Консультация психиатра /

Окр и плаксивость — вопрос №2683899

56 просмотров

2 года назад были контрастные навязчивые мысли, пила ципралекс, постепенно мысли проходили, но появилась сильная плаксивость, но плакать не могла, то есть состояние как буд то сейчас начнется истерика или психоз, и очень тянуло в груди , как душевное мучительное состояние, тянуло лицо вниз, как грустная маска, дозировка была 20 мг, перевели на сертралин потом на велаксин, ситуация не изменилась… вопрос почему на этих препаратах не меняется ситуация дозировка была высока 175 мг … был номотимик тегретол 200 мг

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Если речь идет о венлафаксине, то 175 мг совсем не высокая дозировка. Сертралин тоже применим в дозировке до 200 мг. Тегретол - это не тот нормотимик, который показан при навязчивостях, здесь нужен ламотриджин. Ну и если не действуют антидепрессант + нормотимик, всегда можно добавить нейролептик, тот же кветиапин, второй антидепрессант. Поэтому, в Вашем случае потенциал фармакотерапии еще далеко не исчерпан.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Алина.

При лечении тревожных расстройств (в том числе ОКР) обычно используют большие дозировки антидепрессантов, часто максимальные. Эффект возникает через 6–8 недель, иногда нужно до 12 недель. Венлафаксин, согласно инструкции, возможно увеличивать как минимум до 225 мг. Может быть причина в том, что эти правила не соблюдались. 

Однако нужно понимать, что подобные состояния лечатся не только лекарствами. Имеется в виду, что одними лекарствами проблему не решить. Обычно параллельно с лекарственной терапией рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия. Это очень важный компонент лечения. Вы пробовали этот метод? 
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! Дозировка велаксина не достаточно высокая, максимальная 300 мг, нормотимик при депрессивных состояниях-ламотриджин. Принимать нужно не менее 6-8 недель в эффективных дозировках, чтобы антидепрессант раскрылся, а лечение не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, я сейчас принимаю анафланил 125 и просульпин 200, скажите , а то что тянет мышцы лица вниз это что такое ?
Психиатр
Возможно, побочное действие лекарств, лучше произвести коррекцию с врачом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность терапии вашего расстройства большие дозы антидепрессанта, подбор индивидуально, но для венлафаксина это около 300 мг/сут, допускается даже прием выше максимальной суточной. Тегретол не лучший вариант. Предпочтительнее латориджен, Кветиапин, флюанксол.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я сейчас принимаю анафланил 125 и просульпин 200, скажите , а то что тянет мышцы лица вниз это что такое ?
Психиатр, Психотерапевт
Это может быть поочным эффектом в виде нейролепсии, очно врача посетите , надо это исключать и коррекцию проводить
Клиент
Екатерина Дмитриевна, это началось давно на ципралексе , и просто то больше то меньше на других тоже препаратах
Психиатр, Психотерапевт
Возможно это из-за тревоги тогда, надо очно решать
Психолог
Здравствуйте ! Так часто бывает , когда лечение идет только одним способом. Важен комплекс.
С ОКР нужно обязательно работать с психологом КПТ. Проверить еще работу щитовидной железы. И конечно получить альтернативное мнение по медикаментозной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про менструацию
20 ноября 2020
Лика
Вопрос закрыт
Как уйти с антидепрессанта совсем
28 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Риск заражения столбняком
7 января
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Раздражена слизистая верхнего неба маленькие прищики
24 февраля
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения