Консультация педиатра /

Стул новорожденного разжиженый со слизью — вопрос №2697811

76 просмотров

Добрый день. Ребенку 5,5 месяцев. С 3,5 месяцев начались проблемы со стулом - появилась слизь, а после он стал разжиженым, стул до 3-х раз в день (из того что могло послужить толчком, на мой взгляд, - я сама переболела ОРВИ, ребенок нет, ставили прививку пентаксим). Сначала врач прописала Баксет, безмолочную диету для меня. Спустя месяц после первого обращения стул стал не жидким, нормальным, но по прежнему со слизью. Но некоторое время спустя, разжиженый кал снова вернулся (опять после прививки пентаксим, может совподение). Сдавали анализ кала на копрограмму и углеводы. По копрограмме - кроме слизь (значительное количество), клетчатка; анализ кала на угдеводы - 0,4. Врач поставила диагноз лактазная недостаточность, прописала лактазар. Лактазар принимаем уже 2 недели, изменений со стулом нет никаких (такой же разжиженый и с большим количеством слизи). Может ли дело быть в чем-то другом? Или именно так и проявляется лактазная недостаточность? Тогда почему не помогает лактазар?
Кроме проблем со стулом у ребенка наблюдается плохой сон. Больше ничего не беспокоит. В периоды бодрствования не капризничает, активный. На грудном вскармливании.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, я/б 12-ти перст.кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.

Кал на углеводы повышен, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность.
Эффект от приема препарата оцениваем через 4 недели.

Лактазар как принимаете? Сколько раз в день?
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма без признаков воспаления
Кал на углеводы повышен это указывает на Лактазную недостаточность
Рекомендуется принимать «Лактазар»
Его нужно добавлять в каждое кормление
Эффект от приема сможем оценить через 14 дней

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото стула к вопросу. Пенистого стула не наблюдалось у малыша? Прикорм не вводили малышу?
Подскажите, пожалуйста, на безмолочной диете тоже не было улучшений? Прожилок крови в стуле не наблюдалось?
На данный момент нет активного процесса прорезывания зубов? Одна из причин появления слизи в стуле- это обильное слюноотделение, малыш заглатывает много слюны, тем самым в стуле обнаруживается большое количество слизи.
Слизь в стуле может быть в норме, обычно у деток на грудном вскармливание слизи в стуле больше, чем у детей на искусственном вскармливание.
Анализ кала на углеводы не со всем информативен, так как показатели будут повышены у 90% малышей из - за незрелости ЖКТ.
Копрограмма:
-обнаружена слизь
-клетчатка в норме может быть обнаружены в таком возрасте
- воспалительных изменений нет
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день, спасибо за ответ. Пенистый стул наблюдала, в подгузник практически всегда, в последнее время, впитывается полностью, иногда бывает, что погуще, тогда и видно слизь, пару раз была только слизь небольшими сгустками. Слышу урчание в животике при кормлении ночью, днем практически каждое кормление срыгивает, есть пркраснение на попе. Слюноотделение и в правду достаточно большое, набухшая десна - уже почти 3 месяца, но шишечек от зубов не видно. Прожилок крови не было. При диете были улучшения сначала, а потом все по новой и больше результатов диета не приносила. Прикорм ввели с 5 месяцев, каши безмолочные, но он не много их ест, целой порции нет. Фото подгузника прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте! На фотографии стул- это абсолютная норма для малыша, цвет и консистенция допустимая. Чаще всего зубки начинают беспокоить ребенка за 1-2 месяца до момента появления. Поэтому обилие слизи в стуле, может быть на фоне прорезывния зубов.
Если у грудничка был эпизод пенистого стула, можно предположить, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это временное состояние, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы.
Одно из важных составляющих грудного молока- это сахар лактоза.
Пенистый стул возникает в том случае, когда снижен активность фермента лактазы и сахар лактоза полностью не может расщепиться.
Для лактазаной недостаточности характерен пенистый стул, срыгивания и урчание в животике.
Данное состояние постепенно проходит к 6-7 месяцам жизни, так как ЖКТ созревает.
Истинная лактазная недостаточность встречается крайне редко, это тяжелое генетическое заболевание. Первые симптомы проявляются еще в роддоме может быть рвота, нет прибавок в весе, вздутие живота.
Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка. Эффект от препарата лактазар оцениваем через 2-3 недели, можно попробовать заменить данный препарат на Колиф.
В этом препарате тоже содержится фермент лактаза, но бывает, что Лактазар детками усваивается хуже.
Подскажите, пожалуйста, вес малыша при рождении? И на данный момент?
Клиент
Дарья Вячеславовна, при рождении вес 3380, сейчас 7900. А то что стул на столько жидкий, что впитывается в подгузник, это нормально? Просто ранее была абсолютно другая констистенция
Педиатр
Вес малыша на 5,5 месяцев замечательный, значит молоко хорошо усваивается в организме.По консистенции норма стула от жидкого, кашицеобразного, замазкообразного .Стул не должен быть плотный, твердый и сухой. С введением прикорма консистенция стула станет более гуще- это вариант нормы.
Лактазная недостаточность должна к 6-7 месяцам пройти, можно попробовать на данный момент сменить препарат. Оцениваем эффект через 2 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет.
Количество углеводов в кале повышено, но данный анализ показывает содержание всех углеводов в кале, а не только лактозы, поэтому необходимо оценить симптомы.

Стул жидкий, полностью впитывается в подгузник? Раздражение, покраснение на попе от кала есть? Во время кормления ребенок беспокоится? Урчание в животике замечаете?
Какие прибавки в весе?
Клиент
Зульфия Илдусовна, добрый день, спасибо за ответ. Стул полностью впитывается в подгузник, иногда местами гуще, тогда и видно слизь. Раздражение, покраснение на попе от кала есть. Во время кормления ребенок не беспокоится. Урчание в животике бывают когда кормлю ночью.
В весе стал набирать хуже. С рождения до месяца прибавил 2 кг, с месяца до двух 1 кг, с 2х до 3х 800гр, с 3х до 4х мес 500гр, с 4х до 5ти мес. 375 гр.
Педиатр
Юлия, симптомы лактазной недостаточности по описанию есть.
В какой дозировке даёте Лактазар?
Стул становится реже на фоне приема препарата?
Раздражение на попе уменьшается?
Клиент
Зульфия Илдусовна, лактазар даю в среднем 6 капсул в день, раздражение не уходит, стул не меняется
Педиатр
Добрый день, по возможности, прикрепите фото стула, пожалуйста.

По описанию похоже на лактазную недостаточность, эффективность лечения оценивается через 2-3 недели.

Расскажите, как принимаете лактазар?
После безмолочной диеты вы заметили улучшения? В кале никогда не было прожилок крови? Есть ли у малыша высыпания на коже? Животик в целом малыша беспокоит?

По анализам всё хорошо, есть признаки ферментативной недостаточности, но это нормально для малыша в таком возрасте, воспалительных изменений нет.

Возможно у малыша начался активный период дентации. Много слюны, отсюда слизь в кале. Беспокойный сон тоже может быть из-за этого.
Малыш тянет ручки и предметы в рот активно?

Клиент
Валентина Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ. Лактазар смешиваю в бутылочке с 5-10 мл сцеженого молока, даю малышу, после докармливаю грудью. В среднем 6 капсул в день. Ночью 1 капсулу (не больше, потому что он больше просто висит на груди ночью, нежели ест).
После безмолочной диеты сначало стало лучше, кал стал гуще, потом что-то опять произошло и все началось по новой. Больше диета результатов не приносила. В кале никогда не было прожилок крови. Высыпаний на коже нет. Животик в целом не беспокоит. Фото стула прикрепила.
Педиатр
Поняла вас.
По описанию, повода для беспокойства нет, делаете всё правильно продолжайте принимать лактазар)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале у ребёнка
9 января 2023
Лидия, Кропоткин
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
22 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск