Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2683635

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. СОЭ 58

Добрый день! У мамы (54 года) второй день сильно болит горло. Из анализов, которые выделены не нормой: Средний объем тромбоцитов 13 (при норме до 12.6) Лейкоциты 13.5 (при норме до 9.23) Индекс распределения тромбоцитов 17.3 (при норме до 16.7) Нейтрофилы 9.09 (при норме до 6.04) Моноциты 1.27 (при норме до 0.72) СОЭ 58 (при норме до 30) Так же маму постоянно мучает сильная изжога. Подскажите, пожалуйста, что еще проверить?

Нет
54 года
2 Декабря 2024·Просмотров: 129·Регина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты полные анализов.

Полина Викторовна, добрый вечер! Прикрепила.

По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены моноциты.

Изменение тромбоцитарных индексов (MPV,PDW) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Значения тромбоцитов укладываются в пределы нормальных значений.

По клинической картине и результатам анализов можно предположить острый бактериальный тонзиллофарингит. Необходим очный осмотр врача-терапевта или ЛОР-врача.

В таком случае обычно даются такие рекомендации:
- Амоксиклав 875+125 мг (1000мг) по 1т 2р/сут 7 дней минимум + любой пробиотик. Эффективность антибиотиков оценивается в первые 3е суток.

- Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин),
- спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
- Если есть ощущение сухой слизистой в ротоглотке (что дополнительно может давать боль), можно увлажнять Аквалор Горло;
- Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
- Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Обильное питье, увлажнение и проветривание помещения.
- При температуре выше 38.5 -парацетамол до 4х т в сутки, или ибупрофен.

После выздоровления пройти ФГДС (беспокоит изжога).
- Принимайте омепразол по 20мг 1р/сут за 30мин до еды утром. Месяц.
- Ганатон/Итомед (для улучшения моторики желудка) 50мг 3р/сут за 30 мин до еды. Месяц.
- Антацид - Маалокс/Фосфалюгель/Альфазокс/Гевискон после еды не менее чем через 30мин и перед сном.
Исключить поднятие тяжестей, чрезмерную физическую нагрузку, наклоны, спать с приподнятым головным концом, не носить тугую одежду и ремни. Кушать небольшими порциями 4-5р/сут.

Принятый ответ

Добрый день ,Регина!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
По результатам обследования признаки течения бактериальной инфекции.
Прикрепите фото горла,если есть возможность.

Юлия Дмитриевна, добрый вечер. Нет такой возможности. Но горло болит сильно при глотании.

Благодарю за ответ. Поняла Вас.

По имеющимся данным предположительно имеет место тонзиллофарингит.
Рекомендую по возможности посетить терапевта или оториноларинголога на очном приеме .

Дополнительно сдать анализ крови на СРБ.

При необходимости,будет назначена антибактериальная терапия.

После выздоровления выполнить ФГДС.

-С противовоспалительной целью рекомендуется полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки). 
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней. 
-Для уменьшения боли раствор Оки 10 мл развести в 100 мл питьевой воды. Полоскать горло 2-4 раза в день.

-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).

-Соблюдать щадящую диету.
Исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые).
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

Чтобы уменьшить проявления изжоги рекомендуется :
 Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.

У Вас есть еще какие-либо вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию признаки бактериальной инфекции.
Приложите фото горла пожалуйста.
Температура тела повышается?
Мочеиспускание не нарушено?
Кашель не беспокоит?

Анастасия Александровна, кашля нет. Мочеиспускание не нарушено. Только сильно болит горло при глотании и слабость.

Есть показания к назначению антибактериальной терапии.
Можно рассмотреть следующий план лечения:
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскать ротовую полость ротоканом 2 раза в день, 5-7 дней
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

По поводу изжоги, желательно пройти гастроскопию, в настоящее время можно начать принимать нольпазу 20 мг утром и вечером, 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки бактериальной инфекции.
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Принятый ответ

Добрый день!
Есть подтверждённая бактериальная инфекция.
Рекомендации к лечению :
*Обильное питье жидкости (вода, чаи, травы, морсы). Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение воздуха.
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор).
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
*При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
*Витаминотерапия : витамин Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком. Витамин С 500 мг * 2 раза в сутки.
*Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
*Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.