Что вас беспокоит?
Плохой соэ
Добрый день! У матери в мае был соэ 51 и потом 44, но на тот момент протекала болезнь сильная, с подозрением на воспаление легких, не придали значение. Сейчас сходили сдали заново, и опять высокий соэ. Прошу подсказать, в каком направлении дальше двигаться и что сдать. Маммография хорошая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 50 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.
Обследование при повышении СОЭ в отсутствии воспалительных заболеваний:
1. Рекомендуют дополнительно оценить ферритин и витамин В12, фолиевую кислоту
2. Если в течение года не было осмотра у гинеколога - осмотр и узи малого таза, онкоцитология
3. Кал на скрытую кровь
4. флюорография
5. узи брюшной полости и почек
6. общий анализ мочи
7. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, рф, мочевая кислота)
8. гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4 св
Нет ли суставной боли?
Вероника Андреевна, да, болят суставы у мамы
Повышение СОЭ может быть связано с суставной патологией, так как это хронический воспалительный процесс
СОЭ повышается из-за выработки организмом острофазовых белков на фоне воспаления при артрите
Уточните, есть ли припухлость, скованность по утрам? Обращались ли к ортопеду/ревматологу?
Вероника Андреевна, ревматолог не нашел артрит, только артроз. Скованность рук по утрам есть.
Сдавали ли ревмопробы? Срб, аццп, анф, РФ?
Вероника Андреевна, нет, только срб сегодня сдали. Сдадим значит и остальное.
Да, это важно в уточнении
Также скрининговое обследование — что выше описала, если в этом году не проходили данные обследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изолированное повышение СОЭ обычно не оценивают.
Это неспецифичный показатель, который способен повышаться в ответ на любой процесс, происходящий в организме.
В хронических заболеваниях указан артроз,который тоже может быть причиной повышения.
Скажите, сейчас боли есть в суставах у мамы?
Маргарита Валерьевна, да есть
Для исключения органической патологии рекомендуют
1. Кал на скрытую кровь, при положительном результате рекомендуют колоноскопию
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. УЗИ органов брюшной полости
5. Общий анализ мочи.
Вероятнее всего, на фоне болей в суставах повышение СОЭ. Потому что боль в суставах, это местный воспалительный процесс, на который реагирует организм
Принятый ответ
Здравствуйте, СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме, в том числе перенесенных снижается медленно. На сегодняшний день есть какие-то жалобы? Болезненные суставы?
Обычно рекомендуют обследовать весь организм для поиска очага воспаления это УЗИ органов малого таза, гинеколог.
УЗИ брюшной полости и почек, флюорография.
Кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГГ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок), СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время
Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок
При повышении СОЭ обычно рекомендуют пройти для уточнения :
1. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина), белковые фракции, глюкоза, ферритин)
2. Общий анализ мочи (для исключения инфекций мочевыводящих путей
3. Рентген грудной клетки ( для исключения воспаления легких )
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
5. Гинекологическое обследование (для женщин)
Но! В хронических заболеваниях указан артроз, который сам по себе при болях в суставах может вызывать постоянное повышение СОЭ. То есть сдавать в момент боли или если она была недавно - тоже будет не информативно
Скажите, когда сдавали кровь, не было недавней боли в суставах? Сдавали ли СРБ?
Юлия Валерьевна, сегодня сдали, на что обратить внимание в этом анализе?
Он еще пока не готов ?
Юлия Валерьевна, нет
Обычно он показывает, есть ли активный воспалительный процесс в настоящее время. СОЭ в этом плане менее чувствительный. Но если боль присутствует и сейчас , он , конечно, также может быть выше
Скажите, получали ли консультацию ревматолога по поводу болей? Опишите , какая боль
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соэ -это неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в организме, в том числе и на боли в суставах например, часто встречается в таком возрасте.
Скажите мама жалуется на суставы? Вообще есть жалобы?
Афсана Ровшановна, да, жалуется на суставы
Чаще в таком возрасте повышение соэ бывает на фоне болей в суставах, поэтому в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать срб, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, аццп🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20222 ответа
- 2 Декабря 202411 ответов
- 16 Ноября 20257 ответов