Что вас беспокоит?
Мучительный кашель
Добрый день. Консультируюсь по поводу своей мамы, 69 лет. Неделю назад начался насморк, болело горло. Температура была в районе 37,5. Небольшое подкашливание. Потом в роде бы началось улучшение. Температуры не было. Но спустя два дня температура до 39,5. И мучительный кашель. В основном влажный.Сегодня уже 4 день температура держится. После приема ибупрофена спадает и снова поднимается. Прикладываю результат анализов. Чем лечиться, нужно ли подключать антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции на это указывает повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, СОЭ и СРБ значимо повышены.
В таких случаях рекомендуется следующее лечение:
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг в сутки. Курс приема 5-7 дней.
4. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
5. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
6. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: виитамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7-10 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Здравствуйте.Благодарю за ответ. Подскажите это может быть пневмония?
Желательно, чтобы врач терапевт осмотрел очно, послушал легкие. Проведение рентгена легких в данном случае показано
Поняла, спасибо.мама завтра уже записалась на рентген легких
Хорошо, можно приложить по готовности
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём антибиотиков в дополнение к симптоматическому лечению, от кашля ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день, по результату анализа крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции( повышение нецтрофилов и снижение лимфоцитов)
В таком случае обычно еще назначают:
-рентген легких
В качестве лечения, обычно врачи на очном осмотре назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает
выздороветь и укрепляет иммунитет
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Амоксиклав (875+125 мг) по 1 таб 2 раза в день не менее 7 дней
Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ. Мама завтра идет на рентген легких.
Все правильно, лучше исключить Возможные осложнения. Можете приложить результаты рентгена, посмотрю.
Пожалуйста, была Рада помочь🙏
Ещё подскажите , можно уже сегодня начинать принимать антибиотик?
Да, прием антибиотика можно начать с сегодняшнего дня, так как по результатам исследований есть признаки бактериальной инфекции
Благодарю Вас 🙏
Пожалуйста, выздоравливайте🫶🏻
Ксения, добрый день. Приложила результаты рентгена легких, посмотрите пожалуйста
Добрый день. Загрузила результаты рентгена , посмотрите пожалуйста.
Добрый день, видимых инфельтративных изменений нет, что исключает воспаление легочной ткани. Как ваше состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сильном кашле к лечению допустимо подключить 2 раза в сутки ингаляции с раствором натрия хлорида 0,9%, через небулайзер.
Также для расширения бронхов возможно добавить дополнительно ингаляции с Беродуалом по 20 кап + 1 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Тоже 2 раза в сутки.
Если имеется мокрота, то с утра таб АЦЦ 600 мг, причем чем больше жидкости пьете, тем лучше отхаркивающий эффект.
По результатам анализов признаки бактериальной инфекции.
В таком случае необходима антибактериальная терапия.
Обычно принято начинать с препаратов широкого спектра действия, например таб амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 7-10 суток.
Оценка эффективности антибиотиков проводится на третьи сутки антибиотикотерапии. Если самочувствия улучшилось и температура спадает, значит лечение эффективное, необходимо довести до конца.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови повышены нейтрофилы, снижение лимфоцитов, повышение СРБ, обычно в таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10 дней
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Кашель влажный?
Дополнительно рекомендуют выполнить КТ лёгких или рентген.
Здравствуйте. Кашель не постоянный , может откашливаться, а может быть и сухим. Завтра мама записалась на рентген легких.сегодня начнем принимать антибиотик.
Если есть признаки мокроты, противокашлевые препараты принимать не рекомендуют.
Здравствуйте!
По анализу признаки бактериальной инфекции. Есть показания для назначения антибиотиков . В таком случае необходимо исключать пневмонию, как осложнение вирусного заболевания. Обычно назначают КТ легких или рентген в двух проекциях. Я бы рекомендовала обратиться для осмотра к врачу (вызвать на дом, если по состоянию она не может его посетить), врач назначит дообследование и выпишет рецепт на антибиотик. От влажного кашля назначают отхаркивающие препараты. Например, амбробене 30 мг. В первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день. В последующие дни следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.
Здравствуйте, благодарю за ответ.а рентген тоже делать в двух проекциях?Мама на завтра записалась на рентген.
Если уже записана, то можно сделать и в одной проекции, одна проекция тоже покажет, есть ли пневмония или нет. В рекомендациях просто прописано две проекции, но на практике мы проводим и в одной тоже, поэтому особой разницы нет.
Здравствуйте!
Рационально было бы проведение дополнительного обследования - рентгенографии лёгких, анализ крови СРБ, микоплазму, ковид.
Это позволит уточнить диагноз и скорректировать лечение.
Показания к антибиотикам не исключены.
Как вариант можно рассмотреть амоксициллин по 0,5 г 2 р в сутки
Здравствуйте, поняла Вас. Мама завтра записалась на рентген легких.
Здравствуйте!
У Вас продублировался вопрос.
Такие результаты анализа могут говорить о бактериальной инфекции.
При таких симптомам и результатах анализа обычно рекомендуют исключить пневмонию.
Для этого - рентгенография легких или КТ легких. Учитывая возраст, наиболее лучшим будет вызов СМП и обследование в приемном покое
Благодарю за ответ. Мама на завтра записалась на рентген легких. Что лучше все-таки КТ или рентген?
Реетгенография покажет изменения в легких, но обычно информативнее КТ
Здравствуйте!
Учитывая длительность заболевания, жалобы и анализы в комплексе есть признаки бактериальной инфекции и в таком случае действительно нужно рассмотреть прием антибиотиков
Необходимо также выполнить рентген легких для исключения пневмонии
Здравствуйте, благодарю за ответ, мама на завтра записалась на рентген
Очень хорошо!
Это важное обследование учитывая жалобы и возраст
Благодарю 🙏 а что информативнее кт или рентген?
КТ конечно всегда более точный метод, но в случае с пневмонией чаще всего достаточно именно рентгена так как сейчас аппараты уже достаточно современные и все хорошо видно
Здравствуйте, Учитывая наличие бактериальной инфекции (подтвержденной анализом), длительную лихорадку (4 дня), возраст и ухудшение состояния, антибиотики необходимы. Без своевременного лечения высок риск осложнений, таких как пневмония. Конкретный препарат должен назначить врач после осмотра и оценки рисков (аллергии, сопутствующих заболеваний). У пожилых пациентов инфекции часто развиваются стремительно. Промедление с антибиотикотерапией может привести к сепсису или дыхательной недостаточности. Настоятельно рекомендую очный осмотр врача в ближайшие сутки!
Здоровья!
Благодарю Вас. Мама завтра идет на рентген легких. Можно нам сегодня начать прием антибиотиков, чтобы не терять время?
Да, можно начать с сегодня
Добрый день. Здесь имеет место бактериальная инфекция. Нужно добавить антибиотик: например, Амоксиклав (875+125 мг) по 1 таб 2 раза в день не менее 7 дней. Нос промывать солевыми растворами (физиомер, долфин) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, витамин С 1 гр 1 раз в день, для горла можно рассасывать граммидин или доритрицин 4-5 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 10 Февраля 20181 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 10 Августа 20191 ответ