Повышены Анти ТПО у ребенка 6 лет — вопрос №2796511

Question

Повышены Анти ТПО у ребенка 6 лет — вопрос №2796511

Анна, Воронеж

116 просмотров

7 января 2025

Добрый вечер. Ранее писала Девочка 6 лет. Рост 116-117 см, вес 21 кг. В 2023 году сдавали гормоны щитовидной железы ТТГ. Т3, Т4 норма,по УЗИ щитовидной железы фоликулы. В этом году сделали гормоны Был повышен ТТГ до 6,56.Анти ТПО не сдавали не разу. Через месяц пересдали анализы и до сдали анти ТПО. ТТГ немного упал до 5,5 , анти ТПО высокие.пересдала в другой лаборатории через день там ТТГ норма 1,770мкМЕ/мл. Нас направили к эндокринолога. Оформили на дневной стационар пересдали там анализы (результаты прикрепляются,я обвела ручкой их что бы выделить) ТТГ 2,72 т3, т4 норма анти ТПО выше чем в других лабораториях 270.6 МЕ/мл. Сделали УЗИ (прикрепила) по УЗИ признаки АИТ. Жалоб нет, ребенок развивался согласно возрасту, читает давно, память хорошая, ходим на танцы. По результатам обследования нам выставили диагноз АИТ. (Прикрепила назначения наши) назначили пить йодмарин 100 мг в сутки 6 мес. Но у меня возник вопрос разве при АИТ можно йод? Нужно ли нам его пить или достаточно йодированной соли добавлять в питание? Не сделаю я хуже йодмарином, не спровоцирует ли я что либо. Почему такие вопросы( сама когда-то работала медсестрой с эндокринологом детским) от сюда сомнения. Спасибо.

Хронические болезни: Были Запоры с 2,5 лет функциональные. Все потихоньку наладили.

Вопрос закрыт

анализ

результаты обследования

плохой йодмарин

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Сейчас рост и вес средние.
По анализам - да, учитывая высокие антитела, изменения по узи мы может предположить диагноз АИТ.
Необходимость в препаратах йода не вижу. Но они и не навредят (при желании можно использовать с профилактической целью).
Но в целом достаточно общей йодопрофилактики (соль и морепродукты в рационе).
По узи если оценивать объем щитовидной железы по площади поверхности тела (то как мы это делаем у детей), то есть небольшое превышение размеров.

В вашем случае я бы пересмотрела узи и показатели крови (ТТГ, Т4св) через 6 месяцев. Если будет дальнейшее увеличение размеров, повышение уровня ттг, то это может указывать на нехватку функции щитовидной железы и её компенсаторный увеличение. В таком случае может потребоваться и гормональная терапия.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо. Да нам сказали УЗИ повторить через 6 мес, гормоны через 3 мес. То есть увеличение щитовидной железы у нас есть? Я вроде бы посмотрела по нормам в УЗИ бланке там укладывается в норму и доктор узист сказал в норме размеры. Еще по поводу морепродуктов с этим сложно очень в плане что ребенок рыбу плохо кушает, поэтому кроме соли я и ввести в рацион не смогу то количество которое нужно было бы. То есть йодмарин нам на данный момент не навредит? Может доза нужна меньше например 50,а не 100 если как профилактика?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, анализы и УЗИ повторить в том же месте? То есть я думала что бы не скакать по разным лабораториям определиться и сдавать в одном месте. И наверное думаю это в стационаре где мы были на дневном стационаре это детская больница кафедра нашего мед. Института. Потому как первые анализы сдавала вроде бы тоже хороший центр наш городской диагностический центр, но говорят нам анализы немного завышают видимо от анализаторов зависит, но разница со стационаром большая все таки в ТТ-г показателях

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Да, повторите в одном месте лучше (на кафедре).
По узи - я оценивала по площади поверхности тела. Не могу сказать, какие критерии использовал специалист узи.

