Консультация гастроэнтеролога /

Высыпания на коже — вопрос №2692224

53 просмотра

Добрый день!
Хотелось бы получить консультацию по результатам анализов.
Беспокоят высыпания на лице, не проходят с сентября месяца..

Возраст: 48

Хронические болезни: Пилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа крови отмечается низкий уровень гемоглобина (анемия 1 степени). Уровень всегда такой низкий или впервые выявлено?
Рекомендую сдать анализы крови на ферритин, В12, В9.

Выявлены антитела к хеликобактеру и по анализу кала есть патогенная флора (но анализ на микробиоту не носит доказательной базы, поскольку микробиота кишечника может быть всегда разной).
Кроме высыпаний, есть ли какие-то другие жалобы? нарушение стула, изжога, отрыжка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, анемия уже больше 20 лет, после родов...
Каждый год пропиваю железосодержащие таблетки для поддержания ...
Кал не сдавала, только кровь на хеликобактер... Нужно ли его пролечивать?
Высыпания начались в сентябре и до сих пор не проходят..
Помогает Акридерм...
Подскажите как и что лечить....
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что-то беспокоит, кроме высыпаний?
Проводилась ли гастроскопия?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, больше ничего не беспокоит...
Дополнительных исследований не проводила...
Думала аллергия на лекарства, много всего пью и колю..( болят колени гонартроз 1-2 степени и алопеция гнездная уже больше года)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Перечислите пожалуйста все препараты, которые принимаете

По поводу хеликобактера. Лечить нужно, но необходимо выяснить, есть ли активное воспаление в желудке. Хеликобактер может вызвать высыпания так же

На гельминтоз не обследовались?
Клиент
Анастасия Владимировна, долгое время колола метотрексат, сейчас перерыв
Саду кожу тактропиком длительно и был дермовейт, сейчас целестодерм
От коленей проколола с августа по ноябрь флекслдерм плюс..., после этого в сентябре и началось кстати...
Пью омегу, коллаген, пиколинат хрома, препарат для коленей...
Сейчас ещё витамин д и к2
Клиент
Анастасия Владимировна, на гельминтоз не обследовплась
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую обсудить прием препаратов и витаминов с лечащим врачом, кто их назначал, поскольку многовато для организма или разделить их на курсовый прием по очереди.

Так же рекомендую сдать анализ крови на гельминтов: антитела к эхинококку, описторху, токсокарам, лямблиям, аскаридам. Сдать общий анализ кала.

Для дополнительной диагностики хеликобактера рекомендую выполнить дыхательный тест.
Клиент
Анастасия Владимировна, а по этим результатам не понятно, что лечить?
Есть ли аллергия?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела на фото высыпаний, похоже на аллергический процесс, в особенности на подбородке видно. Высыпания есть только на лице, на теле нет? Антигистаминные препараты пробовали принимать?

По предоставленным анализам точный диагноз затруднительно сказать, поскольку есть только косвенные признаки, а именно признаки хеликобактерной инфекции и снижение гемоглобина. Точнее скажет дополнительная диагностика
Клиент
Анастасия Владимировна, какая?
Гастроэнтеролог, Терапевт
То, что я выше указывала.
Анализы крови на: ферритин, В12, В9 + анализ крови на гельминтов: антитела к эхинококку, описторху, токсокарам, лямблиям, аскаридам. Общий анализ кала.
В идеале выполнение гастроскопии с экспресс тестом на хеликобактер (выполняется во время исследования) для исключения воспаления в желудке или хотя бы дыхательный тест на хеликобактер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте,
Необходимо приложить фото высыпаний.
Бросается в глаза гемоглобин ниже границы нормы.Вам необходимо сдать ферритин -запас железа в организме и при его недостаточности доктор Вам обязан назначить препараты железа.
Часто дерматологи из-за хэликобактер пилори направляют к гастроэнтерологам.
У Вас высокие титры в крови , что говорит об активном процессе, нет ли у Вас боли в животе, тошноты, вздутии?
Антитела в крови, не являются достоверным подтверждением хэликобактер в данный момент, поэтому для подтверждения ее присутствия «здесь и сейчас» необходимо выполнить дыхательный уреазный тест. Если он будет положительным, приступить к ее выведению.
По поводу аллергического происхождения Ваших высыпаний, то по результатам анализом в Вашем случае аллергизации организма не выявлено.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, гемоглобин низкий уже 20 лет, после родов, каждый год пропиваю железосодержащие препараты для поддержания...
А с высыпаниями не знаю что делать...
Говорят нужно лечить хеликобактер...
И грибы всякие...
Фото пришлю вечером, сейчас нет возможности....
Гастроэнтеролог, Терапевт
Злоупотребляете ли Вы сладким, мучными продуктами, шоколадом?)
Клиент
Виктория Сергеевна, люблю, но не злоупотребляю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Имеется ли у Вас наследственный фактор высыпаний, чем пытались лечится , был ли эффект?
Клиент
Виктория Сергеевна, наследственного фактора не знаю...
Пыталась мазать всякими мазями, помогал акридерм
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела Ваше фото, гнойничковых элементов нет.
Важно понять какими кремами Вы пользовались, может какая-то пенка, или косметика? Складывается такое впечатление, что это местная реакция на какое-то воздействие из вне .
Клиент
Виктория Сергеевна, гнойнички тоже бывают, но на момент фото просто не было...
Они то появляются, то исчезают...
Вообще это появилось в середине сентября, я ничего не меняла из косметики и пасты те же....
И не проходит....
Мази тоже разные мазала..., Акридерм вроде помогает, но не до конца....
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С позиции гастроэнтерологии, с учетом положительного анализаь на хеликобактерную инфекцию, причиной высыпания на лице можно предположить: гастропатию, нарушения функции панкреатобилиарной системы, нарушение микрофлоры кишечника. В подобной ситуации рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает диарея
1 час назад
800.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Боли в животе
1 час назад
700.00 р.
Лидия
Субфибрильная температура
3 часа назад
700.00 р.
Диана, Бийск
Лечение язвы, гастрита, хеликабактера
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Отрадный
Неприятные ощущения в животе
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва