Что вас беспокоит?
Боли в кистях рук
Здравствуйте!!! Мне 50 лет. Где то месяц назад во время работы, по работе приходится работать руками, в холоде, поднимай тяжести, крутить ими., начались боли в правой кисти , боль была сначала не очень сильная, потом сильнее. Стала меньше делать всё правой рукой, начала левой. И таким образом начала болеть и левая кисть. Однажды утром заболел средний палец правой руки . Бывает хруст в кистях и пальцах. Такого раньше не было.Заметтла что в среднем пальце кисти, правой, посередине над суставом катается как мягкий горошек и в определённом положении болит. Когда перекатывается в другое положение не болит.Когда выходные болей особых нет. Выхожу на работу опять начинается.Что это , не знаю. Использую бандажи на запястье, хоть немного легче. Пила Пенталгин и мазала Нимесулидом. Не очень проходит. Постоянно пью антидепрессанты , назначали от головокружения. Сдала анализы, прикладываю. Посмотрите и скажите , пожалуйста,в каком направлении мне двигаться и что пить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли могут быть вторичные на фоне инфекции мочевыводящих путей, так же на фоне воспаления связок в кистях при напряжённой и длительной работе, при механическом напряжении мышц кистей.
По вашим исследованиям - исключены артриты - нормальное срб, мочевая кислота, ревматоидный фактор, аццп. Общий анализ крови так же в норме.
В такой ситуации обычно выполняют обследование:
Рентген кистей и консультация ревматолога - исключить тенденит, синдром карпального канала.
При боли в суставах можно коротким курсом использовать противовоспалительное лечение, например мази с диклофенаком 2 раза в день на кисти 7-10 дней.
В общем анализе мочи - не исключены признаки инфекции - бактерии , лейкоциты
Такие изменения могут быть и при неправильном заборе мочи - могут попадать из влагалища, с кожи.
В такой ситуации рекомендуем - сделать контроль мочи на фоне тщательной гигиены, после чего решить вопрос о лечении.
Применяются препараты уросептики, такие как канефрон или цистон, антибиотики по показаниям.
Обращайтесь, если остались вопросы.
Крепкого здоровья!
Елена Ивановна, а не может это быть при нехватки каких то витаминов? Магний, калий. Кальций . как вы считаете?
Нет, микроэлементы не влияют на такие симптомы.
Елена Ивановна, скажите а что значит вторичные боли? Вы написали что могут быть вторичные
Вторичные могут быть на фоне инфекции - например при инфекции мочевыводящих путей - первично воспаление в почках, а развивается реактивный артрит - в ответ на другое воспаление - в почках
Елена Ивановна, мне тогда лучше пропить антибиотики?
Для начала - сделайте контроль общего анализа мочи на фоне тщательной гигиены, только после этого решаем вопрос про антибиотики
Елена Ивановна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
Это может быть проявление периферической нейропатии на фоне артрита или с давления нервов - сначала нужно уточнить диагноз (консультации невролога, ревматолога) , а потом подбирать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Могут быть изменения по типу артроза в связи со спецификой работы, но так же необходимо исключить и воспалительный процесс . Для этого необходимо сделать рентген обеих кистей и по результатам обратиться к ревматологу.
В мочеполовой системе наблюдается повышение уровня лейкоцитов и бактерий, если вы уверены в правильности сбора материала(подмывание, вытереться насухо, вставить тампончик, первую порцию мочи сделать в унитаз, собрать в стерильную аптечную баночку среднюю порцию мочи) нужно сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас для улучшения состояния можно пользоваться мазями на основе НПВС(Диклофенак, долгит, Ибупрофен)
Зарина Зауровна, не может это быть при нехватки каких то витаминов? Магний, калий. Кальций . как вы считаете?
Может быть проявления остеопороза на фоне нехватки кальция и витамина Д. Нужно проверить и их уровень. Менопауза наступила?
Зарина Зауровна, да. Рано и давно
Тогда тем более, проверьте кальций и витамин Д
Зарина Зауровна, у меня было нехватка витамина д. Кальций был в норме. Пила акваднтрим
Недавно сдавали? Только при дефиците Д , такая картина не возникла бы, только совместно с дефицитом кальция
Зарина Зауровна, спасибо. Сдкм
Зарина Зауровна, какой кальций лучше сдать. Ионизированный, или общий
Ионизированный и ,если есть возможность, остеокальцин. По этим двум показателям будет понятно, есть остеопороз или нет
Зарина Зауровна, кальций сдала. Он в норме
Зарина Зауровна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить
Такое может быть при нарушении кровотока в сосудах. Можно пропить магнерот по 2 т 3 раза в день неделю, и по 1 т 3 раза в день еще неделю. Также можно пропить цитофлавин по 1 т 3 раза в день в течение месяца. Но в любом случае нужно пройти обследование у ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов выраженного воспаления нет.
Необходима консультация травматолога- ортопеда/ или кистевого хирурга , возможно развитие карпального синдрома ( при длительной работе руками такое возможно)
Так же по анализу мочи ест признаки бактериальной инфекции и воспаления,рекомендуется лечение: Ципролет 500 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Евгения Сергеевна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
Вначале необходимо дообследование, чтобы понимать какое лечение назначить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам явной картины воспаления суставов нет, скорее всего боли связаны с перенапряжением мышц и микротравмой сухожилий, для облегчения состояний обычно рекомендуют обезболивающее и противовоспалительное средство - нимесил по 1-2 пакетика в день до 7 дней, Омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих).
По анализу мочи вероятнее всего бактериальная инфекция, желательно сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и с результатом обратиться к врачу-урологу на прием.
Также обращает на себя внимание повышение ТТГ. Показана консультация эндокринолога, перед приемом желательно еще сделать узи щитовидной железы.
Анна Александровна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
С такими симптомами желательно обратиться на прием к неврологу. Возможно, нужно сделать обследование шейного отдела позвоночника (КТ или МРТ).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить рентген лучезапястного сустава и кисти, с последующей консультацией ревматолога
Суставные пробы у Вас в норме, поэтому необходимо исключить синдром корректного канала, скорее всего потребуется выполнение мрт.
По анализу мочи признаки инфекции, рекомендую пить брусничный сбор, канефрон 2 драже 3 раза в день 2 недели
Также сдать посев мочи.
От боли в суставах рекомендую эториакс 90 мг 1 т сутки
Александра Алексеевна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20224 ответа
- 17 Апреля 20249 ответов
- 13 Февраля 202530 ответов
- 14 Июня 202524 ответа