Про йод - по возрасту профдоза 100 мкг.
Она не навредит

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, я йодмарин начала давать только второй день. А обследовались мы в конце ноября 2024 года. Сразу как то не решалась про йодмарин. Вот мне терь переслать анализы отсчитывать три месяца с начала приема йодмарин или с момента последнего анализа. И нужно ли отменять йодмарин за несколько дней до сдачи анализов? И подскажите пожалуйста в нашем норма объема щж какая должна быть?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Норма по ППТ (исходя из роста 116.5 см и веса в 21 кг) - до 3.5 мл.
Вы можете сдать на фоне приема йода.
Сдавайте через 3 месяца от предыдущего анализа.
Ат к тпо повторять не нужно.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое. То есть прием йодмарина нам не навредит, можем продолжить или все таки вы считаете что он нам не нужен? И получается анализы повторить через 6 мес от предыдущих то есть где то в мае получается. А превышение у нас не критичное? На осмотре при пальпации сказали что не увеличена.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, я прикрипила последний файл УЗИ щитовидной железы которое мы делали в конце сентября на той же кафедре только у другого врача, а через два месяца нас оформили на дневной стационар для обследования туда же и там смотрел другой доктор, УЗИ которого я выкладывала ранее. За 2 месяца может быть такая разница?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Возможно, врача что-то смутило на осмотре, поэтому он рекомендовал контроль через 3 месяца.
Йод не навредит, но показаний у вашей дочки нет, только в качестве профилактики.
Превышение размера небольшое, поэтому врач мог его не определить пальпаторно

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Может быть и погрешность измерения. Но могла и увеличиться щж компенсаторный, чтобы скорректировать нехватку гормонов.
Увеличение не большое, поэтому мы можем пока наблюдать.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое. Еще раз с праздником Вас!!!!

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Пожалуйста?
Спасибо и вас с праздником?

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, извините пожалуйста еще одно уточнение. Йодмарин пить в первой половине дня после еды? И как давать тогда витамины Для тоже утром или вечером? Если утром интервал между ними нужен или нет. Так как ходим с сад завтракаем дома поэтому все нужно будет дать дома. Спасибо

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 7 января

Детский эндокринолог

Йод обычно после завтрака, прием витаминов вы можете совместить с ним или во время завтрака

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Алеся Игоревна, извините забыла спросить , нам 6 лет и нужно начинать делать прививки перед школой. При АИТ нет противопоказаний к профприаивкам? Дело а том что всякие противовирусные и иммуномодуляторы нам запретили. Возник вопрос про прививки. Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Алеся Игоревна, в выписке эндокринолог написал исключить. В связи с диагнозом АИТ. видимо.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данным показателям ат к тпо и изменениям узи щитовидной железы, данные за аутоиммунный тиреоидит. По узи есть небольшое увеличение по площади тела. Так как гормоны пока в пределах допустимых лечения не требует. Но так как объем чуть больше нормы, то нужно переделать узи через 6 мес, и сдать гормоны ттг и т4 св, если будет отрицательная динамика, то лучше начать гормональную терапию тироксином, чтоб не тормозить развитие ребенка ( так как щитовидка отвечает за рост, вес , умственное развитие, общение состояние, рост и вес).
Йод я бы не рекомендовала, так как на практике с аит сложно становится подобрать терапию и щитовидная железа быстрее сдает свои позиции. А йодированную соль в пищу можно и нужно.
Физическое развитие у ребенка в норме.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо большое. То есть в нашем случае йод нам лучше не пить? Просто в нужном количестве я не смогу ввести в рацион продукты с йодом так как плохо ест ту же рыбу ребенок.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Йод лучше не принимать. А солить можете туже самую кашу, хлебушек, картошку вареную, все что угодно. Желательно конечно без термической обработки.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, скажите я прикрепила последний файл наше УЗИ в конце сентября посмотрите пожалуйста. Там обьем в норме и кровоток тоже а в ноябре вот другое УЗИ могло ли оно за 2 месяца так измениться?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

А узист был один?
Вообще ребенок растет развивается и щитовидная железа растет с ним, чтоб сказать точно, нужен контроль через 6 мес, если она все таки работает усиленно , то увеличение уже будет явное.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, контроль УЗИ сделаем через 6 мес. Узисты были разные, разные кабинеты, возможно и аппараты. Но делали в стационаре при кафедре мед института оба УЗИ. Ребенок развивается согласно возрасту. Рано начала читать около 4 лет. Сейчас ходим на подготовку в школу, усидчивая, память хорошая запоминает быстро. Не знаю что еще сказать, что входит в развитие. Ходит на танцы. Может немного тревожная сама по себе, думаю это от меня. Сейчас у нее период тревоги за свое здоровье, страхи.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Сейчас переживать не стоит, да и вообще переживать не стоит, анализы сейчас не мешают развитию ребенка, в дальнейшем просто наблюдать и все будет хорошо, даже если функция нарушиться , то таблеток и ребенок будет развиваться хорошо, главное ттг держать в норме.
Так как узисты и аппараты разные, могут дать минимальные расхождения, это нормально, главное смысл должен быть один.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо. То есть мои действия сейчас УЗИ через 6 мес. Гормоны через 3 мес. ЙодМарин не даю, а ввожу продукты.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, подскажите пожалуйста а в таком возрасте 6 лет и уже АИТ не рановато то ли? Насколько я помню у нас раньше детки стояли на учете с АИТ уже ближе к подростковом возрасту. (Я раньше работала с детским эндокринологом в педиатрии)

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Да, совершенно верно.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Сейчас аутоиммунное заболевания молодеют к сожалению , поэтому рано или не рано сказать сложно.. главное во время выявлено.

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, но я так понимаю это не лечится. В лучшем случае заместительная гормональная терапия, в худшем удаление щж если сильно увеличивается

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Как правило просто заместительная терапия, она уменьшает нагрузку на щитовидную железу и тем самым не дает ей увеличиваться.
Но да это заболевание уже с вами навсегда, но когда упадет функция это не известно и упадет ли вообще.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо большое.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 января

Детский эндокринолог

Не за что , здоровья вам и ребенку!

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, извините забыла спросить , нам 6 лет и нужно начинать делать прививки перед школой. При АИТ нет противопоказаний к профприаивкам? Дело а том что всякие противовирусные и иммуномодуляторы нам запретили. Возник вопрос про прививки. Спасибо.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

При компенсации прививки можно.
Сейчас противопоказаний нет.
Но единственное , они могут тоже спровоцировать снижение функции, как и любой фактор.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо. То есть можем начинать уже сейчас или лучше повторить анализировать и УЗИ и после?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

Лучше сначала пересдать анализ, посмотреть ттг, если все в пределах нормы, то можно делать. И обязательно пересдать через 1-2 мес после прививки.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо. Только тогда или все гормоны и антитела

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, и так делать перед каждой прививкой? У нас в активировать, ад Асель и полиомиелит. Еще хотела бы сделать менактру. БЦЖ не делаем. Реакция Манту не позволяет

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

Ат не нужно сдавать, они теперь с вами постоянно будут, нам главное сейчас контролировать ттг, это главный гормон. Т4 св сдаются в комплексе, можно дать и его.
УЗИ спешки не требует.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

Да, гормон лучше сдавать перед каждой прививкой и после ее, пока вы без гормональной терапии и ттг в пределах допустимых норм.
Не дай бог, если вы будите на терапии , то при компенсации можно уже так часто не контролировать, только перед прививкой.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, так я не поняла нам перед каждой прививкой сдавать ТТ-г и т4 и через 2 мес контроль. Потому как у нас три прививкт и они с интервалом каждая в месяц. Или мне сдать анализы, если все хорошо начинать делать а после кпк вме сделаем сделать контроль. Или контроль после каждой прививки делать?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

Перед каждой прививкой контроль ттг и т4 св, раз у вас так много прививок то желательно раз в три мес, чтоб не было большой нагрузки, так как прививка это выработка иммунитета , то есть нагрузка на организм. В идеале бы раз в 6 мес.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

И одна прививка не чаще чем раз в пол года.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, ого тогда мы до школы не успеем, в лучшем случае две успеем сделать. Наверное лучше в вактривир первую( корь, свинка, краснуха) затем полиомиелит и уже потом адасель

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

Да, можно сделать так, сейчас можете пересдать гормоны, если все хорошо сделать первую, затем подождать мес 3 , сделать вторую и опять пересдать гормоны, если делать через 3 мес, то вы все успеваете. Главное чтоб гормоны позволяли, но если будите на терапии , то можно и каждый мес, тут уже будет заместительная терапия, помощь щитовидке.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 января

Детский эндокринолог

Вообще есть практика, если ттг 7 и более, назначают мин дозу тироксина и спокойно делают прививки.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулёз легких

1 ответ

12 октября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Почему ат к днк завышено

1 ответ

11 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

24 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейна Барр сейчас активный?

5 ответов

5 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос