Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2719611

Что вас беспокоит?

НЕЙРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Здравствуйте! Лечилась у лора по поводу среднего отита, на фоне него начало неметь лицо, доктор сказал, что пролечу ухо и онемение лица пройдет. Прошла его курс лечения (кларитромицин, лоротокс, препараты от аллергии), отметила небольшое улучшение в лице, но затем заложенность появилась опять. Пошла к другому лору, он связал онемение с ушной пробкой, прочистил мне ухо, эффекта никакого. Пошла к неврологу, на момент похода к неврологу прошел 1 месяц от начала болезни, невролог поставил диагноз невропатия лицевого нерва, назначил дексаметазон в уколах на неделю, мильгамму, эффекта никакого. В анамнезе у меня парез лицевого нерва в 2021 году, невролог назначал трентал, комбилипен, лизина эсцинат в/в, лечение помогло, последствий никаких, функция восстановилась. В отличие от пареза, который был в 21 году, на данный момент двигательных нарушений никаких нет, глаз, нос, рот двигаются симметрично здоровой стороне, но измучало периодическое ощущение онемения, усиливается на холоде и после стресса. Бывают периоды, что онемение не беспокоит 1-3 дня, но затем возобновляется. Помогите, пожалуйста. Хожу по врачам по замкнутому кругу, никто не может помочь.

АИТ, поллиноз, хронический вазомоторный ринит, периодическое повышение АД
25 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 323·Алена

Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенные причины симптомов

Алена Алексеевна, я, конечно, человек, который склонен к мнительности, тревожности и тд, и возможно мой настрой усугубляет состояние, но, к примеру, на фоне приема фуросемида наступало кратковременное улучшение на пару дней, гимнастика лица также помогала
Да и связь четкая с перенесенным орви и как осложнение отитом..

Если нет пареза мимических мышц лица , о невропатии лицевого нерва не говорим
Лучше очно исключить патологию зубочелюстной системы,лор-патологию

Сейчас можно начать прием нейробион 1 т в день 1 мес ( Вит Гр В)

Здравствуйте! Неврит лицевого нерва проявляется только асимметрией лица. Онемение с этим не связано.
Есть ли боль, дискомфорт в жевательных мышцах? Ухе? Виске? Скрип зубами ночью? Дискомфорт, щелчки при открытии и закрытии челюсти?

Анастасия Юрьевна, щелчки периодически бывают, но с противоположной стороны, это связываю с лечением брекетами в 2013-2015 годах, и что примечательно, до лечения брекетами щелчков не было
Дискомфорт в ухе появляется периодически после холода, либо когда ринит обостряется
Боль в виске только когда приступы мигрени, чаще перед менструациями
Бруксизма тоже нет

Принятый ответ

Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога в таких случаях для оценки жевательных мышц, которые чаще всего и дают онемение. Пока можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Далее уже в зависимости от результата осмотра назначается лечение.

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо за помощь!

Здравствуйте!
Неврит лицевого нерва проявляется асимметрией половины лица.
У вас такого нет?
Щелчков при открывании рта нет? Болезненности, скованности в жевательных мышцах?

Марина Алексеевна, щелчки периодически бывают, но с противоположной стороны, это связываю с лечением брекетами в 2013-2015 годах, и что примечательно, до лечения брекетами щелчки не беспокоили
Боль в жевательных мышцах не беспокоит

Принятый ответ

Хорошо, поняла
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог/цефалголог, по необходимости стоматолог
Можно использовать миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Если не помогает, то обычно применяют ботулинотерапию

Марина Алексеевна, спасибо вам огромное за помощь!

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Лилия Альбертовна, большое спасибо вам за помощь!

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Здравствуйте! в таком случае возможен прием Габапентина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.