Кистовидная перестройка

Константин Тищенко4 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Связаны ли боли с протрузией в поясничном отделе?
Скорее всего, связаны. Протрузия поддавливает корешки, формирующие седалищный нерв и боль распространяется по его ходу.
При наклонах происходит натяжение нерва, что усугубляет ситуацию.

2. Что такое кистовидная перестройка 4 мм в головке тазобедренного сустава? Это опасно? Что с этим делать?
Это ничего. Это случайная находка. Кости в процессе жизни постепенно обновляются, перестраиваются.
Иногда возникают такие мелкие кисты. Обычно они не увеличиваются, консервативно не лечатся.
В связи с кистой рекомендуется сделать КТ через год и сравнить размеры. Если не растёт - забыть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Сергей Бирюков4 Декабря 2024

2.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас имеется врожденная особенность- спина бифида и изменения на уровне L5- неполная сакрализация, что при нагрузках может вызывать болевой синдром. Протрузия не является проблемой, как и кистовидная перестройка. В подобных случаях проводится консервативное лечение- ФТЛ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника; местная терапия (мази НПВС, трансдермальные системы (пластыри на пояснично-крестцовый отдел)); ЛФК по укреплению мышц спины.

Станислав Литвиненко4 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Сейчас важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Василий Георгиев4 Декабря 2024

3.2

Ортопед

Здравствуйте.
1. Да, связаны. Происходит защемление седалищного нерва, откуда появляются боли.
2. Кистовидная перестройка это не опасно. Обычно это случайная находка. Нужно раз в год делать рентгеновский снимок чтобы смотреть увеличивается или нет.

Курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели