Консультация невролога /

Пульсирующий шум в голове, онемение, затекание шеи и затылочной части головы. — вопрос №2688975

60 просмотров

Больше месяца шумит в голове, иногда звенит в левом ухе, отекает- немеет шея и затылочная часть головы. Во время длительной работы в сидячем положении, давит на виски, глаза, при раскрытии рта какие - то щелчки в ушах, при поворотах шеи какой-то хруст ( как будто наступаешь на снег) , легкая тошнота, ком в горле, голова тяжелая.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?
Чем-то уже лечились? Какие-то обследования проходили?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Всё обследования поздравил.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, все обследования подгрузил. Пропил мидокалм, Мексидол, цитофламин. Бывает нервничаю.
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Замечали напряжение в жевательных мышцах?
С сурдологом уже консультировались?
Клиент
Марина Алексеевна, замечал при обострении симптомов как будто жевательные мышци затекают при приёме пищи, к сурдологу не обращался
Невролог, Рентгенолог
По поводу проведенной аудиометрии показана консультация сурдолога.
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника и бруксизм(спазм жевательных мышц).
Также по описанию нельзя исключить компонент тревожного расстройства.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Также используют инъекции ботулинотоксина в триггерные точки.
Клиент
Марина Алексеевна, судя по симптомам, что сделать в первую очередь? Курс масажа я прошел
Невролог, Рентгенолог
Начать с лекарственной терапии + подключить ЛФК и профилактику
Если не поможет, то ботулинотерапия тогда остается из рекомендаций
Клиент
Марина Алексеевна, вы написали много лекарст это на выбор препараты или все которые вы указали выше
Невролог, Рентгенолог
Да, там на выбор, чтобы альтернатива была.
Можно рассмотреть для начала тизанидин и напроксен(налгезин).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Эдуард.
Подскажите, лечение, которое принимали улучшает состояние?
Клиент
Виктория Владимировна, нет
Невролог
Здравствуйте! По аудиограмме консультация сурдолога. По МРТ головного мозга патологии нет. Аномалия Киари 1ст - врожденная, симптомов не даёт.
По описанию можно предположить бруксизм, который усиливается на фоне тревожного расстройства. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, АД в норме, ходил к 2 Неврологам не чего ясного от них не услышал, всё что прописали пропил улучшений нет. Прошёл курс массажа ефекта тоже нет. Посетил 2 х врачей лор, мне сказали что всё в норме и с ними этт не как не связано
Невролог
При бруксизме может быть заложенность, боль в ухе, боль в виске, шее с этой же стороны. В таких случаях проводится ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение.
Симптомы тревожного расстройства не обязательны все перечисленные,может быть несколько
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли нет, есть тол ко затекание шеи и звон в голове
Невролог
Спазм мышц шеи и звон в голове характерны обычно для тревожного расстройства. Сосудистая патология так не проявляется
Клиент
Анастасия Юрьевна, что посоветуете судчя по симптомам для лечения
Невролог
Необходим очный приём для уточнения диагноза. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер. По результатам аудиограммы есть снижение слуха на левое ухо. Звон в ухе может быть из-за этого. Необходим осмотр сурдолога. Также возможен бруксизм - для его исключения необходима консультация невролога. Лечится он ботулинотерапией (введение ботулотоксина в жевательные и височные мышцы). Также по жалобам можно предположить наличие тревожного расстройства, которое кстати часто сочетается с бруксизмом. Для его выявления и лечения нужна консультация психотерапевта или невролога. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов. Но имейте ввиду, что на фоне приема большинства антидепрессантов бруксизм может усилиться. Поэтому ботулинотерапия все же необходима. До консультации специалистов можно начать прием мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим эффектом, поможет уменьшить шум в голове и звон в ухе. Также Вам рекомендован полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, режим труда и отдыха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите понять заключение МРТ
45 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Смена лекарств при приступах
1 час назад
700.00 р.
Любовь, Камбарка
Разваливается спина!
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Искры в глазах
2 часа назад
700.00 р.
Дмитрий, Иваново
Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции
2 часа назад
800.00 р.
Евгений, Симферополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола