Консультация травматолога /

Болит голеностоп 3 месяца — вопрос №2685725

73 просмотра

Здравствуйте. У мужа 3 месяца назад начал болеть голеностоп правой ноги. Он играет в футбол, и собственно после игр это началось. Но говорит не ударялся, не подворачивал ногу, не травмировал.
Сперва появилась боль и припухлость, шло с наружной стороны икры. крутить не мог голеностопом. Со временем припухлость почти прошла, сейчас осталась болезненность и скованность, не может поднять вправо-вверх, появляется боль и будто что то не дает сделать это движение. Прикладывал алмаг, мазал долобене и другие мази.
Так же болит косточка большого пальца на этой же ноге.
Вчера сделал рентген голеностопа и косточки. Посмотрите пожалуйста, что делать как лечить. Какой прогноз.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
припухлость и боль в голеностопном суставе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог
Здравствуйте. По снимку имеется отрывной перелом верхушки наружной лодыжки , но похоже не "свежий". Показано ношение ортеза DAN 201, УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. Спортивные игры на время лечения прекратить.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста, это срастется или какую-то операцию делать надо? 3 месяца уже прошло как началось, может ли за это время неправильно срастись . Муж говорит когда он поворачивает стопу вправо-вверх там будто что-то мешается, хочется хрустнуть но не дает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, еще вопрос стоит ли делам МРТ или на этом снимке всё видно и с ним надо идти к местному травматологу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог
КТ г/стопного сустава стоит сделать. По снимку еще видно подозрение на перелом медиальной лодыжки без смещения отломков, а это повлияет на срок иммобилизации не менее 8 недель и желательно в гипсовой иммобилизации но это решит очно травматолог при обращении в поликлинику к нему или в травм пункт. МРТ делается при выявлении повреждения мягкотканных структур сустава ( капсулы , связок, сухожилий, хряща).
Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста, с вами можно как-то лично связаться? Мрт только в пятницу сможем сделать. Хотим чтоб вы глянули результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог
МРТ не покажет костную травму , Только рентген и оптимально КТ.Связаться со мной можно только через сайт. Свои данные давать сайт нам запрещает, блокирует работу на сайте.
Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, вы не могли бы обвести где перелом и подозрение на перелом? Знакомый врач не видит их( я прикрепила чистый снимок
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог
Вижу линию , похожую на перелом, выходящую в полость сустава в области внутренней лодыжки. В левом г/стопном суставе такого нет на снимке . Такая же линия похожая на перелом видна и на отдельном снимке. Конечно на негатоскопе рентгенолог лучше видит несомненно , чем на ноуте.
Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, здравствуйте. Сделали мрт, если есть возможность посмотреть по ссылке, гляньте пожалуйста.
https://yadi.sk/d/uiMVEmaCv1lLFQ
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог
Здравствуйте. Если перелом верхушки не сросся в положенные сроки, то не срастется и в будущем . Не стоит боятся . природа не любит пустоты . Некачественная мозоль со временем заменится качественным рубцом, в который могут отложится соли кальция и процесс на этом закончится
Пожаловаться
Клиент
Виктор Анатольевич, загрузила фото заключения МРТ. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы убедиться в отсутствии перелома и оценить степень повреждения связок и сухожилий.
По рентгену есть признаки апикального перелома н\лодыжки с отрывом связки.
МРТ покажет костные повреждения то же. КТ покажет только кости, связки мы не оценим.

В таких случаях при отсутствии перелома и отсутствии тотального разрыва связок обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если будет перелом или тотальное повреждение связок, потребуются другие рекомендации.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за развернутый ответ! Началось это 3 месяца назад, и из за того что нет должного лечения до сих пор наблюдается этот разрыв? То есть самостоятельно не срастется ?
На МРТ записались на пятницу.
Футбол муж исключил, один период бегал но не активно, говорит боли не было. Только если ногу в голени выгнуть наружу тогда появляется дискомфорт и болезненность
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Все прогнозы будут возможны после МРТ. Пока всё вилами по воде. Диагноза нет.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Фантазировать не буду. Не болейте.
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Сделали мрт, если есть возможность посмотреть по ссылке, гляньте пожалуйста.
https://yadi.sk/d/uiMVEmaCv1lLFQ
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел. Ничего критичного не увидел.
Синовит в подтаранном и голеностопном суставе постконтузионного характера. Переломов не нашёл.
Частичное повреждение связок. Не критично. Посмотрим, что рентгенолог напишет.
Пока справедливы рекомендации, которые я дал выше.


Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое. Ждём описание
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, загрузила фото заключения МРТ. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Рентгенолог то же ничего не нашёл. Артроз там небольшой. Можно игнорировать.
Кисты я не увидел. Если хотите разбирать дальше с "кистой", делайте КТ.
Причина синовита на МРТ не выявлена.

В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Лечение можно продолжать, которое было 4 числа рекомендовано.
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо вам за помощь!!! Будем лечить)
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Станислав, спасибо за ответ! Завтра утром делаем МРТ, на руках будет только снимок. Описание через сутки. Если я сфотографирую снимок вы сможете посмотреть
Пожаловаться
Клиент
Станислав, https://yadi.sk/d/uiMVEmaCv1lLFQ

Сделали мрт, посмотрите пожалуйста снимок
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог, Ортопед
На снимках переломов нет. И по МРТ нет.
Пожаловаться
Клиент
Станислав, загрузила фото заключения МРТ. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Травматолог, Ортопед
Ничего критического нет, только постперегрузочный артрит. Советую прекратить футбол и можно начать клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. Постепенно все должно пройти. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах есть признаки отрывного апикального перелома наружной лодыжки.
В таких случаях рекомендуют:
-МРТ голеностопного сустава
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Завтра утром делаем МРТ, на руках будет только снимок. Описание через сутки. Если я сфотографирую снимок вы сможете посмотреть?
Пожаловаться
Клиент
Расул Маденядович, и объясните пожалуйста, апикальный перелом наружной лодыжки это как понимать? Мышца надорвана или это кость?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
можете дать ссылку на МРТ исследование,скачаем,посмотрим.
Апикальные перелом-это отрывной перелом верхушки лодыжки в области прикрепления связки
Пожаловаться
Клиент
Расул Маденядович, https://yadi.sk/d/uiMVEmaCv1lLFQ
Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.предварительно есть признаки отека и хондромаляции 2 ст таранной кости .
Переломов нет.
Причина: перегрузки
Давайте дождёмся официального заключения мрт.потом дадим более полные рекомендации
Пожаловаться
Клиент
Расул Маденядович, спасибо. Ждём тогда.
Пожаловаться
Клиент
Расул Маденядович, загрузила фото заключения МРТ. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.На МРТ очаг отека медиальной клиновидной кости +синовит.
Причина: перегрузки ,возможно травмирование во время удара по мячу.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 3 мес

Всего самого наилучшего!
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Беспокоит ли сейчас вас ваша нога?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга
3 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Рашида
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
4 ответа
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
3 ответа
4 часа назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
3 ответа
6 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Костная киста малого вертела бедренной кости
3 ответа
7 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Гонартроз и тендидоз
2 ответа
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст
3 ответа
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи травматологи
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Константин Тищенко
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Лидия Пивоварова
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Александр Сердитов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ольга Юрташкина
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы травматологам
фотография пользователя
Ортопеду Василий Георгиев
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Ортопеду Валентин Зарубин
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com