Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №269676

Что вас беспокоит?

У ребенка опухли глаза, чешутся

Около 1,5 месяцев у ребенка периодически чешутся глаза (особенно правый), в последнее время подключился нос (тоже чешется, насморка не было). Неделю назад минут за 15 резко опухли глаза (правый глаз в два раза сильнее) и стали сильно чесаться. Перед этим ребенок сильно поплакал. Обратились к окулисту. Окулист, предположил, что это аллергический коньюктевит. Есть ощущение, что на улице глаза чешутся чаще,чем дома. Окулист прописал Пиклоксидин и Визаллергол, еще давала Зодак 4 дня. Сейчас все прошло. Сдали анализы, помогите расшифровать. Ребенку 4,5 г.

15 Июня 2020·Просмотров: 1867·Анна

Здравствуйте! Возможна персистенция вирусов

проверьте ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма

Маргуба, спасибо! То есть это не аллергия или еще не известно?

Здравствуйте, Анна. По клинике, которую вы описываете, очень похоже на аллергический процесс. Однако в общем анализе крови несколько повышены лимфоциты и моноциты, что свидетельствует либо о перенесенной недавно вирусной инфекции, либо о том, что в организме персистирующая герпес-вирусная инфекция. Уровень иммуноглобулина Е в норме, он обычно повышается у детей с атопией (то есть с генетической предрасположенностью к аллергии).
В данной ситуации, если у ребенка нет никаких жалоб, то имеет смысл дней через 10 пересдать общий анализ крови. Если в нем будут подобные изменения, то сдать мазок из ротоглотки на вирус Эпштейн-барр, цитомегаловирус и герпес 6 типа методом количественной ПЦР.

Марина, спасибо за ответ! Подскажите, если это все-таки герпес мы же не можем ничего поделать с ним? И еще я думала, что вирус герпеса первый раз ребенок болезненно переносит и должен где-то показать себя, не так?

Принятый ответ

Зачастую инфицирование герпес-вирусами происходит бессимптомно, либо по типу обычной простуды. Эти вирусы затем сохраняются с человеком на всю жизнь, периодически активируясь. Обычно лечение это никакого не требует. Однако иногда при снижении защитных сил организма эти вирусы начинают вести себя более активно и нужно применять терапию. Думаю, что это не ваш случай, поэтому первый шаг - это контроль общего анализа крови. В отношении конъюнктивита: из герпесов глаза чаще поражает цитомегаловирус, но симптомы там более тяжёлые, не похожи, на описанные вами.

Марина, еще волнующий меня вопрос. В интернете пыталась сама расшифровать анализы (понимаю, что зря, но все же) и прочитала, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, то это может быть симптомом онкологии. Что-то можете прояснить по этому вопросу.

Принятый ответ

Добрый день! В анализах все прекрасно. А конъюнктивит имеет аллергическую природу. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов характерно для детей этого возраста. Это так называемый перекрест лейкоформулы у детей.
По лечению вам все верно расписали.
В зимнее время нужно сделать кожные пробы и выявить на что ребенок реагирует.

Дарья, спасибо! А почему в зимнее время?

Их делают, когда количество аллергенов в воздухе минимально.
Можно также сдать кровь из вены на педиатрическую панель RIDA. Это можно сделать в любое время года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.