Консультация ортопеда /

Медленно срастается перелом — вопрос №2684411

59 просмотров

Добрый день!
12 октября 2024 г. на тренировке упал. Травматолог поставил диагноз: закрытый перелом диафиза 5-й плюсневой кости левой стопы с незначительным смещением.
Наложил полимерный гипс, назначил пить кальций д3 и сказал явиться на контрольный снимок через 2 недели 26 октября 2024 г. Я пришел, как было сказано, сделали снимок. На снимке особого прогресса не было. Врач сказал явиться еще через 2 недели. Но тут уже я сам решил прийти не через 2, а через 4 недели (то есть 6 недель после перелома). Думаю, смысл идти снова через 2 недели, что там измениться, раз там такая щель?? Подожду подольше. Да и часто рентген делать неохота.. Прихожу значит я 23 ноября уже 3-й раз, получается (6 недель после перелома). Делаем снимок и снова результат не очень.. Ну вроде что-то там начало срастаться, но так себе. Врач немного был озадачен, проверил гипс, надежно ли закреплен. Назначил еще ЭПАМ 31.и продолжать пить кальций д3. И сказал явиться снова через 2 недели (7 декабря 2024 года) и говорит, что уже делать снимок не будем, а сразу гипс снимем. По питанию еще: так же после 3-го визита к врачу от себя я начал пить Колаген и мумие, ну и на творог начал налегать, пачку в день. Мясо и рыбу не ел с 2012 года, но рыбу начал снова есть с 2022 года, если это важно. По квартире передвигаюсь на костылях, первые 3-4 недели на больную ногу совсем не наступал (подгибал), потом аккуратно на пятку начал наступать вместе с костылями, боли нет, отеков нет, никакого дискомфорта нет. Но пару раз оступался и наступил на больную ногу, было больно. На улицу выхожу раз в неделю на костылях с друзьями на час-полтора.
Снимки я прилагаю. 12 октября в день перелома, 26 октября 2 недели после перелома, 23 ноября 6 недель после перелома. А так же фото полимерного гипса.
У меня есть несколько вопросов:
1. Смещение само себя вылечит? Гипса достаточно? Или может дополнительное вмешательство требуется?
2. Виден ли на снимках прогресс?
3. Все ли идет в нужном темпе? Или это медленно?
4. Снова сомневаюсь, идти ли 7 декабря или в конце декабря пойти? Чтоб получше срослось.
5. Действительно ли не нужно больше делать снимок, как говорит врач?
6. Нужно ли 7 декабря снимать гипс? Скорее всего, что там еще щель будет (или как правильно сказать). Снимают ведь гипс, когда полностью все срастается, так ведь?
7. У меня давно еще куплен авиабилет на 16 декабря 2024 г. в отпуск в Сербию. Активность предполагалась средняя, столицу посмотреть, много ходить, может в другие города съездить. К тому времени чуть более 2 месяцев со дня перелома пройдет. Не знаю, что делать. Активность могу снизить, одним городом обойтись, могу 2 костыля под локоть купить. Но даже так сомневаюсь, учитывая что прогресс такой себе. Или прогресс нормальный? Читал много где, что 2 месяца для моего случая - это полное восстановление. Что с поездкой делать?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, гипс не прикрепился.
1. Гипса пока достаточно
2. Прогресс есть
3.возможно что все уже срослось, нужно КТ
4.есть подозрение что перелом уже сросся
5. Я бы уже выполнил КТ
6. Можно будет ответить после КТ
7. С поездкой все не просто, такие нагрузки не рекомендуется давать после снятия гипса. Потом будет долго болеть.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото снимка 23.11, считаю, что первичное сращение перелома достигнуто.
Гипс пора снимать и начинать расхаживаться. После снятия гипса лучше сделать КТ и убедиться в сращении.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
------------------------------------------------------------
1. Смещение само себя вылечит? - нет, но это ни на что не повлияет.
Гипса достаточно? - пора снимать.
Или может дополнительное вмешательство требуется? - не требуется, точный ответ по КТ.

2. Виден ли на снимках прогресс? - да, перелом сросся.

3. Все ли идет в нужном темпе? Или это медленно? - Это медленно, но уже срослось.

4. Снова сомневаюсь, идти ли 7 декабря или в конце декабря пойти? Чтоб получше срослось.
5. Действительно ли не нужно больше делать снимок, как говорит врач?
6. Нужно ли 7 декабря снимать гипс? - уже пора снимать.

Скорее всего, что там еще щель будет (или как правильно сказать). Снимают ведь гипс, когда полностью все срастается, так ведь?
Не так. Щель ещё до года будет прослеживаться и полностью исчезнет в процессе костной перестройки.
При этом перелом уже сросся. Еще по снимкам 23 ноября сросся. Это врач перестраховывается.

7. Или прогресс нормальный? Снимайте гипс, подтверждайте на КТ и начинайте расхаживаться.
Что с поездкой делать? Если будете лежать и читать интернет, то отменяйте. Если снимете гипс и начнёте расхаживаться, то можно ехать.
Пора вести себя более активно, перестать бояться и не стараться закончить медицинский университет в гугле.
А врач Ваш идёт на поводу у Ваших страхов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию
1. Смещение само себя вылечит? Гипса достаточно? Или может дополнительное вмешательство требуется?
- лечение в гипсовой иммобилизации достаточно.
2. Виден ли на снимках прогресс?
- да.пеелом практически консолидировался.
3. Все ли идет в нужном темпе? Или это медленно?
- все соответствует срокам.

4. Снова сомневаюсь, идти ли 7 декабря или в конце декабря пойти? Чтоб получше срослось.
- 7 декабря думаю можно уже будет прекращать иммобилизацию и начинать постепенные нагрузки
5. Действительно ли не нужно больше делать снимок, как говорит врач?
- можно сделать .
6. Нужно ли 7 декабря снимать гипс? Скорее всего, что там еще щель будет (или как правильно сказать). Снимают ведь гипс, когда полностью все срастается, так ведь?
- гипсовую иммобилизацию прекращают, когда достигается первичное срастание.
линия перелома может прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
7. У меня давно еще куплен авиабилет на 16 декабря 2024 г. в отпуск в Сербию. Активность предполагалась средняя, столицу посмотреть, много ходить, может в другие города съездить. К тому времени чуть более 2 месяцев со дня перелома пройдет. Не знаю, что делать. Активность могу снизить, одним городом обойтись, могу 2 костыля под локоть купить. Но даже так сомневаюсь, учитывая что прогресс такой себе. Или прогресс нормальный? Читал много где, что 2 месяца для моего случая - это полное восстановление. Что с поездкой делать?
- можно ехать. Но активность будет минимальная.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Перелом сросся.
Снимайте гипс и начинайте ходить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лодышжки
13 апреля 2019
Артем, Брянск
Вопрос закрыт
Гимнастика при переломе
28 декабря 2021
Ризя
Вопрос закрыт
Розовое пятно на коже ноги.
17 сентября 2023
w, Москва
Вопрос закрыт
Боль после осмотра
15 февраля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва