СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мучительный кашель

Добрый день. Консультируюсь по поводу своей мамы, 69 лет. Неделю назад начался насморк, болело горло. Температура была в районе 37,5. Небольшое подкашливание. Потом в роде бы началось улучшение. Температуры не было. Но спустя два дня температура до 39,5. И мучительный кашель. В основном влажный.Сегодня уже 4 день температура держится. После приема ибупрофена спадает и снова поднимается. Прикладываю результат анализов. Чем лечиться, нужно ли подключать антибиотики.

13 Апреля 2025·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и стимуляции регенерации обычно рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле добавляем Будесонид (Пульмикорт), ингаляции через небулайзер можно делать при любой температуре. Стоптуссин при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Анализы загрузила, посмотрите пожалуйста

посмотрел Нужен прием антибиотика, например Азитромицин на 3 дня по 500 мг 1 раз в день.

Здравствуйте! Учитывая возраст вашей мамы и описанные симптомы (повышение температуры до 39,5 °C, мучительный влажный кашель), существует вероятность бактериальной инфекции, которая может требовать антибиотикотерапии. Если температура держится на протяжении 4 дней, а после приема ибупрофена снова поднимается, это может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу для назначения более точного лечения. Антибиотики могут быть необходимы, если в анализах наблюдается повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на бактериальную инфекцию. Врач может назначить антибиотики широкого спектра, такие как амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав) или цефтриаксон в зависимости от состояния. Для облегчения кашля можно использовать отхаркивающие препараты, такие как амброксол (по 30 мг 3 раза в день) или бромгексин. Если кашель становится мучительным, можно использовать препараты для подавления кашля (например, Синекод), но только по назначению врача. Для контроля температуры можно продолжать использовать ибупрофен (по 200-400 мг каждые 6-8 часов) или парацетамол (по 500-1000 мг каждые 4-6 часов), соблюдая дозировки. Важно поддерживать хороший питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в день), чтобы улучшить отхаркивание и поддержать организм. Также могут помочь ингаляции с физиологическим раствором или солевыми растворами для увлажнения дыхательных путей. Обязательно обратитесь к врачу для более точной диагностики, в том числе, возможно, рентгенографии грудной клетки или дополнительных анализов крови, чтобы исключить пневмонию или другие осложнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Анализы прикрепила посмотрите пожалуйста

Ознакомилась с анализами, по нему есть изменения показывающие бактериальную инфекцию. Антибиотик нужен точно . Рекомендации актуальны.

Здравствуйте.

При сильном кашле к лечению допустимо подключить 2 раза в сутки ингаляции с раствором натрия хлорида 0,9%, через небулайзер.

Также для расширения бронхов возможно добавить дополнительно ингаляции с Беродуалом по 20 кап + 1 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Тоже 2 раза в сутки.

Если имеется мокрота, то с утра таб АЦЦ 600 мг, причем чем больше жидкости пьете, тем лучше отхаркивающий эффект.

По результатам анализов признаки бактериальной инфекции.

В таком случае необходима антибактериальная терапия.

Обычно принято начинать с препаратов широкого спектра действия, например таб амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 7-10 суток.

Оценка эффективности антибиотиков проводится на третьи сутки антибиотикотерапии. Если самочувствия улучшилось и температура спадает, значит лечение эффективное, необходимо довести до конца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, поняла Вас. Значит можно уже сегодня начинать пить антибиотики? Чтобы не терять время. Завтра мама идет на рентген грудной клетки. Чтобы исключить пневмонию.

Да, необходимость в приеме есть.
Можно начинать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста, небулайзера нет, какими лекарствами можно заменить?

Мокрота есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Через раз может отходить, а может и не откашливаться. Ещё он навязчивый, постоянный.

В таком случае достаточно будет АЦЦ, либо таб. Амброксол 30 мг 3 раза в сутки.

Также для улучшения и облегчения кашля, необходимо постоянное питье маленькими порциями теплой воды, или минеральной воды.
По несколько глотков после кашля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас за ответ🙏

Поправляйтесь. Будьте здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, Шамиль. Загрузила результат рентгена, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Пневмонии нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ! Сейчас прошло полтора суток как мама принимает антибиотики амоксиклав.Сегодня ночного кашля не было. Температура держится в районе 37,2. Такое может быть после начала приема антибиотика, что ещё держится температура.

Конечно.
Антибиотик не работает сразу.
Температура ниже 37,5 это признак эффективности лечения. Продолжайте лечиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю Вас за консультацию!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько лучше принимать антибиотик 7 дней или 10 дней?

С учётом отсутствия пневмонии 7 суток должно быть достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Вам - здоровья. Поправляйтесь.

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков,до получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Необходимо обсудить с лечащим врачом назначение антибиотиков

Здравствуйте!
Прикрепленных анализов, к сожалению, не вижу на данный момент.
При таких симптомам обычно рекомендуют исключить пневмонию.
Для этого - рентгенография легких или КТ легких. Учитывая возраст, наиболее лучшим будет вызов СМП и обследование в приемном покое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Добрый день. Здесь имеет место бактериальная инфекция. Нужно добавить антибиотик: например, Амоксиклав (875+125 мг) по 1 таб 2 раза в день не менее 7 дней. Нос промывать солевыми растворами (физиомер, долфин) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, витамин С 1 гр 1 раз в день, для горла можно рассасывать граммидин или доритрицин 4-5 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.