Что вас беспокоит?
Проблемы с животиком у грудничка, повышены лейкоциты в кале
Здравствуйте. Сыну 3,5 месяца, полностью на ГВ (едим днем и ночью, каждые 2-3 часа) . С самого рождения беспокоит животик (газы, бурление). Чуть больше месяца назад появилась слизь в кале. Совпало с началом приёма препарата верошпирон (у нас дмпп). Думали, что это либо связано с коликовым периодом, либо такая реакция у ребёнка на лекарство, просто наблюдали. Стул все это время у грудничка от 2 до 7 раз в день, желтый, но часто довольно жидкий с большим количеством слизи, бывают белые комочки. Несколько раз, как мне казалось, были бордово-коричневые крапинки в слизи (кровь? - мои домашние говорили, что не похоже). Днем более - менее спокойный, а вот ночью крутится юлой, хнычет во сне, пукает, и так пока с утра не прокакается. Насколько недель назад ребенок стал проблемно кушать днем - 5 минут и бросает. Пока ест, слышу, как сильно бурлит животик, но бросает редко именно со слезами. Тут, наверно, и возраст любопытства, и все же дискомфорт в животе. Пока ест днем, периодически открывает рот, и оттуда выливается только что сьеденное молоко. Сонный кушает нормально. Прибавка с рождения по 650-800 гр. Я с самого начала на диете, но с появлением слизи в кале начала изучать вопрос. Узнала про АБКМ. Как стал плохо брать грудь днем, отменила полностью все, что связано с коровой. 2 недели не ем, но характер стула прежний, количество слизи не уменьшилось, поведение ночью не изменилось. Также 2 недели даём Биогая, но изменений также никаких. Сдали копрограмму - их всех показателей отмечено большое количество слизи и лейкоциты 50-60 ед. Я в курсе, что это вероятно АБКМ, 2 недели моей диеты, наверно, пока мало. Но интересует, что ещё необходимо сдать для более точного определения причины такого состояния у ребёнка, а также как убрать воспаление в кишечнике и нормализовать состояние? Может приём верошпирона давать такую реакцию?
Здравствуйте.
Необходимо сдать кал малыша на углеводы. Возможно есть лактазная недостаточность.
Пока вы можете начать пробиотики максилак или нормобакт по 1 саше в день.
Здравствуйте. Перед кормлением на животик выкладывайте? Массаж животика делайте? После кормления столбиком держите?
Рекомендую посмотреть на реакцию после сцеженного молока. Сначала переднее молоко сцеживайте немного и даёте заднее, оно насыщено ферментом лактазой и дети при кормлении не выгибаются уже.
Так как к вечеру начинаются колики можно на ночь давать препараты симетикона
Мария, все мероприятия делаем в полном объёме. Грудь также подсцеживаю перед кормлениями.
Здравствуйте.
Прием верошпирона такую реакцию давать не будет здесь все-таки причина данного состояния действительно скорей всего в АБКМ. Что говорит в пользу АБКМ: бурчание в животике во время/после еды, плач во время еды, бросает грудь, а также наличие большого количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в кишечнике, а поскольку возможно были прожилки крови в стуле, то речь идет о гастроинтестинальной форме АБКМ. Вы сдали копрограмму, которая уже показала наличие воспаления, более методов, чтобы в таком возрасте поставить АБКМ - нет. Сдавать, например, IgE к молочным белкам бессмысленно, потому что именно гастроинтестинальная форма IgE-независимая, поэтому единственный способ доказать данный диагноз - элиминация, где из рациона питания мамы уходят все продукты, которые содержат белок или дают перекрестную реакцию:
1. Молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где содержатся следы
Эффект от диеты оцениваем в течение 3-4 недель, а вот воспаление в кишечнике уходит до 1-1.5 мес после диеты, потому что на это нужно больше времени. Убрать его кроме как элиминационной диетой никак иначе нельзя.
Уйдет аллерген - уйдет со временем воспаление
И еще, если у малыша бывает частый жидкий стул, то это может быть и признаком лактазной недостаточности, что часто вторично с АБКМ, поэтому можете посмотреть анализ кала на углеводы и в случае превышения - принимать курс ферментов перед кормлением ( лактазар или колиф)
Елена, мне знакомый врач говорил, что анализ кала на углеводы не является показательным. Что их количество постоянно меняется и точно установить невозможно. Это не так?
Да, углеводы в кале действительно могут быть не всегда показательными, потому что помимо лактозы могут впитываться и другие сахара, что дает не самые достоверные результаты порой, но поскольку другими методами диагностики мы в таком вопросе не располагаем, то частично ориентироваться на него можно
Елена, если молочка, говядина, соя и тд. убраны из рациона мамы, все равно нужно будет давать ферменты малышу, если углеводы превышены?
Мы убрали все продукты с содержанием белка не по причине лактазной недостаточности, а по причине АБКМ, это несколько разные вещи. Даже несмотря на то, что Вы не едите молочный белок, лактоза все равно ребенку поступает,потому что это молочный сахар, а он содержится в любом молоке. ДАвать ферменты нужно в сочетании с клиникой: если есть кислая реакция кала в копрограмме, попа нет-нет, но краснеет от частой дефекации, то да, стоит давать, если этого ничего нет, то даже несмотря на повышенный показатель можно обойтись без ферментов, если данные признаки не появятся
Елена, попа не краснеет, в копрограмме ничего не отмечено. Из кислого только кисленький запах стула малыша, но, наверно, это нормальный запах при ГВ. А приём биогая стоит нам продолжать?
Принятый ответ
Если не краснеет, реакция стула рН выше 5, то можно не сдавать анализ, ферменты не принимать. Кислый запах стула без покраснения попы - норма.
Биогая можете пропить курсом до 1 мес
Елена, спасибо большое.
Здравствуйте. Все же это коликовый период. Верошпирон ни при чем, его продолжайте. Перед кормлением выкладывать на животик на 3-5 минут и массаж животика по часовой стрелке. Все это делать регулярно. Лейкоциты говорят о каком-то пристеночном воспалении кишечника, возможно и аллергия на БКМ. Сдайте еще раз в динамике копрограмму и анализ кала на углеводы малышу.
Здравствуйте! Скорее всего у малыша АБКМ. Самое лучшее - исключение всех молочных продуктов Вам. Так как зачастую такие явления, в том числе и лейкоциты в кале наблюдаются при АБКМ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20222 ответа
- 26 Апреля 202319 ответов
- 22 Июля 202310 ответов
- 30 Августа 20239 ответов