Колет правый бок — вопрос №2684835

Question

Колет правый бок — вопрос №2684835

Роман, Санкт-Петербург

63 просмотра

3 декабря 2024

Ощущаю покалывание в правом боку. Под ребрами, ближе к поясу.
Не болит, просто постоянный дискомфорт.
В анамнезе у меня болезнь Безтерева, часто ощущаю боль в области поясницы. Пью на постоянной основе целекоксиб, сульфазалазин.

Сдавал кровь на клинику и АЛТ, АСТ. Делал узи брюшной полости, сдавал кал и мочу.
Все анализы абсолютно в норме.
Не сдавал только кальпротектин.
Стул нормальный, аппетит нормальный. В целом все отлично, но этот дискомфорт-покалывание бесит.
Какое исследование можно еще сделать, чтобы понять, что происходит. Мало ли, там гадость какая у меня.

Возраст: 31

Хронические болезни: Болезнь бехтерева

Вопрос закрыт

покалывания в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В указанной Вами локализации располагается восходящий отдел толстого кишечника. Чтобы определится с тем, в каком состоянии находится слизистая оболочка кишечника, в современной гастроэнтерологии существуют скринговые методы диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Если по результатам этих обследований все хорошо, то наличие воспаления, да и в целом какой то серьёзной патологии, маловероятно.

Так же при болевом синдроме по правому фланку живота, можно предположить наличие избытка газов, которое приводит к спазмам кишки. Для этого обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Если по результатам всех исследований никакой значимой проблемы не будет, то можно предполагать функциональный болевой синдром /дискомфорт. Очень часто функциональная патология сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Роман.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?

С учетом локализации, стоит дополнительно обратить внимание на кишечник, для этого рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
При болях - тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Жалобы могут носить функциональный характер,это заболевания при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.
Так называемая функциональная абдоминальная боль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, я принимаю антидепрессанты, у меня ГТР

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Какие антидепрессанты вы принимаете?
В какой дозировке?
Сколько по продолжительности времени?

Пожаловаться

Роман, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, 2 месяца, элицея

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В какой дозировке вы принимаете препарат?

Пожаловаться

Роман, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, 10 мг, 1 таблетка в день

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Роман, в данном случае да.
Начальная доза препарата - 5мг, далее не менее 10мг.
Диапазон рабочих доз 10-20мг.
В отдельных случаях - 40мг в сутки.
Действовать начинают не сразу, оптимальный срок - 2-3 недели.
У части пациентов - 4-6 недель.
Отсчитываем от достижения рабочей дозы.
Если результат не до конца получен, частичный:
Увеличение дозы, смена антидепрессанта, присоединение дополнительного препарата + применение психотерапии.
Со стороны кишечника выполните дополнительное дообследование, все функциональные расстройства,заболевания, нарушения мы выставляем после исключения органических причин.

Пожаловаться

Роман, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, я уже вышел на полную дозу в 10 мг. Пью два месяца.
Я правильно понимаю, что если дообследование кишечника ничего не покажет - то дело в психосоматике/тревожности?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Роман, совершенно верно.
Взаимосвязь мозг-кишечник.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В результате чего происходит гиперактивация высших нервных центров.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Икота при ГЭРБ и гастродуодените

1 ответ

56 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Курск

Пароксетин и спазмолитики

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анна, Донецк

Узи желочного пузыря

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Наталья

Боли в желудке

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Иванова

Запор у ребёнка

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в области желудка, временами подташнивает

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Nevropatolog

2 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T12:48:07+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

А также если вам предстоит длительный прием НПВС (целекоксиб), обязательно пролечиваем хеликобактерную инфекцию.
Обезболивающие и инфекция, риск получить кровотечение.

Принятый ответ