СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2695318

Что вас беспокоит?

Боли в шее

Здравствуйте. Периодически беспокоят боли в области шеи (иногда очень сильные после сна). Прошла в начале декабря МРТ (в описании по динамике опечатка, ранее проводилось года 4 назад). Хотела бы еще получить мнения специалистов по поводу необходимого лечения. Спасибо.

37 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 105·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, на мрт описан остеохондроз, возрастные изменения, грыжа небольших размеров с возможным влиянием на правый нервный корешок.
В правую руку боль не отдаёт?
Чем то лечились?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Не лечила. Периодически болит и чувство онемения в плече.

Поняла, значит грыжа не влияет на нервный корешок.
в таких случаях, мы рекомендуем начинать приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, по уменьшению болевого синдрома, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
Рассмотрите также вариант смены подушки.

Принятый ответ

Добрый день, Ксения! Для уточнения проблемы необходимо задать несколько вопросов: По утрам ощущается скованность в шейном отделе, которая требует разминки? Как быстро проходит боль? Не усиливается ли боль при кашле, чихании, наклоне головы вперёд? Не отдаёт ли боль в рук, нет ли их онемения? По МРТ имеется протрузия для шейного отдела умеренных размеров, дегенерация мелких суставов позвоночника? Удобная ли подушка у Вас? С чем связана работа?

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения на МРТ умеренные, обычно при таких изменениях лечение назначается в период обострения, так же показана регулярная гимнастика для поддержания нормального тонуса мышц шеи и спины. Учитывая то, что боли часто беспокоят после сна, желательно подобрать удобную подушку, а так же исключить ревматологическую природу боли, это можно сделать сдав ревмапробы.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в руке
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении, неудобной позе во время сна. происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Используйте ортопедическую подушку.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк для шеи
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть грыжа умеренных размеров с описанным сдавлением нервных корешков, но при сдавлении должны быть боли локально и в верхних конечностях, также возможно онемение.
Остальные записи это возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
При обострении можно такое лечение использовать:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 5-7 дней.
Из миорелаксантов можно таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Возможно стоит заменить подушку на ортопедическую, но чтобы вам было на ней удобно спать.

Здравствуйте, желательно посмотреть СРБ, ОАК + Соэ, ( т к описывают отек) , если боль беспокоит периодически , нужно профилактировать антидепрессантами(Симбалта, Венлафаксин) либо антиконвульсантам ( Габапентин )
Препараты рецептурные , необходим очный прием невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.