Нефросклероз почки — вопрос №2683582

Question

Нефросклероз почки — вопрос №2683582

Валентина

79 просмотров

3 декабря 2024

Здравтвуйте. Маме 77 лет. УЗИ показало нефросклероз почки, в анализах мочи изменения. Нарушение гигиены исключено. В моче пена около 1,5 лет. Подскажите, какие анализы еще нужно сдать, возможно ли какое то лечение, тормозящее процесс. На сколько сильные изменения в почке? Может ли это быть амилоидоз?

Возраст: 77

Вопрос закрыт

лечение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 3 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Узи мочевого пузыря,
из биохимии: глюкоза,холестерин,креатинин,мочевина,калий,мочевая кислота,,калий,общий белок,альбумин.
Анализ мочи на суточную протеинурию.

+ 1

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 3 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Желательно вашей маме попасть бы в нефрологическое отделение,дообследуют,выпишут лекарства.
Насчет амилоидоза...для обследования на амилоидоз нужны резкие причины. Белок свыше 3 грамм в моче,национальность,семейные случаи зафиксированные-у определенных народов особенно у армян, евреев ассирийцев, левантийцев, курдов, греков, турок и итальянцев (чаще сефардов), арабов и лишь в 6% случаев у лиц прочих национальностей,также наличие хронических воспалительных заболеваний,отсутствие динамики в лечении.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 3 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Амилоидоз -чтобы узнать этот диагноз нужно либо биопсия почки,либо биопсия прямой кишки,либо десны.

Пожаловаться

Валентина, 3 декабря 2024

Клиент

Айса Борисовна, скажите пожалуйста, может ли окулист при операции по замене хрусталика увидеть амилоидоз, на сколько это точно по узи. У мамы как раз окулист написал в заключении. Значит ли это что и на почке тот же процесс

+ 1

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 3 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Трудно сказать, амилоидоз в нефрологии ставится только по биопсии и клинике.
Нужно дообследование.

Пожаловаться

Валентина, 3 декабря 2024

Клиент

Айса Борисовна, спасибо!!!

Пожаловаться

Валентина, 3 декабря 2024

Клиент

Айса Борисовна, скажите пожалуйста, из практики, на сколько долго можно жить с процессом угасания функций почек, какой поогноз, можно ли этот процесс сдерживать

+ 1

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 3 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Да,можете долго жить.лекарства по почкам выдаются также бесплатно,если у человека установлена группа инвалидности.может прям всё всё всё не получится получить,но большую часть-да.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
Почему вы думаете именно об амилоидозе? Амилоидоз бывает первичный и вторичный. Первичный -это гематологическое заболевание. Для вторичного нужно длительное хроническое воспалительное заболевание-ревматоидный артрит, псориаз, бронхоэктатическая болезнь и тд.
По анализам, характерным для амилоидоза-увеличение размеров почек (здесь наоборот, сморщивание), анемия, ускорение СОЭ, тромбоцитоз, нефротический синдром.

Рекомендую сдать суточный белок а моче, в крови:СРБ, общий белок, альбумин, креатинин, мочевину, калий, натрий, мочевая кислоты, посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам ( в моче есть лейкоциты, необходимо исключить мочевую инфекцию). УЗДГ почечных артерий (исключить стенозы сосудов) как причину уменьшения размеров почек.
И по результатам обратиться в нефрологу для определения диагноза и последующих рекомендаций.

Пожаловаться

Валентина, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, добрре утро. Окулист при операции по замене хрусталика в 2022 увидела прявления амилоидоза, а это то же системное забоолевание, поэтому пгявились такие мысли.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Получается прошло столько времени с 22г., а системных проявлений амилоидоза нет. Без лечения за эти 2 года болезнь бы раскрылась полностью со всеми проявлениями. Нефросклероз немного не из этой ситуации. Повторюсь, для амилоидоза характерно увеличение размеров почек. Откладывается патологический белок, в моче массивная потеря белка. На почки таких размеров никто не рискнет выполнять биопсию, да и не вижу смысла, если честно.
Рекомендую дообследоваться , посетить очно нефролога. Скорее всего, если есть гипертония, сердечно-сосудистые проблемы, уменьшение размеров почек связано в этим. Да и с возрастом имеется тенденция к нефросклерозу.

Пожаловаться

Валентина, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо Вам онромное!!! Записались к нефрологу на 12 е декабря, в нвшем городе нет его, все досдадим. Подскажите пожалуйса, а по узи в почке уже очень сильные изменения произошли в плане усыхания? И какая перспектива в практике бывает в такой ситуации?

Пожаловаться

Валентина, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, понимаю, что у нее возраст, но как то серьезных хронических заболеваний не было до этого, хочется, чтобы пожила мама еще.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Обе почки небольшие, справа уменьшилась больше. Тут нужно понимать, в чем причина. Чаще всего, если до никаких не было проблем конкретно с почками (камни, операции, воспаление..)-это сосудистые проблемы. Поэтому стоит выполнить УЗДГ почечных артерий.
Ничего критичного не вижу по анализам, но нет самого важного-креатинина крови. Это показатель оценивает первым этапом работу почек. От его уровня определяется тактика и лечение. Затормозить процесс нефросклероза-самое важное. Это можно сделать диетой, нефропротекторами.
Какие то препараты мама принимает?
Есть давление, атеросклероз? Обезболивающие часто принимала?

Пожаловаться

Валентина, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, давление есть эпизодически, не выше 140. Статины принимает, от давления принимает, точно не помню что. Камней, операций не было. С почуами вообще не было проблем

Пожаловаться

Валентина, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, обзболивающие старается вообше никогда не принимать, знает об их негативном воздействии

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 4 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, она еще не сдала, хотела в пятницу. Я обращусь к Вам на консультацию с результатами. Спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Hsil ( cin1-cin2)

1 ответ

30 июня 2023

Надя

Вопрос закрыт

Появилась неизвестная мне зудящая сыпь, помогите с лечением, пожалуйста

8 ответов

23 августа 2024

Kirill

Вопрос закрыт

Простатит

3 ответа

10 ноября 2024

Ильнур, Уфа

Вопрос закрыт

Халязион у ребенка

1 ответ

16 марта

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T10:34:54+03:00

Все таки гипертония есть, статины от холестерина (возможно и был атеросклероз выявлен).
Больше похоже на гипертензивную нефропатию.
Если сдали к анализы, которая я писала, прикрепите к вопросу. И уточните какие препараты принимает. Смогу подсказать по дальнейшей тактике после до обследования.