Консультация кардиолога /

Высокий пульс — вопрос №2681281

70 просмотров

Пульс повысился после ковида 2020 год, назначен конкор 2,5, но все равно в норме редко был. Эндокринолог назначил симовик, т к избыточный вес, и сахар стал 6,0 пульс вообще прыгает до 137. Кардиолог назначил беталок зож, магний, кардивален, но не помогает ?

Возраст: 58

Хронические болезни: АИТ, гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ТТГ, Т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Пульс также может меняться на фоне атеросклероза, рекомендую сдать липидограмму (холестерин +ЛПНП,ЛПВП,ТАГ).
УЗИ сосудов шеи, узи сердца.
Если что то проходили, прикрепите.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, анализы в норме, узи то же, приборы носила. Не могу сообразить как прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет, количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данным обследованиям нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Холестерин повышен незначительно, возможно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Регина Рафагатовна, значит дальше колю симовик? Пускай пульс прыгает?
Кардиолог, Функциональный диагност
на фоне приема препарата симовик может учащаться пульс, как побочное действие.
Клиент
Регина Рафагатовна, я это понимаю, поэтому и тревожно, что семовик еще больше провоцирует пульс, но удержать в норме нечем, беталок не помогает!
Кардиолог, Функциональный диагност
Как скорая помощь можно использовать анаприллин 10 мг.
Симовик кто вам назначил и каким курсом?
Клиент
Эндокринолог, пока 2 месяца, прошло 1,5
Кардиолог, Функциональный диагност
На фоне накопительного эффекта дает такое повышение пульса.
Кардиолог
Доброе утро, Лариса Валерьевна
Осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы и поэтому , повышение пульса
Не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо !
Конкор и беталок зок одновременно принимать нельзя , это препараты из одной группы .
Какую дозу беталок зок сейчас принимаете ?
Какие показатели давления в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории,
Кандидат медицинских наук
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день! Беталок 50, а давление утром сегодня 120/75 пульс 117, потом через час 117/80 пульс 125 , вот через 3 часа после принятия всех таблеток сейчас 112/82 пульс 105. Выпила утром селен, магний, омегу, беталок, эуутирокс88 и клималанин
Кардиолог
Лариса Валерьевна, я поняла .
В таком случае увеличивать дозу беталок зок больше нельзя , так как он кроме пульса снижает еще и давление .
Поэтому , советую беталок зок заменить на импликор 5/50 мг утром. , он содержит дополнительно ивабрадин , который снижает пульс .
Вечером. , если пульс 90 в мин и выше дополнительно нужно принимать ивабрадин 5 мг
Кардиолог
Лариса Валерьевна, семавик не вреден для сердца ! Только нужно нормализовать пульс с помощью препаратов !!
Но принимать семавик нужно курсом .
Беталок зок замените на импликор и вечером добавьте ивабрадин , на этом фоне пульс нормализуется
Кардиолог
Здравствуйте!
По представленным исследованиям органической патологии сердца не выявлено.
По холтеру всё в порядке , аритмий нет.
По данным смад повышение цифр давления не зафиксировано.
Функция щитовидной железы в нормы.
Обращает только внимание уплотнение стенок аорты и повышение уровня ЛПНП. Для исключения атеросклеротических изменений нужно сделать УЗИ сосудов шеи. Пока что придерживаться Средиземноморской диеты. При отсутствии бляшек целквой уровень ЛПНП менее 3.0.
После ковида достаточно часто возникает тахикардия , механизмы её до конца не изучены. Дополнительно сдайте ещё общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо для исключения дефицита железа.
Назначенный препарат для контроля веса в том числе обладает таким побочным эффектом как повышение пульса.
Скажите, нет ли тревоги? Не злоупотребляете кофеином, каплями в нос?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый день! Есть заложенность носа, капаю периодически лазолван, тревожность есть конечно когда пульс зашкаливает
Кардиолог
Не пробовали дополнительно успокоительные препараты, помимо магния?
Клиент
Алена Германовна, нет не пробовала, на данный момент вопрос в одном не будет ли вреден для сердца далее прием семовик?
Кардиолог
С такими скачками пульса, я бы не продолжала данную терапию.
До приёма препарата, пульс так не повышался на метопрололе?
Клиент
З дня его пью, до этого Конкор.А как Вы относитесь к импликору и ивабрадину? Стоит на них перейти для регулирования пульса?
Кардиолог
3 дня мало, препарат копится до недели, он ещё не набрался в организме.
Если спустя 5 дней пульс не убедиться, прекращать терапию семавиком не будете, то данный вопрос можно обсудить, но под чутким контролем, так как при окончании терапии семавиком пульс может нормализоваться, чтобы вы не ушли наоборот в редкий пульс
Кардиолог
Здравствуйте кровь на ферритин и ТТГ сдавали вы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир