Что вас беспокоит?
Повышенный уровень холинэстеразы
Добрый вечер! Беспокоит головокружение, проблемы с сосудами, периодическое онемение поверхности головы, после сна частичное онемение пальцев руки, проблемы с сосудами, мышечная слабость, сонливость, периодическая головная боль, ухудшение памяти, зрения. Результаты анализы(прочие анализы в норме во вложении): Холинэстераза в сыворотке 21297 Ед/л (референсные 4260 - 11250) Мочевина в сыворотке 2.58 ммоль/л (референсные2.60 - 6.70) Креатинин в сыворотке 83.84 мкмоль/л (референсные 44.00 - 80.00) Альбумин в сыворотке 52.10 г/л (референсные 35.00 - 52.00) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 мм/ч (референсные 2 - 20) Лейкоциты (WBC) 4.24 *10^9/л (референсные 4.00 - 10.00) Эритроциты (RBC) 4.21 *10^12/л (референсные 3.80 - 5.30) Лимфоциты (LY) 2.21 *10^9/л (референсные 1.00 - 4.80) Нейтрофилы (NE) 1.50 *10^9/л (референсные 1.80 - 7.70) Нейтрофилы, % (NE%) 35.3 % (референсные 47.0 - 72.0) Лимфоциты, % (LY%) 52.1 % (референсные 19.0 - 37.0) Эозинофилы, % (EO%) 5.9 % (референсные 1.0 - 5.0) Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 34.5 % (референсные 47.0 - 72.0) Лейкоциты 3.0 клет/мкл (референсные 0.0 - 27.5) микроскопия Тиреотропный гормон (ТТГ) 3.020 мкМЕ/мл(референсные 0.270 - 4.200) Трийодтиронин (Т3) общий 1.66 нмоль/л (референсные 1.20 - 3.10) Тироксин общий (Т4) 99.36 нмоль/л (референсные 66.00 - 181.00) Раковый эмбриональный антиген (РЭА) 1.9 нг/мл (референсныеНекурящие: 0 - 3.8) Бета2-микроглобулин в сыворотке 1,244 мг/л (референсные 0.670 - 2.329) я/гл(Parasep) отриц. Какое лечение и какие анализы дальше предусмотрены? Приём калемина снимет онемение, т.к. участковому смогу попасть только через неделю? В местности проживания(частный дом, колодец) установлен высокий уровень радона, в нескольких километрах от нас выше ПДК. Может ли это быть отравлением, в частности свинцом(распад радона), т.к. до переезда не было таких симптомов?На данный момент проживаю в частном доме более 10лет.Cпасибо!
Здравствуйте!
Данную симптоматику могут вызвать различные состояния здоровья, включая неврологические нарушения, сосудистые проблемы и возможные последствия воздействия окружающей среды.
Симптомы:
1. Головокружение, онемение, мышечная слабость могут быть связаны с проблемами кровообращения, нервной системы или метаболическими нарушениями.
2. Сонливость, ухудшение памяти и зрения требуют тщательного обследования у невролога.
По результатам Ваших анализов:
1. Повышенная холинэстераза может свидетельствовать о некоторых заболеваниях печени, а также о приеме определенных лекарств или воздействии токсинов.2. Креатинин слегка повышен, что может говорить о проблемах с почками. Рекомендуется консультация нефролога.
3. Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов) и снижение нейтрофилов могут указывать на инфекционные процессы или иммунную реакцию организма.
4. Тиреоидные гормоны находятся в пределах нормы.
5. Бета2-микроглобулин в пределах нормы, что исключает некоторые серьезные заболевания
РЭА в норме
Повторно сдайте анализы на тяжелые металлы, чтобы исключить хроническую интоксикацию.
Сделайте пробы воды на качество из колодца на наличие вредных примесей.
Препараты типа «Калемина» могут временно облегчить симптомы, но не устранят причину заболевания
После сдачи всех анализов и проб можно обратиться на приём к токсикологу для уточнения возможной интоксикации организма тяжёлыми металлами.
А также обратиться на очный осмотр к врачу-терапевту.
Мария Геннадьевна, является ли головная боль следствием повышенного уровня холинэстеразы и поможет ли калемин в этом случае? Повышение холинэстеразы может быть отравлением?
Повышенный уровень холинэстеразы сам по себе обычно не вызывает головную боль.
Касательно использования калемина (препарат, содержащий соли кальция), он может применяться для снижения симптомов, связанных с дефицитом кальция в организме, но не имеет прямого отношения к уровню холинэстеразы или головной боли, вызванной повышением этого фермента.
Повышение холинэстеразы может быть и при таких состояниях как ожирение, сахарный диабет, беременность, алкоголизм, хронические заболевания печени и других.заболеваний.
Мария Геннадьевна, Вес 53 кг(не изменялся), рост 165 см.Ожирения, диабета, беременности, алкоголизма нет. Нарушение в вилочковой железе может дать такой высокий уровень холинэстеразы?Анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам нужно сдавать? Или нужно проверить кровь на тяжелые металлы? Нефроз(гломунефрит) надо проверять?
Принятый ответ
Обычно, при таких проявлениях рекомендуется сдача крови на тяжёлые металлы и консультация токсиколога.
Мария Геннадьевна, Спасибо!
Здравствуйте. Онемение - в первую очередь рекомендую исключить дефицит витаминов В и в особенности тиамина - В1. Эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Либо большое количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада, красных ярких продуктов, экзотических блюд. Если нет, то в таких случаях обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, Комплексные витамины периодически принимаю,питаюсь нормально. Анализ крови ПЦР на паразитов был отрицательный. Дважды (parasep) отрицателен, в т.ч anisaki.Высыпаний и покраснений нет, насекомые не кусали.Большого количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада нет, магазин находится далеко. Вес 53 кг при росте 165см.
попробуйте прием прием препарата Комбилипен на 2-3 недели для устранения такой симптоматики.
.
Михаил Николаевич, В августе этого года участковый врач назначил прием левофлоксацина, фуросемида для лечения пиелонефрита на две недели по данным этих анализов(есть отечность под глазами).После недельного приема появились мышечные, суставные боли и потеря сознания, приём данного препарата прекратила. Может это быть связано с повышением уровня сейчас холинэстеразы(прошло ужу четыре месяца)?
Пришли результаты МРТ головного мозга
Описание:
На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются немногочисленные мелкие очаги гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR, изогипоинтенсивного по Т1 сигнала, без признаков перифокальной реакции, размером до 0,4 см, наиболее вероятно сосудистого характера. Лакунарная киста в правой гемисфере мозжечка, размером до 1,0х0,5 см.
На серии DWI (b 0, 500,1000) и ADC карте «свежих» ишемических, воспалительных изменений, зон с высокой целлюлярностью не выявлено.
Боковые желудочки мозга не расширены, несколько асимметричны (D>S), с незначительным глиозом по периферии. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Отмечается умеренно выраженное расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робина.
Область мостомозжечковых углов с обеих сторон без патологических изменений. Корешки VIII пар ЧМН в области мостомозжечкового угла прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны.
Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Заключение:
МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга, сосудистого характера (Fazekas I). Лакунарная киста в правой гемисфере мозжечка, постишемического характера.
Рекомендовано:
Консультация: -невролога 04.12.2024
Здравствуйте
Ответ дополню
По поводу головной боли, полностью с вами не могу согласиться, по жалобам есть проблема в шейном отделе позвоночника и гипотетически почти все жалобы могут исихоть от нее
Есть боли в шее? Усиливается головная боль , онемение при наклонах, поворотах головы ?
Ввиду повышения холинэстеразы может быть некоторая сонливость, заторможенность , есть препараты против нее, назначают психотерапевты
Повышен уровень лимфоцитов,говорит о вирусной инфекции, есть жалобы ?
Повышен уровень эозинофилов, говорит либо о аллергии, либо о паразитарной инфекции, рекомендую сдать иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
По поводу радона, да, интоксикация может быть, но должен быть контакт
Димитрий Витальевич, Боли в шее нет. Наклоны, повороты на головную боль не влияют, только при выходе из дома на воздух становится лучше. МРТ головного мозга, можно не делать если есть отрицательные .онкомаркеры? Периодами есть небольшой кашель(рентген не делала), тошнота, аллергический ринит хронический. На иммуноглобулин Е не сдавала.
По поводу онкомаркеров решает онколог , здесь не могу вам ответить точно
Что пробовали принимать для уменьшения головной боли, что помогло и нет
Кашель сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов