Непрямолинейность хода обеих ПА, с нарушением гемодинамики в ПА слева — вопрос №2680575

Question

Непрямолинейность хода обеих ПА, с нарушением гемодинамики в ПА слева — вопрос №2680575

Давид

61 просмотр

1 декабря 2024

Необходимо прописать план лечения. О динамике
За год сильно ухудшилось зрение, сильные головные боли, с приступами тошноты, рвоты. Появились моменты, когда ощущается нехватка воздуха, частая сухость во рту

Возраст: 39

Вопрос закрыт

необходим план лечения

на основании обследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Давид, 2 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, добрый день!
В этом году обследование не повторяла.
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 2 декабря 2024

Невролог

МРТ головного мозга выполняли?

Пожаловаться

Давид, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день!
Мрт нет.
Иногда от боли может помочь, не всегда, Паноксен.
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть

Пожаловаться

Давид, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боли давящие

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа И вероятно, тревожное расстройство
С целью профилактической терапии головной боли и тревоги отлично подойдет один из препаратов:
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Давид, 2 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день!
Боли давящие
Когда лежишь, переносится немного легче.
Сахар и холестерин в норме
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Вероятнее вы описываете головную боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Давид, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день!
Что стало первопричиной боли не знаю, по времени это началось примерно 6 лет назад.
Возникает из разных состояний, покоя, отдыха, так и усталости. Анемия на протяжении всей жизни, поднимается капельницей, таблетированные препараты не усваиваются

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024

Невролог

Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Можно его попробовать
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Тест на тревогу пройдите пожалуйста

Пожаловаться

Давид, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день!
Боль давящая.
Иногда переносится немного легче лежа.
Терапевтом был назначен препарат Фесцетам курсом. При приеме приступы головной боли сократились значительно.
В целом, до приема препарата и после отмены боли возникают с периодичностью 2 рвза в неделю длительнлстью от суток до двух суток. Начинаться может с разных частей как с затылка и переходя в виски и лобную часть, иногда и носовая перегородка, так и височная часть

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, головные боли похожи на головную боль напряжения.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 5 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, по описанию происходит хронизация , т.е хроническая головная боль напряжения .
В таких случаях самое главное правильно купировать приступ и профилактировать боль
Для купирования приступа головной боли:
-Кетонал 100 мг- ситуационно внутрь
- При тошноте — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь либо спою язык

Профилактика головной боли:
- Венлафаксин 75 мг – начать прием с 1/4 таб 4 дня , затем по 1 /2 таб 1 раз после завтрака- неделю , далее по 1 /2 таб.— минимум 6 месяцев под контролем врача
- Грандаксин 50 мг, ½ таб утром и вечером, через неделю 1 таб 2 раза в день – 1 месяц

Больше гулять на свежем воздухе
Лечебная физкультура

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность при неврологических нарушениях

2 ответа

1 час назад

900.00 р.

Камилла

Потеря сознания

3 ответа

1 час назад

900.00 р.

Наталья

Краснеет кожа на руках и ногах. Эти места становится горячими и оставляют белые отпечатки после касания.

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Alice, Мурманск

Стянутость кожи

6 ответов

1 час назад

900.00 р.

Ольга, Москва

Защемление/невралгия

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Алена

Боль в шее,головная боль

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Галина

Стрессы, провалы, головокружение

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дон, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:01:12+03:00

Здравствуйте. В этом году не переделывали УЗИ брахиоцефальных артерий? Потому что на 1-м исследовании у вас все в порядке. Когда начались головные боли? Сколько приступов головной боли возникает в неделю? Головные боли односторонние или двухсторонние? Интенсивность головной боли по 10 б шкале? Что принимаете от головной боли?

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:18:31+03:00

Здравствуйте!
МРТ головного мозга не проходили?
Если гемодинамика нарушена в одной из артерий за счет другой идет компенсация кровотока.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Понарина Алена Алексеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:32:51+03:00

Здравствуйте
Сахар крови , холестерин сдавали ?
Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T00:01:09+03:00

Здравствуйте
По узи норма
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, гликированный гемоглобин. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы

Accepted Answer · 2024-12-02T00:20:32+03:00

Здравствуйте, данные изменения на вас не влияют. Непрямолинейный ход, это особенности строения сосудов, они у вас с рождения такие, всё скомпенсировано.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?