Консультация терапевта /

После ОРВИ — вопрос №3126774

72 просмотра

Здравствуйте!
Женщин,34 года.
4 дня была температура 39,6. Красное горло,лор - острый тонзело - фарингит. Лейкоциты были 12,соэ было 26. пила Амоксиклав.

Сейчас температура норма,но нет сил,давление верхнее 90-98.
Была у терапевта - лёгкие слушала,говорит чистые. Хотя кашель как бронхит,по мне. Переслала ОАК,посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, лимфоцитоз (49%) — вероятная реакция организма на перенесенную инфекцию (вирусную или бактериальную). Не является критичным при отсутствии других отклонений.Нормализация лейкоцитов и СОЭ — указывает на успешное лечение антибиотиком (Амоксиклав). Слабость и гипотония (давление 90-98)— могут быть следствием постинфекционной астении, обезвоживания или побочных эффектов препаратов.
Можно использовать ингаляции физраствором через небулайзер при кашле.
Состояние пациентки соответствует периоду восстановления после острой инфекции. Основные рекомендации — регидратация(пить больше жидкости), витаминотерапия, контроль давления и наблюдение за динамикой. При сохранении симптомов через 7–10 дней — углубленное обследование. Здоровья! 🌸
Клиент
Даниил Вадимович, спасибо большое за подробный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.

По результатам анализов имеется лимфоцитоз, который является признаком вирусной инфекции.

Для восполнения сил и увеличения артериального давления к норме перенесенной инфекции рекомендуется:
- обильное теплое питье (до 3х л в сутки)
- таб. Кофеин по 1 таб 1-2 раза в сутки (поднимает низкое давление до нормального уровня);
- внутрь экстракт женьшеня, элеутерококка, левзеи. Дает тонус, повышает давление, стимулирует иммунитет.
- витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо большое за подробный ответ!
Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь. Вопрос выздоровления - вопрос времени. Будьте здоровы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая что сейчас лейкоциты в норме, а нейтрофилы и лимфоциты изменены, это может свидетельствовать о процессе восстановления организма после перенесенной инфекции. Повышенные лимфоциты (49%) могут указывать на вирусную инфекцию, которая вызывает активацию клеточного иммунитета, а уменьшение нейтрофилов (42%) может говорить о том, что воспаление постепенно снижается. Ваши симптомы, такие как усталость и низкое давление, могут быть следствием постинфекционной астении или затяжной реакции организма на перенесенное воспаление. Рекомендую продолжить восстановление организма: принимать витамин C (аскорбиновая кислота 500 мг 1 раз в день) и витамин D (800-1000 МЕ в день) для укрепления иммунной системы и ускорения выздоровления. Важно соблюдать режим питья, не менее 2 литров жидкости в день, и использовать средства для восстановления водно-электролитного баланса, такие как Регидрон. Если кашель продолжается, можно использовать амброксол (30 мг 3 раза в день) или бромгексин, чтобы облегчить отхаркивание. Для поддержания нормального давления можно пить кофе или чай с кофеином, если нет противопоказаний. Рекомендуется повторно сдать анализы через несколько дней для контроля состояния и при необходимости проконсультироваться с врачом для исключения осложнений, таких как бронхит или другие постинфекционные расстройства.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

Обычно повышение лейкоцитов и лимфоцитов совместно с СОЭ говорят о воспалительном процессе вирусного происхождения.

При вирусной инфекции обычно в крови циркулирует большое количество вирусных и воспалительных белков, которые могут влиять на системное давление, чаще снижая его.
В целом утомляемость и слабость обычно как проявления интоксикации.
Специфической терапии для повышения давления нет, но может быть эффективным адекватный питьевой режим🙏
Клиент
Дарья Михайловна, большое спасибо за ответ. В целом кровь как после вируса сейчас?
Терапевт
Да, все верно! Подобные изменения более характерны для перенесенной, но не острой вирусной инфекции. Так как лейкоциты и СОЭ спокойны
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу крови признаки перенесенной вирусной ( или наслоение) инфекции.
Данное состояние можно расценивать как астенический синдром на фоне перенесенной инфекции.
На данный момент рекомендуется  лечение:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое !
Терапевт
Пожалуйста!
Крепкого здоровья Вам)
Терапевт
Добрый день, по результатам исследования и по описанному состоянию есть положительная динамика. Признаков бактериальной инфекции уже нет. Данные симптомы могут быть как остаточные явления. Остаточный кашель, как правило, не дает хрипов при дыхании, так как слизь скапливается чаще всего в трахее, гортани.

Ощущение слабости и снижение ад бывает на фоне интоксикации организма, токсинами выделяемыми инфекцией.

В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

Полная нормализация показателей крови, обычно бывает в течении месяца.

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо большое!в целом кровь сейчас как после вируса,не страшно?
Терапевт
Да, такие изменения бывают после перенесенной вирусной инфекции, не характерны для опасной патологии. К тому же по оценке показателей, наблюдается положительная динамика.
Терапевт
Здравствуйте ,Татьяна.
По анализам и жалобам - положительная динамика.
Снижение давления,слабость-проявления астенического синдрома, он может длится в среднем еще 7-10 дней.
Врачи могут советовать:
-обильное питье
-витамин С 1000 мг 7 дней
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-прогулки на свежем воздухе

Если данное состояние будет дольше 14 дней,рекомендовано проверить уровень
-ферритина
-витамина Д
-витамина В9,12
-ТТГ,т4
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое!
Терапевт
Удачи и здоровья!
Терапевт
Доброго времени суток Татьяна.С учетом результатов анализа крови ваш анализ крови выглядит следующим образом:
сегментоядерные нейтрофилы 42% (норма 47-70%) - понижены,
указывает на вирусную инфекцию (что наиболее вероятно.Истощение нейтрофильного звена после бактериальной инфекции. Лимфоциты 49% (норма 19-37%) - повышены.В сочетании с пониженными нейтрофилами подтверждает вирусную природу заболевания
Может сохраняться в период выздоровления.
Моноциты 3,53 × 10⁹/л (норма 1,26-3,53) - верхняя граница нормы.
Указывает на активную работу иммунной системы
Характерно для периода восстановления после инфекции
Сочетание изменений (нейтропения + лимфоцитоз + моноцитоз) типично для периода выздоровления после вирусной инфекции.Слабость и низкое давление объясняются перенесенной инфекцией Могут сохраняться 1-2 недели после нормализации температуры. Кашель часто бывает остаточным явлением,
может сохраняться до 3-4 недель. Лечебные мероприятия в таких случаях направлены на
щадящий режим, полноценное питание с достаточным количеством белка. Витаминотерапия (особенно прием витаминов группы B), прием витамина Д . При сохраняющейся слабости - препараты железа (после проверки ферритина). Измерять АД 2 раза в день
При снижении ниже 90/60 - кофеинсодержащие напитки. При сохранении кашля - ингаляции с физраствором.При влажном кашле - муколитики , при сухом - противокашлевые препараты на ночь (Синекод).Ваше состояние соответствует периоду восстановления после перенесенной вирусной инфекции. Полное восстановление может занять 2-3 недели. Рекомендую наблюдение в динамике с повторным анализом крови через неделю.

Клиент
Александр Александрович, большое спасибо за такой подробный ответ!
Терапевт
Пожалуйста, Здоровья удачи успехов Вам Татьяна.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это остаточные изменения после перенесенной вирусной инфекцией. Слабость и вялость это проявления астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное, учащенное дыхание у ребенка 1,2г
22 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 1год без симптомов
21 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Надо ли принимать антибиотик?
20 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Люблю смотреть порно
26 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Прием биодобавок
5 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша