Что вас беспокоит?
Лицевой нерв
Добрый день.Моя история такая: 15.11.24 утром заметила что у меня начинает перекашивать лицо,губы уже были в одну сторону,при произношении речи были звуки как будто что то во рту ем.Не удобно было разговаривать.Для меня такая картина уже не новость,3 года назад уже был неврит лицевого нерва с права.Лечили совсем не то,затянули ...мимика так же до конца и не восстановилась.... В раннем детстве вспомнили, что у меня тоже уже было это,перекашивало рот,но быстро что то проставили,все прошло.А вот теперь все произошло с левой стороны. До этого болел неделю глаз,был красный,было чувство песка в нем.Капала капли.Переодически воспаляются глаза(рези, краснота)Не проверяла,все думаю что хронический коньюнктивит...так как после болезни сына,перешло от меня,и с тех пор я не могла его долго лет вылечить...переодически обостряется.На утро,в глазах образовывался как гной.В общем на следующее утро меня положили в больницу,отделение неврологии.На второй день,ещё больше все было перекошено, щёку не чувствовала....Пролечили 14 дней.Ставили системы пентоксифиллин,таблетки преднизолона по схеме (ещё пью) в стадии завершения...Кололи витамин В12,физио лечение и массаж.Слава богу помогло,нерв восстанавливается,все прошло.В больнице просила физио на лицо чтобы проделали и с правой стороны,где не до конца нерв восстановлен,проделали,5 дней.С той стороны с которой обращалась,перекашивало сейчас левую,сделали 10 сеансов физио.В больнице сделали только:МСКТ-Головной мозг,ЭНМГ,анализы мочи и крови,если нужно все могу приложить....Когда была в больнице глаз так и продолжал болеть,но потом стало легче,краснота прошла...Но сейчас он мутно стал видеть,как бы расплывчиво...Что могло произойти???В больнице смотрел офтальмолог,сказал сходить на прием,как выпишут из больницы.Сейчас капаю в глаза увлажняющие капли Артелак и капли в тот глаз который стал мутно видеть Эмоксипин.Еще когда перекосило лицо,с левой же стороны и заболело крыло носа,было больно надавливать ..из этой левой ноздри выходят сухие корки крови до сих пор.Вот ещё вопрос,что это может быть??? Так вот диагноз поставили:Острая ишемическая нейропатия лицевого нерва слева,умеренный парез мышц мимической мускулатуры. Рекомендовали далее лечение допить преднизалон и пить витамины Нейромультивит. Соответственно далее обратится к неврологу.Записалась на четверг,жду прием. Подскажите,какие ещё исследования может мне назначить невролог?Может я уже что то успею пройти и приду уже с готовыми анализами.Мрт нужно делать? Мучает ещё вопрос,есть ли возможность восстановить до конца правую сторону,с которой хожу уже 3 года так.Может нужен массаж,иглоукалывание и тд...? Вообще из за чего это происходит,хотелось бы узнать!!!Спасибо за внимание.Жду ваши советы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно пройти Мрт головного мозга, обычно на нейроваскулярный конфликт назначают(лицевой нерв с двух сторон).
По поводу глаза нужна повторная консультация офтальмолога, иногда прицельно еще рекомендуют делать мрт орбиты глаза.
Больше ничего из дообследований не нужно.
По поводу последствий перенесенного неврита они корректируются ботулинотерапией, можно поискать специалиста.
Марина Алексеевна, бутулинотерапия это что? Сканы прикрепила,посмотрите на ваш взгляд как анализы крови? Ну и вообще все
Ботулинотерапия это инъекции ботулотоксина в триггерные мышечные точки.
По анализам все в принципе в норме, только холестерин повышен, обычно рекомендуется средиземноморскую диету соблюдать.
Марина Алексеевна, Значит мне можно пройти исследования МРТ головного мозга и МРТ орбиты глаза? И приложить их своему неврологу?
Марина Алексеевна, Ещё ощущаю в той стороне где 3 года назад поражена мимика,в ухе как вода бурлит или как ракушку слушаю...шум с уха.Так же присутствует звон в ушах переодически...
Да, желательно пройти мрт данных структур.
Симптомы также могут быть связаны с нейровакулярным конфликтом, нужно смотреть результаты мрт.
Марина Алексеевна, А направления нужны на эти исследования? Но я всё равно буду делать платно.Не могли бы вы мне написать точные названия что нужно пройти?
МРТ головного мозга(вазоневральный) конфликт-лицевой нерв
МРТ глазных орбит
Направление для платного обследование не требуется
Марина Алексеевна, спасибо
Марина Алексеевна, посетила невролога,по вашему выше указанному предложению...МРТ головного мозга +нейроваскулярный конфликт.По результатам ничего она не увидела.Получается деньги на ветер я потратила на это МРТ.Приклеплю это МРТ,посмотрите пожалуйста.Еще невролог требует пройти МРТ головного мозга с контрастом.Тоже пришлю фото,я не пойму что она от меня хочет?помогите!
Контраст не нужен, так как головной мозг описали и там без патологий.
Насчет воспалительного процесса в пазухах носа показана консультация лор-врача.
Марина Алексеевна, До конца не поняла,какие МРТ написано нужно проходить, почерк не понятен,ничего не объяснила...это ужас...сканы прикрепила.
Марина Алексеевна, Вы посмотрите что она мне написала,я сфотографировала...она требует какие то два МРТ,вот с контрастом головной мозг и еще,не пойму по почерку...говорила что то про шею тоже вроде контраст написан....
Да головной мозг и шейный отдел со спинным мозгом с контрастом, возможно, у вас врач демиелинизацию подозревает, но в тексте описания обычного мрт об этом не сказано, поэтому не совсем понятно для чего обследования.
Марина Алексеевна, я правильно поняла вас? Если бы это было,оно бы уже и на этом МРТ было написано,то что она подозревает?
Марина Алексеевна, может стоит мне просто поменять врача? Нужен ваш совет,что делать дальше? Назначила пить нейромидин,20 мг 2р/д. И на этом все.
Да, на обычном мрт было бы видно, врача лучше сменить.
Насчет препарата все верно, основное лечение вам уже провели, продолжать заниматься лфк, массаж пока лучше не выполнять, так как в пазухах есть воспалительный процесс, нужно сначала с лор-врачом проконсультироваться, как вылечите, можно будет делать легкий массаж еще.
Марина Алексеевна, Вот с носом да,у меня давно проблемы.... Например,когда я болею гриппом,как бы насморк должен начаться,но у меня только нос заложен и все.Слизь никогда не отходит,соплей просто нет.....Сейчас когда выписалась из больницы опять стало нос закладывать,но сейчас кстати слизь отходит,как обычно сморкаюсь,выходит из носа.Что для меня удивительно стало,до этого лет 6 просто болею,нос заложен и все.Может таблетки преднизалона какую роль сыграли?Я же их ещё пью в стадии завершения
Да, могли сыграть роль, так как у них выраженный противовоспалительный эффект есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кроме глаза, не было ли у вас проблем с ухом в этот момент?
Делаете ли вы мимическую гимнастику, назначался ли вам нейромидин или ипидакрин?
Консультированы ли вы повторно у окулиста?
Анастасия Владимировна, С ухом в этот момент проблем не было.к Окулисту ещё не обращалась.Есть звон в ушах,так же где три года назад было с права пораден нерв,в ухе шум иногда бывает,как ракушку слушаю
Анастасия Владимировна, назначили только допить преднизалон и пить Нейромультивит витамины...жду пока прием к неврологу
Вы писали, чтоту вас до этого было запущено поражение лицевого нерва и сохранился после этого парез или не так вас поняла?
Анастасия Владимировна, да сохранился парез,до конца не восстановлен.Видно по миганию глаза и по щеке.С левой стороны нерв восстановился,щёку хорошо ощущаю...когда сейчас пролечили в больнице... Упражнения для мимики лица делаю. Вот когда физио сделали на ту сторону что уже поражена 3 года,тоже какие то импульсы начала ощущать,вот и думаю что не все может потеряно.Вот сейчас переодически шум в ухе где не восстановился до конца нерв,уже давно шум ...И сейчас переодически есть звон в ушах обоих...
В плане звона и шума нужна консультация лор врача с проведением аудиометрии и тимпанометрии.. Учитывая хорошую. реакцию лица на физиотерапию, стоит рассмотреть приём нейромидина по 20 мг утром и вечером, но согласовать с неврологом.
Анастасия Владимировна, поняла.Какие исследования ещё может назначить невролог? До его приема что мне уже можно пройти? МРТ головного мозга нужно?
Пока имея только описанные вами жалобы, не вижу смысла.
Анастасия Владимировна, А что скажите по результату КТ и ЭНМГ? они прикреплены...
По жнмг признаки поражения лицевого нерва.
По кт все в пределах нормы.
Анастасия Владимировна, посетила врача,делала МРТ головного мозга+нейроваскулярный конфликт.По нему невролог ничего не увидела,получается деньги на ветер....просит пройти МРТ головного мозга с контрастом. И Ещё что то про шею говорила,прикрепила МРТ посмотрите пожалуйста и прикрепила ее писанину,не пойму вообще что она хочет от меня.Стоит ли это МРТ делать,с контрастом,может вы разберётесь в ее почерке.Ничего не объяснила,это ужас какой то ......может просто поменять врача?
Ну и хорошо, что по нему не нашли нейроваскулярного конфликта.
Прикрепите пожалуйста заключение полностью включая диагноз.
Анастасия Владимировна, все прикрепила.Можете посмотреть.Что невролог понаписал,мне не совсем ясно.Нейромидин 20 мг назначила...По поводу опять МРТ делать уже с контрастом,стоит ли деньги на ветер терять?Раз по этому МРТ ничего не найдено ... И про МРТ ещё какое то написано,не разберу почерк,говорила что то про шею.....может лучше поменять врача и сходить к другому с этими уже результатами?
Анастасия Владимировна, окулиста тоже прошла,по поводу мутности в глазу,прикреплю тоже скан
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полностью осмотр невролога с диагнозом, а не только с рекомендациями.
Анастасия Владимировна, прикрепила,смотрите.Вот все что есть
Анастасия Владимировна, Ещё у меня вкус соли какой то приглушённый.Язык какой то сладко-соленый,почему так?
Здравствуйте.
Ознакомилась с осмотром. По осмотру есть центральная симптоматика, по этой причине и было назначено дообследование. Нейромидин начать принимать и все остальные рекомендации выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам есть повышение уровня холестерина. Рекомендуют в этом случае -средиземноморскую диету.
В таком случае необходимо дообследование в виде:
МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
И мрт орбит. Последствия от неврита можно исправить ботулинотерапией.
Лилия Альбертовна,Здравствуйте. Окулиста я вчера проходила,про МРТ орбиты ничего не сказал врач,есть скан,то что проходила.Есть в глазу затуманивание Назначил корнергель и капли на месяц пока что.....МРТ головного мозга +нейроваскулярный конфликт прошла,скан имеется.Была у невролога с этими результатами,сказала по нему ничего нет,просит МРТ головного мозга с контрастом и про шею тоже что то сказала,что тоже нужно пройти с контрастом.Прлучается то МРТ что есть на руках оно никому не нужно,деньги на ветер.Консультировалась ещё у врача,сказали что если по этому МРТ ничего нет,оно бы и по этому уже видно было.Смысл делать?вот не знаю!Либо сменить врача....
Пока ничего не переделывайте. Есть возможность обратиться в клинику лица им.Склифосовского. Леся Завалий. По поводу лицевого нерва проконсультироваться
Лилия Альбертовна, А как туда обратиться,не подскажите?
Лилия Альбертовна, Дистанционно как то можно с ней связаться,допустим как мы с вами?
Не могу вам этого точно сказать. Вы позвоните им в клинику и уточните.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20218 ответов
- 7 Ноября 20228 ответов
- 10 Октября 202310 ответов
- 13 Декабря 202415 ответов