СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Продолжительная боль в подвздошной области слева

Здравствуйте. У девушки уже почти 2 месяца болит левая подвздошная область. Жжет, отдает в поясницу и ногу, болит при надавливании. С кишечником у нее проблемы всю жизнь, запоры, возможно из-за гипотиреоза. В последние годы приходилось пить много антибиотиков, возможно ещё это повлияло. Уже давно постоянное вздутие, несмотря на прием пробиотиков. Спазмолитики от боли не помогают. Кал тоже уже довольно давно на выходе из кишечника идёт овечий, дальше может быть нормальный или даже жидкий. Но сейчас поход в туалет сопровождается болями в левой части живота при натуживании и иногда бывает больно в заднем проходе, бывает кровь на бумаге - видимо трещина. В момент начала боли в первую неделю она получше ходила в туалет, в самом кале ничего особенного не было, кроме разве что частичек пищи. Потом начались запоры из-за чего так и не смогли сдать анализы кала, недавно она опять пару раз сходила сама во время цикла, после опорожнения боли снова появлялись. Болит почти каждый день, хотя бывают дни когда все относительно спокойно. По ночам болей вообще нет. Кал сейчас уже даже без примесей, не видел гноя, слизи, цвет нормальный. Сдавали анализы крови в начале проблемы и недавно, прилагаем. Последний анализ был сдан в последний день месячных. Ходили на осмотры к хирургу, гинекологу - никто ничего своего не видит несмотря на сильную боль. Пытались сделать сигмоскопию, девушка держала диету, но при очистке эзикленом ее начало рвать уже на первой порции, поэтому процедуру пришлось отменить. По УЗИ брюшной полости только изменения в желчном, по УЗИ малого таза абдоминальному тоже серьезных отклонений не было. Подскажите что делать дальше, пытаться всё-таки наладить стул чтобы сдать кал? Есть ли что-то опасное, острое по последним анализам? Нам ещё предлагали как вариант сделать КТ, но девушке нельзя контраст + она делала уже очень много снимков и КТ зубов и пазух, но если нужно сделать, посоветуйте какую лучше область.

30 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 507·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравсвуйте для начала вашей девушкке надо наладить стул ,для этого надо комплексно воздействовать принимать совместно мягкое слабительное напрмиер форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно + прокинетик( препарат который улучшает моторику и убирает боль) тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки ежедневно .Данную терапию на протяжение 3 месяцев. Если данная терапия в течение 2 недель не поможет , то заменить данную терапию на прикулоприд 1 мг в сутки длительно .
Так же пока добавить свечи с метилурацилом на ночь 2 недели .

Как только стул восстановится можно будет сдать кал на фекальный кальпротеткин ( чтобы посомтреть если воспаление в кишечнике)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Александровна, Здравствуйте. Вчера была неудачная подготовка к ректосигмоскопии, девушка выпила половину первой дозы эзиклена, от которой её начало тошнить (больше выпить не смогла), но потом началась диарея. До приема она соблюдала диету и пила форлакс (по инструкции). Сегодня опять сходила жидко и боль усилилсь. Диарея не частая, но до конца не проходит. Как можно себе помочь? Пугают высокие тромбоциты. Какие выводы можно из анализов сделать?

надо сдать хотя кальпротеткин фекальный как стул чуть чуть нормализуется, даже хотя бы будет в форме каши и сдать надоанализ крови на срб

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Александровна, СРБ тоже сдавали несколько дней назад, забыли прикрепить. Он в норме был оба раза. В октябре 0,86, а сейчас 1,10 при норме до 5.
Это о чем-то говорит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Александровна, Проверили прикрепленные файлы. СРБ там указан наверху. Можете проверить ещё раз

говорит о том что воспаления какого либо серьезного нет, я бы все таки сдала фекальный кальпротеткин и кт обп с контрастом

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Александровна, А КТ без контраста можно? Или оно не поможет? Девушке нельзя йодовый контраст. А вообще что можно здесь подозревать по таким признакам?

тогда мрт с контрастом с гадолинием можно сделать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.