Консультация терапевта /

Боли в кистях рук — вопрос №2696280

71 просмотр

Здравствуйте!!! Мне 50 лет. Где то месяц назад во время работы, по работе приходится работать руками, в холоде, поднимай тяжести, крутить ими., начались боли в правой кисти , боль была сначала не очень сильная, потом сильнее. Стала меньше делать всё правой рукой, начала левой. И таким образом начала болеть и левая кисть. Однажды утром заболел средний палец правой руки . Бывает хруст в кистях и пальцах. Такого раньше не было.Заметтла что в среднем пальце кисти, правой, посередине над суставом катается как мягкий горошек и в определённом положении болит. Когда перекатывается в другое положение не болит.Когда выходные болей особых нет. Выхожу на работу опять начинается.Что это , не знаю. Использую бандажи на запястье, хоть немного легче. Пила Пенталгин и мазала Нимесулидом. Не очень проходит. Постоянно пью антидепрессанты , назначали от головокружения. Сдала анализы, прикладываю. Посмотрите и скажите , пожалуйста,в каком направлении мне двигаться и что пить?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония, гипотиреоз, пхэс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Боли могут быть вторичные на фоне инфекции мочевыводящих путей, так же на фоне воспаления связок в кистях при напряжённой и длительной работе, при механическом напряжении мышц кистей.

По вашим исследованиям - исключены артриты - нормальное срб, мочевая кислота, ревматоидный фактор, аццп. Общий анализ крови так же в норме.

В такой ситуации обычно выполняют обследование:
Рентген кистей и консультация ревматолога - исключить тенденит, синдром карпального канала.

При боли в суставах можно коротким курсом использовать противовоспалительное лечение, например мази с диклофенаком 2 раза в день на кисти 7-10 дней.
В общем анализе мочи - не исключены признаки инфекции - бактерии , лейкоциты
Такие изменения могут быть и при неправильном заборе мочи - могут попадать из влагалища, с кожи.
В такой ситуации рекомендуем - сделать контроль мочи на фоне тщательной гигиены, после чего решить вопрос о лечении.
Применяются препараты уросептики, такие как канефрон или цистон, антибиотики по показаниям.

Обращайтесь, если остались вопросы.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а не может это быть при нехватки каких то витаминов? Магний, калий. Кальций . как вы считаете?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, микроэлементы не влияют на такие симптомы.
Клиент
Елена Ивановна, скажите а что значит вторичные боли? Вы написали что могут быть вторичные
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вторичные могут быть на фоне инфекции - например при инфекции мочевыводящих путей - первично воспаление в почках, а развивается реактивный артрит - в ответ на другое воспаление - в почках
Клиент
Елена Ивановна, мне тогда лучше пропить антибиотики?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Для начала - сделайте контроль общего анализа мочи на фоне тщательной гигиены, только после этого решаем вопрос про антибиотики
Клиент
Елена Ивановна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это может быть проявление периферической нейропатии на фоне артрита или с давления нервов - сначала нужно уточнить диагноз (консультации невролога, ревматолога) , а потом подбирать лечение
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Могут быть изменения по типу артроза в связи со спецификой работы, но так же необходимо исключить и воспалительный процесс . Для этого необходимо сделать рентген обеих кистей и по результатам обратиться к ревматологу.
В мочеполовой системе наблюдается повышение уровня лейкоцитов и бактерий, если вы уверены в правильности сбора материала(подмывание, вытереться насухо, вставить тампончик, первую порцию мочи сделать в унитаз, собрать в стерильную аптечную баночку среднюю порцию мочи) нужно сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас для улучшения состояния можно пользоваться мазями на основе НПВС(Диклофенак, долгит, Ибупрофен)
Принятый ответ
Клиент
Зарина Зауровна, не может это быть при нехватки каких то витаминов? Магний, калий. Кальций . как вы считаете?
Гериатр, Терапевт
Может быть проявления остеопороза на фоне нехватки кальция и витамина Д. Нужно проверить и их уровень. Менопауза наступила?
Клиент
Зарина Зауровна, да. Рано и давно
Гериатр, Терапевт
Тогда тем более, проверьте кальций и витамин Д
Клиент
Зарина Зауровна, у меня было нехватка витамина д. Кальций был в норме. Пила акваднтрим
Гериатр, Терапевт
Недавно сдавали? Только при дефиците Д , такая картина не возникла бы, только совместно с дефицитом кальция
Клиент
Зарина Зауровна, спасибо. Сдкм
Клиент
Зарина Зауровна, какой кальций лучше сдать. Ионизированный, или общий
Гериатр, Терапевт
Ионизированный и ,если есть возможность, остеокальцин. По этим двум показателям будет понятно, есть остеопороз или нет
Клиент
Зарина Зауровна, кальций сдала. Он в норме
Клиент
Зарина Зауровна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить
Гериатр, Терапевт
Такое может быть при нарушении кровотока в сосудах. Можно пропить магнерот по 2 т 3 раза в день неделю, и по 1 т 3 раза в день еще неделю. Также можно пропить цитофлавин по 1 т 3 раза в день в течение месяца. Но в любом случае нужно пройти обследование у ревматолога
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов выраженного воспаления нет.
Необходима консультация травматолога- ортопеда/ или кистевого хирурга , возможно развитие карпального синдрома ( при длительной работе руками такое возможно)

Так же по анализу мочи ест признаки бактериальной инфекции и воспаления,рекомендуется лечение: Ципролет 500 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
Терапевт
Вначале необходимо дообследование, чтобы понимать какое лечение назначить.
Терапевт
Здравствуйте.

По анализам явной картины воспаления суставов нет, скорее всего боли связаны с перенапряжением мышц и микротравмой сухожилий, для облегчения состояний обычно рекомендуют обезболивающее и противовоспалительное средство - нимесил по 1-2 пакетика в день до 7 дней, Омез/нексиум/разо 20 мг строго натощак за 30 минут до еды на весь период приема обезболивающих (обязательно защищаем желудок от негативных последствий приема обезболивающих).

По анализу мочи вероятнее всего бактериальная инфекция, желательно сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и с результатом обратиться к врачу-урологу на прием.

Также обращает на себя внимание повышение ТТГ. Показана консультация эндокринолога, перед приемом желательно еще сделать узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
Терапевт
С такими симптомами желательно обратиться на прием к неврологу. Возможно, нужно сделать обследование шейного отдела позвоночника (КТ или МРТ).
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить рентген лучезапястного сустава и кисти, с последующей консультацией ревматолога
Суставные пробы у Вас в норме, поэтому необходимо исключить синдром корректного канала, скорее всего потребуется выполнение мрт.
По анализу мочи признаки инфекции, рекомендую пить брусничный сбор, канефрон 2 драже 3 раза в день 2 недели
Также сдать посев мочи.
От боли в суставах рекомендую эториакс 90 мг 1 т сутки
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, у меня бывает по рукам как отлежала покалывание, онемение. Особенно если во сне на них ляжешь. Пошевелишь проходит.Что это?Может что то пропить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят все суставы
10 февраля 2022
Юрий, Саратов
Вопрос закрыт
Болят суставы кистей после родов. Что делать?
2 декабря 2023
Кристина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Боль в суставах пальцев рук
17 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сосудистая терапия
18 февраля
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга