Боли в желудке

Елена Долгова6 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам гастроскопий от 24.08.2024 и 06.04.2025, отмечается ухудшение состояния слизистой оболочки желудка. В августе описана очаговая гиперемия в антральном отделе на фоне хронического поверхностного гастрита, а в апреле уже указано обострение пангастрита с отёчностью и мелкоточечными изменениями слизистой.С учётом вашего основного заболевания — ревматоидного артрита — и возможного приёма противовоспалительных препаратов, такая картина может быть связана как с нагрузкой на желудочно-кишечный тракт, так и с сопутствующим влиянием медикаментов.
При такой картине обычно рекомендуют:
— ингибитор протонной помпы (например, рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом на 4–8 недель);
— препарат висмута (например, Де-нол — по 1 таблетке 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь, в течение 28 дней);
— временное исключение продуктов, раздражающих слизистую (кофе, газированные напитки, острое, кислое, жирное, алкоголь);
— при болях после еды — обволакивающие средства или альгинаты (например, в виде суспензий).
Для наблюдения динамики состояния обычно рекомендуют контрольную гастроскопию 1 раз в 2–3 года, при отсутствии новых жалоб. Однако если боли сохраняются или усиливаются, можно обсудить с гастроэнтерологом необходимость дообследования — например, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, исследование кала.

Татьяна Гугнюк6 Апреля 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию фгдс есть воспаление слизистой желудка и рефлюкс содержимого 12-й кишки в желудок.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день и итоприд 50мг 3ираза в день, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и де-нол.
При возникновении болей рекомендуется прием тримебутин 3 раза.