Что вас беспокоит?
Дтп , скажите примерно какие прогнозы
Здравствуйте 30.11 дядя попал в дтп. Влетела машина в его сторону. Сейчас в больнице в другом городе. Толком ничего не понятно, вот сейчас сказали за переломы. Еще есть сотрясение, но невролога в больнице нет, говорят пока что перевозить нельзя его. Возраст 60 лет, были проблемы с позвоночником до аварии, лечился уколами, давление высокое до 220 поднимается иногда. Скажите пожалуйста что ожидать? Будет сидеть ходить?? Какие вообще прогнозы с такими травмами.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если проводить адекватное лечение ,то прогноз благоприятный.
В таком состоянии пока транспортировать не рекомендуется.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.
При такой травме дают следующие рекомендации :
-постельный режим до 8 недель в позе Волковича
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-антикоагулянтная терапия(для профилактики тромбозов)
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
Будет сидеть ходить??
-будет
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо ?
Расул Маденядович, а что делать с сотрясением? Сказали отек, что то выкачивают. Если транспортировать к неврологу недьзя
Если обычное сотрясение ,то назначают симптоматическое лечение :
-НПВС при болях
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Расул Маденядович, только что вот сказали, он разговаривает
«Сильное сотрясение мозга Отек головного мозга. Внутренние гематомы левой части груди» какие прогнозы?
В таком случае нужна протевоотечная терапия.Рентгеноконтроль грудной клетки в динамике.
Расул Маденядович, вот сейчас у него живот ещё болит, как понос режет и во рту сушит? От чего может быть, врачей нет , медсестры не знают что делать
нужна консультация хирурга,возможно выполнить контрольное УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если сотрясение мозга не тяжёлое и пациент в сознании, то ничего опасного для жизни и здоровья нет.
Требуется адекватная медицинская помощь. Сидеть и ходить будет.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Ксарелто 10 мг 1 раза в день.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
Постельный режим. В связи с переломами таза рекомендована поза лягушки 4-6 недели.
Возможно, из-за смещения отломков потребуется оперативное лечение.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Константин Эдуардович, а то что есть перелом поясничных позвонков и бедренных костей. Это не повлияет на ходьбу?
После сращения и разработки влиять не должно.
Но для точного ответа требуются рентгенограммы.
Константин Эдуардович, рентген у врачей, не могу приложить, но сказали операция не требуется
Константин Эдуардович, только что вот сказали, он разговаривает
«Сильное сотрясение мозга Отек головного мозга. Внутренние гематомы левой части груди»
Основное беспокойство - это ЧМТ. Всё остальное лечится и восстанавливается.
Главное, чтобы с головой всё нормально было, по поводу остального не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20151 ответ
- 28 Ноября 20221 ответ
- 6 Декабря 202511 ответов