспокоит?
Непрямолинейность хода обеих ПА, с нарушением гемодинамики в ПА слева
Необходимо прописать план лечения. О динамике За год сильно ухудшилось зрение, сильные головные боли, с приступами тошноты, рвоты. Появились моменты, когда ощущается нехватка воздуха, частая сухость во рту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом году не переделывали УЗИ брахиоцефальных артерий? Потому что на 1-м исследовании у вас все в порядке. Когда начались головные боли? Сколько приступов головной боли возникает в неделю? Головные боли односторонние или двухсторонние? Интенсивность головной боли по 10 б шкале? Что принимаете от головной боли?
Ольга Олеговна, добрый день!
В этом году обследование не повторяла.
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть
МРТ головного мозга выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ головного мозга не проходили?
Если гемодинамика нарушена в одной из артерий за счет другой идет компенсация кровотока.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, добрый день!
Мрт нет.
Иногда от боли может помочь, не всегда, Паноксен.
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть
Марина Алексеевна, боли давящие
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа И вероятно, тревожное расстройство
С целью профилактической терапии головной боли и тревоги отлично подойдет один из препаратов:
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сахар крови , холестерин сдавали ?
Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, добрый день!
Боли давящие
Когда лежишь, переносится немного легче.
Сахар и холестерин в норме
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть
Вероятнее вы описываете головную боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи норма
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, гликированный гемоглобин. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы
Лилия Альбертовна, добрый день!
Что стало первопричиной боли не знаю, по времени это началось примерно 6 лет назад.
Возникает из разных состояний, покоя, отдыха, так и усталости. Анемия на протяжении всей жизни, поднимается капельницей, таблетированные препараты не усваиваются
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Можно его попробовать
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Тест на тревогу пройдите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, данные изменения на вас не влияют. Непрямолинейный ход, это особенности строения сосудов, они у вас с рождения такие, всё скомпенсировано.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Татьяна Владимировна, добрый день!
Боль давящая.
Иногда переносится немного легче лежа.
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть
Поняла вас, головные боли похожи на головную боль напряжения.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Здравствуйте, по описанию происходит хронизация , т.е хроническая головная боль напряжения .
В таких случаях самое главное правильно купировать приступ и профилактировать боль
Для купирования приступа головной боли:
-Кетонал 100 мг- ситуационно внутрь
- При тошноте — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь либо спою язык
Профилактика головной боли:
- Венлафаксин 75 мг – начать прием с 1/4 таб 4 дня , затем по 1 /2 таб 1 раз после завтрака- неделю , далее по 1 /2 таб.— минимум 6 месяцев под контролем врача
- Грандаксин 50 мг, ½ таб утром и вечером, через неделю 1 таб 2 раза в день – 1 месяц
Больше гулять на свежем воздухе
Лечебная физкультура
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад3 ответа
- 19 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов