Что вас беспокоит?
Кормление грудничка, частые срыгивания
Добрый день, малышу 6 недель. Родились в 39.2 плановое КЕСАРЕВО, по шкале 8/9, вес при рождении 3640, при выписке 3320. Первый месяц были на ГВ по требованию. На первом плановом осмотре в 1 месяц вес 3940, врач сказала что мало набрали, добавили докорм. По НСГ всё в норме. И вот все 6 недель наше кормление с постоянными срыгиваниями (иногда даже фонтаном), икотой. Только положим малыша и сразу всё вытекает. Столбиком держим, воздух выходит и всё равно срыгивает. Очень часто срыгивания явно больше 2 ст. ложек. Стараемся кормить 7/8 раз по 120 мл. Съедает с трудом, сейчас вес 4500, везде пишут что это ниже нормы. Последние 2 недели без конца одно кормление плавно перетекает в следующее. Подскажите насколько всё критично с нашим питанием? Какие могут быть патологии? Какие обследования нужно пройти? И как можно ещё попробовать наладить питание? Может есть питательные смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, срыгивания по норме могут быть после каждого кормления если не превышают в объёме 2 ст.л. Если же объем больше, срыгивания фонтаном, то необходимо сделать узи желудка, чтоб исключить пилороспазм.
Какой смесью докармливаете?
Как стул, мочеиспускание?
Есть ли высыпания по телу?
Марина Олеговна,
Нутрилак комфорт
Стул почти после каждого кормления, 5 раз точно. Желто-зеленый с большим количеством белых включений. Мочеиспускание также частое.
Высыпаний нет
Когда были чисто на грудном вскармливании срыгивания тоже были обильные?
Как у вас с лактацией на данный момент?
Марина Олеговна, на ГВ тоже были постоянные срыгивания. Сейчас молоко по прежнему не хватает, в лучшем случае сцеживаю 100мл с обеих грудей, а в основном только 80 мл, остальное докорм.
Насколько опасен пилороспазм и как это лечится?
Как правило, он проходит самостоятельно к году, специфического лечения от него не, только поддерживающее.
Но узи рекомендую сделать, чтоб точно убедиться, есть он или нет.
Если исходить из нынешнего веса и возраста ребёнка, то объем питания на сутки, составляет 900 мл, разделённый на количество кормлений. При 8 разовом кормлении по 100-110 мл даём. При кормлении держим головку повыше тела, после кормления держите малыша столбиком, до отхождения воздуха, порой на это требуется около получаса.
Если по УЗИ все в пределах нормы, а срыгивания обильные, то можно ввести антирефлюксную смесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если срыгивания обильные и часто фонтаном необходимо исключать пилороспазм и пилоростеноз, для этого делаем УЗИ органов брюшной полости и желудка
Со стулом проблем нет?
Живот беспокоит?
Докорм по 120 мл после груди?
Ангелина Альбертовна,
УЗИ делали в 1 месяц, но не знаю смотрел ли врач желудок. Сказал, что всё в порядке.
Стул почти после каждого кормления, жёлто-зелёный с большим количеством белых включений. Докорм меньше, 120 мл это количество съеданий за 1 прием
Попробуйте кормить по 90 мл каждые 2,5 часа.
Возможно большая разовая порция для ребёнка.
Если ситуация не изменится УЗИ лучше повторить.
Ангелина Альбертовна, а 2.5 часа отсчитывать от начала кормления или когда закончили? Мы можем и по полчаса есть. И каую смесь лучше всего приобрести? Правда ли что на козьем молоке смеси лучше?
Считаем от начала кормления.
Смеси лучше часто не менять
Козье молоко чуть ближе к грудному, но значимых преимуществ не имеет.
При срыгиваниях , после исключения патологий по УЗИ, используем антирефлюксные смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прибавки у вас достаточные.
Скорее всего срыгивания из за большого объёма кормления.
120 мл для 6 недель много!
Попробуйте уменьшить до 100 мл.
И кормить через 2 -2,5 ч.
А не заметили , что срыгивания появились/усилились при увеличение объёма кормления?
Инна Сергеевна, не заметили. При ГВ срыгивания также были обильные
Но в любом случае , обьем кормления большой. Поэтому до обследований попробуйте уменьшить и понаблюдать.
И необходимо сделать узи пилорического отдела пищевода.
Инна Сергеевна, а почему тогда на банке со смесью пишут что нужно давать 120 мл?
Это действительно вопрос .
Но уже к производителям смеси.
Рассчитывается объём кормления индивидуально.
На ваш вес это 4500/5 =900 мл.
Если это 8 кормлений , то по 110 мл .
И если есть срыгивания, то даже уменьшаем и этот обьем , так как развитие у всех идет индивидуально.
Еще есть физиологические особенности, которые обуславливают срыгивания.
Они и так в норме есть, а перекорм может увеличить из объём.
Но сначала исключаем патологию , а уже если все в норме.
То уже используем антирефлюксные смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как часто прикладываете к груди?
Узи желудка не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего - это какой объем срыгивания всё-таки присутствует? И 120 мл - это объем докорма или общая порция, которую малыш кушает? Докорм даете после каждого кормления грудью ?
Елена Олеговна, сложно сказать объем срыгивания. Но визуально всегда кажется что много и больше 2 ст. ложек. 120 это общий объем порции. По ночам докорм не даю, только ГВ
А как высчитываете объем съеденного молока? Или же кормите сцеженным?
Елена Олеговна, сцеживаю
Здравствуйте
Прибавка в весе в месяц была нормальная
Вероятно срыгивание связано с перееданием
В вашем возрасте и весе чуточный объем еды должен быть 750 мл
Это по 110 мл каждые 3 часа это 7 кормлений получатся
Если я правильно поняла то вы кормите грудью и докармливаете еще 120 мл семью ,все верно ?Если да ,то это очень много
Эльнура Назимовна, нет 120 это объем за раз. Т.е. я сцеживаю молоко, например 100 мл и 20 даю докорм.
Тогда нормально
Но предлагаю на время отменить докорм так как вашего молочка достаточно
Рекомендую до кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
В таком случае, если объем съедаемой порции посчитать возможно за счет сцеженного молока, то суточный объем съедаемой смеси исходя из веса 4500 должен 900мл ( то есть 1/5 от массы тела).
Если малыш кушает 8 раз в день, то одна порция 110 мл, если кушать 7 раз в сутки, то порядка 130 мл. Поэтому попробуйте давать всегда 110 мл смеси, поскольку ночью малыш кушает без докорма из груди, сколько съедает - непонятно, и возможно, что идет перекорм, и все "лишнее" малыш срыгивает. Срыгивает, глотает в этот момент воздух, соответственно случается уже икота.
Малыш днем грудь уже не берет? Почему используете сцеженное молоко - для простоты счета съедаемой порции?
Елена Олеговна, сцеживаю чтобы знать сколько молока. И есть ощущение что малыш на груди не всё съедает, ленится
Но при этом заснуть малыш на груди может, если кушает только грудь? И после кормления грудью спокоен, либо плачет потому, что не наелся?
Если будете кормить все же не сцеженным молоком, а из груди, то объем докорма будет другой. Там уже объем докорма при условии веса 4500 - 225 мл, то есть также, если давать его на все 7 кормлений, то после ГВ добавляем всего 30 мл.
Если малы хорошо берет грудь, то лучше кормить днем из груди, потому что положенные нормы ребенок съест, голодное поведение сразу будет понятно. Потому как малыш лучше всего стимулирует лактацию, чего не сделает в полном объеме молокоотсос
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад19 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад20 ответов