Консультация гематолога /

Железодефицит — вопрос №2696829

44 просмотра

Добрый день.
В последнее время стала ощущать жуткую слабость и головокружение. Поднимаясь и спускаясь по лестнице, ноги становятся ватными, ощущение что упаду в обморок. Почти каждую ночь стало сводить ноги. В ушах шум. Засыпаю в 21.30, просыпаюсь в 7.00 и энергии хватает на 2-3 часа.
В парикмахерской заметили, что корни волос тусклые, даже там посоветовали сходить на анализы.

Сдала анализы, видно что железа мало, но насколько критично-не понимаю. Как и чем можно улучшить своё состояние? Гречкой/говядиной/чечевицой/шиповником и т.п. я знаю, но вопрос в более быстром и эффективном восстановлении.
Имеются проблемы с ЖКТ, поэтому боюсь ухудшения стула из-за таблеток железа.
Уместна ли капельница с такими анализами и как её можно получить?

П.с.
Апрель 2024 - искусственные роды
Июнь 2024 - перелом пятиплюсневой кости

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия

Капельницы с железом являются второй линией терапии, когда пероральные препараты железа не дают эффекта или по патологии ЖКТ противопоказан прием внутрь.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) соответсвует железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Лейкоцитв в норме.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак и ферритина через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите, почему советуете принимать двухвалентное железо?
Трехвалентное не подойдет?
К примеру быстроусваемовое железо фирмы Солгар?
Гематолог, Терапевт
Солгар - это бад. Применение бадов для лечения дефицита железа или анемии в клинических рекомендациях не прописано.
Двухвпоентное железо обладает большей биодоступностью, чем трехвалентное: из 1 таблетки Двухвпоентного железа всасывается 30-40% железа, трехвалентного - 15-20%.
При непереносимости двухвалентного железа может быть назначено трехвалентное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго держится субфебральная температура
16 декабря 2020
Ришат
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и УЗИ
8 июля 2022
Наталья, Находка
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 марта 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
31 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты мазка
28 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Повышены Анти ТПО у ребенка 6 лет
7 января
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна