Консультация психотерапевта /

Поверхностный сон, пью атаракс — вопрос №2688200

77 просмотров

Здравствуйте!Год назад начались вегетососудистые кризы: скачки давление, тахикардия, головокружение, гуляющие боли по груди, состояние сниженной концентрации - всегда что-то одно с промежутком несколько часов.
Организм по обследованиям в норме. Только сердце в анамнезе. Пью постоянно пропанорм 150х2р/д
Пила разные курсы, не буду перечислять, эффект держится максимум полгода.
Пошла недавно к психиатру. Она прям начтояла на приеме АД. Выпила первый раз на ночь венлафаксин 1/4 под прикрытием 1/2 атаракс. Ночью стало плохо,давление 180/120, кожа вся горела, пекло волнами. Вызывала скорую. Поняла что это побочка и больше я к АД не прикоснусь в жизни! Было плохо двое суток.
Оставила один атаракс, сейчас пью по 12,5 х2р/день, пока что 3 дня
Так же пью мексидол и витамин в5.
Состояние уже постепенно научилась брать под контроль, не доводить до панички,внушать,что это игра мозга, но вот эти появления ВСД мешают нормально жить
Давление допустим что-то делаю по дому, меряю 160/100, при этом самочувствие в норме, села тут же чай попила, с мужем поговорила, отвлеклась, через 20 минут давление САМО упало до 120/80
Теперь вопрос: у меня после однократного приема АД и того состояния как бы сбой произошел, и я стала спать поверхностным сном. Атаракс пока не помогает в глубокий сон погрузиться. То есть я вижу сны, но при этом я чуствую, что сон поверхностный. Однако утром и днем нет слабости, ощущение, что выспался, но такой сон напрягает, хочется нормально поспать.
Можно ли выпить на ночь атаракс и еще дополнительно 2,5 мг сибазона (от него хорошо сплю и хватает именно половины таблетки).

Возраст: 41

Хронические болезни: Wpw синдром тип В, аномалия Эбштейна
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Атаракс не кардиобезопасен, я бы назначила тералиджен на ночь. Он по рецепту. И обязательно психотерапия ведущий подход к лечению таких состояний
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, тералиджен к сожалению не пошёл, от него тахикардия

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да такое бывает. Индивидуальная непереносимость.
Клиент
Татьяна Александровна, поэтому принимаю атаракс, хотя знаю,что он удлиняет qt. Но там тоже есть бессонница в побочках. Или бессонница и поверхностный сон это разные вещи?
И как быть с приемом сибазона однократно на ночь?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно в качестве скорой помощи. Поверхностный сон и бессонница относится к нарушению сна.
Клиент
Татьяна Александровна, а какую дозировку тералиджена вы бы посоветовали? А то я выпила 10мг ретард и у меня тахикардия, может просто резко высокую дозу выпила, попробовать поменьше? А вообще тералиджен в плане сна лучше был, с ним я прям спала
Клиент
Татьяна Александровна, имеется ввиду таблетки 20мг тералиджен ретард, а я выпила днем половину и была тахикардия, но при этом я уснула и проспала часа 4,это былр год назад. Тогда я и почувствовала что сердцебиение началось. А теперь думаю, может сильно завысила, мне простотю прописали начать с 10 мг. А может это вообще было совпадение, а я препарат откинула, кто знает, может еще раз попробовать. Но вы советуете его только на ночь, да?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен 1/2-1 т на ночь( таблетки по 5 мг)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Днем если нет сонливости
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо, а можно поделить те которые есть тералиджен ретард 20 мг, выпить 1/4 или 1/8.или именно надо 5 мг обычные, просто они рецептурные сейчас все
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Делить то можно, но сложно! Понимаю пополам, ну на 1/4 т а меньше смысла нет крошить.
Психиатр
Здравствуйте, Юлиана. Можно так выпить, но это всё временная мера. И Атаракс, и сибазон не являются основными препаратами для лечения тревожных расстройств и панических атак. Они просто скрывают проблему на время, но никак не восстанавливают. Ваше нарушение сна - как раз-таки не основная проблема, а просто симптомы одного целого заболевания. Если вы отказываетесь от антидепрессантов, то единственный способ для вас справиться с этим состоянием, это начать заниматься психотерапией со специалистом.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, скажите пожалуйста, а почему ставится диагноз именно тревожное расстройство, если тревоги как раз у меня и нет, и сейчас в принципе всё наладилось. Сильный стресс был за полгода до того как всё началось. Я из Шебекино, нам пришлось покинуть свой дом из-за войны, жили как цыгане, теперь вот наконец всё обустроилось. Но я себя в эмоциональном плане чувствую прекрасно, у меня хорошее настроение, всё отлично, только вот эта вегетативка постоянно качает не туда
Психиатр
Панические атаки, скачки давления, сердцебиение - это и есть соматические проявления тревоги
Психолог
Здравствуйте! ВСД нет такого диагноза. Все вами описанные симптомы это симптомы тревожного расстройства. И основа лечения - психотерапия у психолога. Важно чисто технически научиться справляться с этими симптомами.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, в данный момент начала работать с психологом. Но чтобы хоть как-то не выпадать из жизни видимо пока нужны препараты. Дочка - дошколенок, кружки, танцы, некогда хандрить)))
Психолог
Вы молодец! Тогда все получится , тк в комплексе всегда ремиссия наступает быстрее! Будьте здоровы ?
Психолог
Здравствуйте. Это не ВСД(нет такого) . Вегетатика от тревоги. По поводу этих всех ощущений переживаете ? Беспокоитесь?

При длительном стрессе или хронической тревоге, неврозе, депрессии, человек часто испытывает различные физические симптомы: головокружение, шаткость, чувство нереальности, учащенное сердцебиение и другие.Физиологические реакции организма на хроническую тревогу можно логически объяснить. Например один из симптомов-головокружение. Часто пугает клиентов, но головокружение при тревоге возникает из-за перераспределения кровотока, когда кровь оттекает от конечностей к внутренним органам. Точно так и все другие ощущения от тревожного фона имеют логическое безопасное объяснение. Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.Парадокс тревоги в том, что чем сильнее мы пытаемся ее контролировать, тем больше она усиливается. Когда мы отвлекаемся или успокаиваемся, симптомы часто проходят, подтверждая их психосоматическую природу.

Психогенная бессонница и пробуждения,по тому же принципу. Когда вы переживаете стресс или тревогу, ваш мозг становится как компьютер, который постоянно загружен работой. Ему сложно отключиться и перейти в режим сна. В свою очередь, бессонница усиливает чувство тревоги и беспокойства, что еще больше усугубляет проблему.

Ваш мозг, привыкнув к вашему постоянному тревожному поведению, начинает воспринимать даже незначительные изменения в окружающей среде как потенциальную угрозу. И на любое отклонение от придуманной нормы,вы испытываете тревогу и ощущения

Соответственно, мозг не находится в состоянии расслабления. Так и начинается бессонница. И пробуждения.

Во время сна наш мозг проходит через разные фазы, каждая из которых отвечает за разные функции восстановления. При хронической тревоге мозгу сложно погрузиться в глубокие фазы сна, которые необходимы для полноценного отдыха.Из-за этого мозгу становится сложно переключиться в режим сна, и мы часто просыпаемся среди ночи. Кроме того, тревожный мозг не любит терять контроль, поэтому он может "вырывать" нас из сна, чтобы убедиться, что все в порядке.

Тут крайне важно работать в психотерапевтическом направлении, в том числе обсудить со специалистом механизмы, физиологию и начать работать с эмоциональным фоном и сопутствующими глубинными проблемами

Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое спасибо!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всд, панические атаки, экстрасистолы
23 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Элицея, бессонница
1 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Сафорное расстройство
1 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Увеличены зрачки у подростка
28 июня 2024
Mария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения