Консультация терапевта /

Мучительный кашель — вопрос №3126809

122 просмотра

Добрый день. Консультируюсь по поводу своей мамы, 69 лет. Неделю назад начался насморк, болело горло. Температура была в районе 37,5. Небольшое подкашливание. Потом в роде бы началось улучшение. Температуры не было. Но спустя два дня температура до 39,5. И мучительный кашель. В основном влажный.Сегодня уже 4 день температура держится. После приема ибупрофена спадает и снова поднимается. Прикладываю результат анализов. Чем лечиться, нужно ли подключать антибиотики.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и стимуляции регенерации обычно рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле добавляем Будесонид (Пульмикорт), ингаляции через небулайзер можно делать при любой температуре. Стоптуссин при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Добрый день. Анализы загрузила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел Нужен прием антибиотика, например Азитромицин на 3 дня по 500 мг 1 раз в день.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая возраст вашей мамы и описанные симптомы (повышение температуры до 39,5 °C, мучительный влажный кашель), существует вероятность бактериальной инфекции, которая может требовать антибиотикотерапии. Если температура держится на протяжении 4 дней, а после приема ибупрофена снова поднимается, это может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу для назначения более точного лечения. Антибиотики могут быть необходимы, если в анализах наблюдается повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на бактериальную инфекцию. Врач может назначить антибиотики широкого спектра, такие как амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав) или цефтриаксон в зависимости от состояния. Для облегчения кашля можно использовать отхаркивающие препараты, такие как амброксол (по 30 мг 3 раза в день) или бромгексин. Если кашель становится мучительным, можно использовать препараты для подавления кашля (например, Синекод), но только по назначению врача. Для контроля температуры можно продолжать использовать ибупрофен (по 200-400 мг каждые 6-8 часов) или парацетамол (по 500-1000 мг каждые 4-6 часов), соблюдая дозировки. Важно поддерживать хороший питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в день), чтобы улучшить отхаркивание и поддержать организм. Также могут помочь ингаляции с физиологическим раствором или солевыми растворами для увлажнения дыхательных путей. Обязательно обратитесь к врачу для более точной диагностики, в том числе, возможно, рентгенографии грудной клетки или дополнительных анализов крови, чтобы исключить пневмонию или другие осложнения.
Клиент
Добрый день. Анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ознакомилась с анализами, по нему есть изменения показывающие бактериальную инфекцию. Антибиотик нужен точно . Рекомендации актуальны.
Терапевт
Здравствуйте.

При сильном кашле к лечению допустимо подключить 2 раза в сутки ингаляции с раствором натрия хлорида 0,9%, через небулайзер.

Также для расширения бронхов возможно добавить дополнительно ингаляции с Беродуалом по 20 кап + 1 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Тоже 2 раза в сутки.

Если имеется мокрота, то с утра таб АЦЦ 600 мг, причем чем больше жидкости пьете, тем лучше отхаркивающий эффект.

По результатам анализов признаки бактериальной инфекции.

В таком случае необходима антибактериальная терапия.

Обычно принято начинать с препаратов широкого спектра действия, например таб амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 7-10 суток.

Оценка эффективности антибиотиков проводится на третьи сутки антибиотикотерапии. Если самочувствия улучшилось и температура спадает, значит лечение эффективное, необходимо довести до конца.
Клиент
Здравствуйте, поняла Вас. Значит можно уже сегодня начинать пить антибиотики? Чтобы не терять время. Завтра мама идет на рентген грудной клетки. Чтобы исключить пневмонию.
Терапевт
Да, необходимость в приеме есть.
Можно начинать.
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, небулайзера нет, какими лекарствами можно заменить?
Клиент
Через раз может отходить, а может и не откашливаться. Ещё он навязчивый, постоянный.
Терапевт
В таком случае достаточно будет АЦЦ, либо таб. Амброксол 30 мг 3 раза в сутки.

Также для улучшения и облегчения кашля, необходимо постоянное питье маленькими порциями теплой воды, или минеральной воды.
По несколько глотков после кашля.
Клиент
Благодарю Вас за ответ🙏
Терапевт
Поправляйтесь. Будьте здоровы.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков,до получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Здравствуйте, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Нарколог, Терапевт
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Необходимо обсудить с лечащим врачом назначение антибиотиков
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепленных анализов, к сожалению, не вижу на данный момент.
При таких симптомам обычно рекомендуют исключить пневмонию.
Для этого - рентгенография легких или КТ легких. Учитывая возраст, наиболее лучшим будет вызов СМП и обследование в приемном покое
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Здесь имеет место бактериальная инфекция. Нужно добавить антибиотик: например, Амоксиклав (875+125 мг) по 1 таб 2 раза в день не менее 7 дней. Нос промывать солевыми растворами (физиомер, долфин) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, витамин С 1 гр 1 раз в день, для горла можно рассасывать граммидин или доритрицин 4-5 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюрография
29 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Повторное воспаление легких: опять коронавирус?
12 февраля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка 3,5 месяцев температура 38,5
12 августа 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Температура
21 ноября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Ротовирус ? Расстройство пищеварения?
7 февраля 2024
Анна, Химки
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Поднялась температура
17 января
Патя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша