Консультация гинеколога /

Подбор контрацепции — вопрос №2691978

62 просмотра

Доброго времени суток!
Нужно подобрать контрацепцию примерно на год, после планируем беременность. К сожалению, у нас в городе подбор предлагают только "методом тыка". Меня это не очень устраивает. Сама сдала кауголограмму, есть УЗИ ОМТ, УЗИ молочных желёз, УЗИ щитовидки, ОАК, ТТГ, Т4 (прилагаю). К гинекологу хожу регулярно.
Мне 28 лет;
Рост 168, вес 60;
Начало половой жизни 19лет;
Цикл регулярный 33-35 дней, менструации идут 5-7 дней и +3 дня ещё мажет, овуляцию чувствую (выделения становятся более обильные, как яичный белок, иногда с прожилками);
Роды одни (2.5 года назад) естественные 15часов;
Кормила грудью 1 год и 10 мес;
Половой партнер один, муж.
Все время предохранялись презервативом, но после родов все изменилось, этот способ мне совсем перестал подходить. При одной мысли не хочется😊 Вызывают дискомфорт и лубриканты не помогают, подготовка тоже отталкивает.
Пожалуйста, помогите подобрать самый оптимальный и безопасный вариант.
Из заболеваний, только атопический дерматит (к сожалению, уже 7 лет не удается выяснить причину) и узелочек щитовидной железы.

Возраст: 28

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт
подбор контрацепции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Добрый день, по результатам анализов есть незначительное отклонение уровня тромбоцитов и АЧТВ, при таких незначительных отклонениях прием кок разрешен, но с контролем анализов через 3-4 месяца от начла приема и затем каждые 6 месяцев,
Я бы рекомендовала препарат клайра или же гормональное кольцо новаринг
Пожаловаться
Клиент
Алина Алексеевна, почему именно клайра? Я ранее никогда не применяла Кок. Может начать с микродоз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, противопоказаний к приему КОК по результатам анализов нет. Можно рассмотреть КОК эстеретта, это относительно новый КОК с минимальными рисками, сейчас считается наиболее безопасным
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, Думаю в сторону КОК, но есть много сомнений.
1.Насколько они безопасны в плане дальнейшего женского здоровья? (Беременность планируем через год)
2.Вызывают ли сухость?, с этим и так сейчас не очень;
3.Если наступает беременность на фоне КОК, насколько это опасно для плода?
4.Нужно ли пить дополнительно фолиевую кислоту (прочитала, что КОК вымывают фольку)?
5. Стоит ли из-за года сбивать цикл или разумнее выбрать другой вариант?

Боюсь прорывных кровотечений(начиталась). Также у меня был низкий ферритин ниже 10, за пол года удалось поднять до 40. Есть предположение, что из-за длительной менструации. Может быть можно и этот факт учесть.
Еще вот такой момент....Мы хотим еще детей, но сейчас мне морально нужно немного поработать. Считаю очень важным планировать беременность, в прошлый раз я более 3х месяцев пила йод, витамин д, фолиевую, муж только фольку. Поэтому и в следующий раз хотелось бы ответственно подойти к этому вопросу. Если рассматривать ППА, то получается он нам не подходит.
6.Или такая подготовка излишне и дети, которые появляются без подготовок ничем не уступаю тем, чьи родители так кропотливо подходят к планированию? Может я просто сильно загоняюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
1. После отмены КОК цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев, они безопасны 2. Проблемы сухости можно решить применением, например эстрогиал гель с гиалуроновой кислотой 3. При правильном приеме она исключена 4. Фолиевую кислоту можно начать принимать за 3 месяца до планирования беременности 5. Цикл КОК не собьет 6. Конечно беременность лучше планировать, вы абсолютно верно поступаете
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за ваши ответы.
Эстеретта микродозированный препарат?
Как я пойму, если он мне не подойдёт?
Возможны ли прорывные кровотечения и что делать в таком случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
В течение первых 3 месяцев идет период адаптации, после 3 месяцев не Болдино быть прорывных кровотечений, вы вообще не должны замечать что что то пьете.
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, хорошо.
А в целом можно применять всего год или такие препараты лучше принимать длительно?
Совместим ли с приемом Атаракса?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Совместим, с разницей 2-3 часа. Его можно применять до момента планирования беременности
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, за какое время до начала попытки забеременеть, нужно прекратить прием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Как запланируете , так и отменяете
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, и еще вопрос, обычно длительность менструации сокращается на фоне приёма эстеретты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
На КОК менструации становятся скудными и сокращаются, иногда могут отсутствовать вовсе. Это норма
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, нужно ли контролировать какие-то показатели и анализы во время приема КОК? Сейчас только ежегодно посещаю гинеколога и по необходимости в течение года, берут обычные мазки и цитологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Раз в год мазок на цитологию, узи малого таза и молочных желез раз в год. Этого достаточно
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, благодарю за Ваши ответы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Крепкого Вам здоровья
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, извините. А как вы относитесь к пластырю Евра и кольцу Новаринг? Может быть они более безопасны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Такой вариант тоже можно рассмотреть, тоже хорошие контрацептивы.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
Для того,чтобы определить противопоказания или дополнительные методы обследования,ответьте пожалуйста на вопросы:
Вы курите?
Как вы думаете, вы могли бы быть беременной в настоящее время?
Были ли у вас роды в течение последних 3 недель?
У вас высокое кровяное давление?
Были ли у вас сердечный приступ или инсульт?
Был ли у вас тромбоз в легком или в венах ноги?
Были ли у родственников инфаркты или инсульты в возрасте до 50 лет?
Вы страдаете от диабета?
Есть ли у вас головные боли по типу мигрени?
У вас есть заболевание печени? У вас был рак печени?
Есть ли у вас заболевание желчного пузыря?
Был ли у вас рак молочной железы?
Какие лекарства вы принимаете?
Как давно сдавали мазок на онкоцитологию с шейки матки?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте.
1. Не курю
2. Беременность исключена
3. Роды были 2,5 года назад
4. Давление в основном низковатое, 110 на 75
5. Не было
6. Нет
7. Не было
8. Диабета нет
9. Головные боли бывают когда снижается ферритин, есть четкая закономерность. Если ферритин в норме - головных болей нет.
10. Нет
11. Как то ставили небольшой загиб желчного
12. Нет
13. Сейчас вигантол и атаракс
14. Мазок сдавала в прошлом году.
Визит к гинекологу запланирван на 16.11, надеюсь сдать цитологию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Кристина, в таком случае буду Рада вас проконсультировать после консультации очной гинеколога. Необходимо оценить результат мазка на цитологию, если вам более 30 лет ➖нужно дополнить мазок исследованием на ВПЧ. Ферритин низковатый, должен быть не менее 60 для вас, нужно повышать приемом железа. 100 мг в день.В остальном пока на первый взгляд противопоказаний нет. На данный момент пока не могу порекомендовать определённый препарат. После дообследования будем разговаривать, какие запросы у вас (либидо, вес, сопутствующие заболевания).
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мне 28. Вес, рост я написала в вопросе. Все же, если цитология в норме, какой вариант контрацепции на год будет безопасен?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, принимала ферретаб комп. Его можно продолжить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ферретаб подойдёт.
Из контрацептивных гормональных препаратов в последнее время назначаю вагинальное кольцо , если интересует только таблетированные формы , то обычно назначаю Линдинет 20 ,Новинет
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сама не знаю что лучше выбрать. К сожалению, не врач. Скажите пожалуйста, есть у Новаринг преимущества перед таблетками? И случаются ли кровотечения на кольце?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, преимущество состоит в том, что препарат всасывается местно в кровоток из влагалища, когда таблетки проходят желудочно-кишечный тракт и оказывают нагрузку на печень, если случается диарея или рвота, то контрацкптивный эффект снижается.
На кольце случаются кровотечение отмены.??
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Обсужу этот вариант с моим гинекологом.
Установка сложная, очень глубоко вводится, самостоятельно можно справиться?
Большой риск развития дисбаланса влагалища?
И чувствуется ли кольцо?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, кровотечения серьёзные, которые требуют обращения в стационар!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Кристина, устанавливается легко, вам доктор покажет как. Обсудите с ним. Кровотечение отмены это менструальноподобная реакция, обильные кровотечение данный препарат вызывать не должен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ещн пару вопросов. Повышаются риски дисбаланса влагалища?
Менструации могут стать более обильными? ( у меня и так долго очень, идут 5-7 дней +3 дня мажет)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Дисбиоз не вызывает как правило, если нет изначально нарушения флоры. Кровотечение отмены становится обычно наоборот менее обильные.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Хотела бы еще уточнить, бывает что кольцо новаринг выпадает, например во время полового акта или при других обстоятельствах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Кристина, добрый вечер, на моей практике таких случаев не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Екатерина Топилина
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com