Что вас беспокоит?
Пульсирующий шум в голове, онемение, затекание шеи и затылочной части головы.
Больше месяца шумит в голове, иногда звенит в левом ухе, отекает- немеет шея и затылочная часть головы. Во время длительной работы в сидячем положении, давит на виски, глаза, при раскрытии рта какие - то щелчки в ушах, при поворотах шеи какой-то хруст ( как будто наступаешь на снег) , легкая тошнота, ком в горле, голова тяжелая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?
Чем-то уже лечились? Какие-то обследования проходили?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Всё обследования поздравил.
Марина Алексеевна, все обследования подгрузил. Пропил мидокалм, Мексидол, цитофламин. Бывает нервничаю.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Замечали напряжение в жевательных мышцах?
С сурдологом уже консультировались?
Марина Алексеевна, замечал при обострении симптомов как будто жевательные мышци затекают при приёме пищи, к сурдологу не обращался
По поводу проведенной аудиометрии показана консультация сурдолога.
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника и бруксизм(спазм жевательных мышц).
Также по описанию нельзя исключить компонент тревожного расстройства.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Также используют инъекции ботулинотоксина в триггерные точки.
Марина Алексеевна, судя по симптомам, что сделать в первую очередь? Курс масажа я прошел
Начать с лекарственной терапии + подключить ЛФК и профилактику
Если не поможет, то ботулинотерапия тогда остается из рекомендаций
Марина Алексеевна, вы написали много лекарст это на выбор препараты или все которые вы указали выше
Принятый ответ
Да, там на выбор, чтобы альтернатива была.
Можно рассмотреть для начала тизанидин и напроксен(налгезин).
Здравствуйте, Эдуард.
Подскажите, лечение, которое принимали улучшает состояние?
Виктория Владимировна, нет
Здравствуйте! По аудиограмме консультация сурдолога. По МРТ головного мозга патологии нет. Аномалия Киари 1ст - врожденная, симптомов не даёт.
По описанию можно предположить бруксизм, который усиливается на фоне тревожного расстройства. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии
Анастасия Юрьевна, АД в норме, ходил к 2 Неврологам не чего ясного от них не услышал, всё что прописали пропил улучшений нет. Прошёл курс массажа ефекта тоже нет. Посетил 2 х врачей лор, мне сказали что всё в норме и с ними этт не как не связано
При бруксизме может быть заложенность, боль в ухе, боль в виске, шее с этой же стороны. В таких случаях проводится ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение.
Симптомы тревожного расстройства не обязательны все перечисленные,может быть несколько
Анастасия Юрьевна, боли нет, есть тол ко затекание шеи и звон в голове
Спазм мышц шеи и звон в голове характерны обычно для тревожного расстройства. Сосудистая патология так не проявляется
Анастасия Юрьевна, что посоветуете судчя по симптомам для лечения
Принятый ответ
Необходим очный приём для уточнения диагноза. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам аудиограммы есть снижение слуха на левое ухо. Звон в ухе может быть из-за этого. Необходим осмотр сурдолога. Также возможен бруксизм - для его исключения необходима консультация невролога. Лечится он ботулинотерапией (введение ботулотоксина в жевательные и височные мышцы). Также по жалобам можно предположить наличие тревожного расстройства, которое кстати часто сочетается с бруксизмом. Для его выявления и лечения нужна консультация психотерапевта или невролога. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов. Но имейте ввиду, что на фоне приема большинства антидепрессантов бруксизм может усилиться. Поэтому ботулинотерапия все же необходима. До консультации специалистов можно начать прием мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим эффектом, поможет уменьшить шум в голове и звон в ухе. Также Вам рекомендован полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, режим труда и отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад3 ответа
- 36 минут назад1 ответ
- 2 часа назад27 ответов
- 2 часа назад4 ответа