Год назад началась температура субфебрильная, не чего не нашли пришлось обратиться к фтизиатру сделали пробу положительная мокрота чистая, потом сделали кт нашли очаг 3мм все смывы с бронхов чистые, в весе теряю выписали повторное кт с контрастом описание приложу еще два пятна.
Возраст: 33
Хронические болезни: Хронический заболевания нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Жалобы, температура постоянная 37.4, сдавал анализы лейкоциты скачат постоянно вот последние лейкоциты 17 курю не много но давно раньше проблем с лёгкими не было
Уважаемый Максим, Данные очаги слишком маленькие для того чтобы понять какой природы они. В таких случаях рекомендована повторная компьютерная томография. Если это Ваша первая кт, Исходя из размеров и вашего возраста рекомендовано повторить исследование через 6-9 месяцев. Если есть компьютерные томографии старые, Добавьте их тоже для сравнения. Какие исследования ещё делали? Сколько килограммов потеряли и за какое время
Я загрузил и выпески из больницы там указаны все последние кт, и видете температура так и держится сейчас еще перелом 9 ребра с правой стороны не ушиба не чего
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какой размер пробы (Диаскинтеста) у Вас был? Очажки на КТ очень мелкие, не похоже на туб.этиологию. Вы узнавали результаты посевов на Бактек и на твердые среды, которые написано в выписке что были взяты при фибробронхоскопии в феврале?. Фтизиатр не рекомендовал Вам повторить Диаскинтест через 6ть месяцев?
Был 5 мм сейчас сделали опять на все пришло отрицательные, вот это кт с контрастом было на тех кт, а здесь ещё два взяли просто имунет с чем-то бориться а с чем не кто не знает, и вот тут в пятницу заболело с права оказывается перелом ребра 9.
Вам фтизиатр не предлагал, с учётом положительного Диаскинтеста, пройти курс профилактического лечения? При положительном Диаскинтесте, если на КТ нет признаков туберкулеза, на УЗИ и в мокроте все хорошо, то выставляют диагноз Латентной туб.инфекции или тубинфицирования обычно, и рекомендуют курс профилактического лечения на 3 месяца 2мя препаратами.
Нет не предлагали, я хочу им предложить что к пульмонологу или к онкологу отправили просто иммунитет не вечный, туберкулёз они не ставят я даже не на учёте как вы думаете где то што есть серьёзное?
Мне даже в тубдиспансере и в Москве я лежал даже сказали мы не знаем что у тебя может начальная может онкология ну это в Москве и говорят пускай обследование делают
При положительном Диаскинтесте, стоит его перепроверить - сдать кровь на Тспот или Квантиферроновый тест. Но наличие положительного Диаскинтеста обычно говорит не о туберкулезе, а именно о тубинфицировании (то, что контакт с микобактерией туберкулёза был). И в таких случаях через 6ть месяцев его повторяют, или Тспот, и в случае положительного ответа, назначают курс профилактики, туберкулёз при этом не выставляют.
Пока из объективных методов обследования у Вас есть - 1. Диаскинтест положительный 2. Лейкоциты чуть более 12ти в анализе (признак воспаления) 3. Поствоспалительные изменения на КТ Стоит более тщательно начать обследование, исходя из имеющихся данных : 1. Повторить Диаскинтест, чтоб оценить динамику или сдать Тспот. 2. Пройти обследование на персистирующую флору (igM,G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние). 3. Сдать кал на Кальпротектин
Пробу мне сделали завтра будут смотреть, мне лучше взять направление вообще в больницу чтобы хотябы в пульмонологию чтобы обследоваться?просто уже почти долгое время мучают.
Можете прикрепить фото места введения Диаскинтеста к вопросу. Тспот можно делать только через 2,5 месяца после Диаскинтеста, не ранее. Можно обследование пройти в стационаре, попросите направление у своего врача.
Диаскинтест положительный, папулу тоже видно сейчас (как возвышение над уровнем кожи). УЗИ внутрибрюшных лимфоузлов не проводили (это не УЗИ брюшной полости, отдельное идёт исследование), переферические лимфоузлы не увеличены где-то?
Важно оценить размер по сравнению с предыдущей папулой, если нарастания нет, то эта проба показывает наличие иммунитета к туберкулезу. "Страшного" ничего нет, просто Вы когда-то проконтактировали с диким штаммом микобактерии туберкулеза. Прошлый раз проба не меньше была?
Здравствуйте, проба нарастает, в таких случаях, при нормальном КТ в лёгких, фтизиатры могут представить на комиссию все Ваши обследования и назначить курс профилактического лечения тубинфицирования (Латентной туб.инфекции). 2мя препаратами на 3 месяца.
Ну вот она и сказала на комиссию отправит, а откуда вторые пятна взялись она не знает я говорю дайте мне направление к пульмонологу она после заключения
Здравствуйте, Максим Евгеньевич. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы. По КТ от 16.11.24 г. описаны единичные очаги, более вероятно фиброзного характера ( рубцовая ткань) С учетом проведенных обследований крайне мало вероятно туберкулезная инфекция. Сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, паразитозы, методом ИФА. С уважением!
Очаги фиброза могут оставаться после инфекции или формируются самостоятельно. Для поиска причин субфебрильной температуры, плохого самочувствия, снижения веса обратитесь к инфекционисту, ревматологу очно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
