Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализов на ВЭБ и ВПГ — вопрос №2687900

47 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться, не нахожу себе места. Беременность 6 недель, за неделю до задержки впервые появились высыпания на одной ягодице герпетического характера. Была температура к вечеру 37 и все. На 4 день высыпаний (19.11.24) сдала кровь на антитела, фото прилагаю, антител IgМ к вирусу герпеса 1 и 2 типа почему то отрицательные, но антитела к EBV IgM кап. бел- сомнительные, а IgG - отрицательные. Через 10 дней пересдала кровь (30.11.24), также антитела М к герпесу 1 и 2 отрицательные G только к первому типу положительные, а также самое ужасное, что антитела EBV IgM - положительные! и IgG - тоже положительные!! Это что, значит я заразилась во время беременности? Серьезно ли это для плода??! И высыпания на ягодице могут быть связаны с вирусом Эпштейн Барра или все таки это был герпес 1 типа?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По описанию всей ситуации вероятнее всего произошла реактивация вируса герпеса 1 типа, он привел к появлению сыпи. ВЭБ с этим не связан.
Учитывая, что IgM к ВПГ1,2 отрицательные, вероятнее всего с герпесом сейчас не была первичная встреча, а просто произошло обострение, что не представляет опасности для плода в отличии от первичного заражения во время беременности.
В данной ситуации я бы сдала индекс авидности IgG к ВПГ 1 типа чтобы понять как давно произошло им заражение. Если получаем высокую авидность (в данной ситуации даже промежуточную) можно будет судить что заражение им произошло до наступления беременности.

Данную ситуацию с ВЭБ можно трактовать по следующему:
1 вариант: было заражение ВЭБ не так давно, примерно более 6-8 недель назад, потому что именно столько времени необходимо чтобы в крови образовались IgG к ядерному антигену.
IgM к капсидному антигену ВЭБ может циркулировать в крови несколько месяцев после заражения (иногда до года).
2 вариант: что произошла реактивация хронической ВЭБ инфекции.
3 вариант: что IgM к капсидному антигену ложноположительные, что не редко встречается на фоне гормональной перестройки.
Чтобы точно знать активен сейчас вирус или нет рекомендуется сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный. Но в любом случае опасности для плода сам вирус не несет, он не входит в группу TORCH инфекций, к тому же антитела к ядерному антигену доказывают, что это хроническая ВЭБ инфекция, как минимум 6-8 недель назад организм с ней встретился, но не сейчас.
Не стоит переживать, дообследуйтесь сейчас, чтобы до конца понять активность вируса и когда произошло заражение ВПГ 1 типа.
Клиент
Инна Сергеевна, авидность к впг я сдавала, посмотрите, пожалуйста, прикрепила. По поводу ВЭБ не совсем поняла, если 10 дней назад IgG к капсид. бел. был отрицательный, а сейчас положительный, это разве не значит, что это первичное заражение у меня во время беременности?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Авидность на ВПГ 1 типа высокая, указывает на то, что первичная "встреча" с данным вирусом произошла давно, а не сейчас во время беременности. Иначе это бы представляло реальный риск для плода.
На счет ВЭБ не значит, в первом анализе скорее всего IgG к капсидному антигену ВЭБ были ошибочно отрицательными, я делаю вывод о заражении ВЭБ в первую очередь основываясь на ядерные антитела, которые также же как и IgG к капсидному антигену после встречи с вирусом уже из организма никуда не денутся. И если ядерные антитела были изначально в крови, и во втором анализе также присутствуют, то делаем вывод, что заразились ВЭБ Вы не во время беременности, а давно.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, большое спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция, антитела к ядерному антигену в высоком титре класса G. Антитела класса М к ВЭБ низкое количество, это не острая инфекция.
На ягодицах был простой герпес, антитела повышены к первому типу.
У вас нет острого заражения вирусами, эти инфекции у вас в организме давно.
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, если 10 дней назад IgG к капсид. бел. был отрицательный, а сейчас положительный, это разве не значит, что это первичное заражение у меня во время беременности?
Инфекционист
При острой инфекции количество М антител превышает количество G антител. У вас показатель по М антителам чуть больше норматива, а G антител много. Это не острая инфекция.
Принятый ответ
Клиент
Больше спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция, антитела к ядерному антигену в высоком титре класса G. Антитела класса М к ВЭБ низкое количество, это не острая инфекция.
На ягодицах был простой герпес, антитела повышены к первому типу.
У вас нет острого заражения вирусами, эти инфекции у вас в организме давно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для вэб не характерна такая сыпь, по антителам да, заражение произошло недавно, вэб не относится к опасным для беременных инфекций
Судя по антителам обострения впг нет
Клиент
Ирина Владимировна, хотелось бы верить, что ВЭБ не относится к опасным для беременности инфекциям, но я прочитала, что возможно внутриутробное инфицирование плода, поражение нервной системы, глаз, печени. Если заражение произошло недавно, т.е. в эти 6 недель беременности, есть ли какое-то лечение, чтобы предотвратить такие последствия?
Инфекционист, Гепатолог
Даже грипп и орви может навредить плоду, но это далеко не всегда так к счастью
Не переживайте
Противовирусные препараты есть, но не все они разрешены беременным
Из прямых можно ацикловир с 12 недель, но он самый слабый из всех этой группы
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте. Вы переболели герпесом 1 типа ( 1 анализ на герпес 1 типа положительный IgM, 2 анализ на герпес 2 типа отрицательный IgG). Чтобы точно сказать заболели вэб сейчас или у вас реактивация ВЭБ вам необходимо сдать анализ крови на авидность к ВЭБ ( при высокой авидности - у вас произошла реактивация ВЭБ, при низкой авидности- заболели в данный момент)
Инфекционист
Здравствуйте. Вы переболели герпесом 1 типа ( 1 анализ на герпес 1 типа положительный IgM, 2 анализ на герпес 2 типа отрицательный IgG). Чтобы точно сказать заболели вэб сейчас или у вас реактивация ВЭБ вам необходимо сдать анализ крови на авидность к ВЭБ ( при высокой авидности - у вас произошла реактивация ВЭБ, при низкой авидности- заболели в данный момент)
Инфекционист
Здравствуйте. Вы переболели герпесом 1 типа ( 1 анализ на герпес 1 типа положительный IgM, 2 анализ на герпес 2 типа отрицательный IgG). Чтобы точно сказать заболели вэб сейчас или у вас реактивация ВЭБ вам необходимо сдать анализ крови на авидность к ВЭБ ( при высокой авидности - у вас произошла реактивация ВЭБ, при низкой авидности- заболели в данный момент)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Видимо это было обострение простого герпеса, ВЭБ неактивное носительство, антитела класса М к нему ложные.
Причин для волнения нет, живите спокойно и не переживайте
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Видимо это было обострение простого герпеса, ВЭБ неактивное носительство, антитела класса М к нему ложные.
Причин для волнения нет, живите спокойно и не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на антитела к ковид.
9 декабря 2020
Кристинв
Вопрос закрыт
Можно ли заболеть при IGg 2.7 по ИФА?
13 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Заразность с антителами
25 декабря 2020
Данил
Вопрос закрыт
Что это за высыпания
31 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз. Риск заражения при беременности
15 сентября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Герпес или аллергия?
5 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария