Консультация невролога /

Слышу пульсироване (шум ) в левом ухе, сделала МРТ головы, прошу совета — вопрос №2699359

78 просмотров

МРТ головного мозга
Протокол исследования: Исследование проведено в сагиттальной,
корональной и аксиальной плоскостях в Т1, Т2, Hemo, DWI, ADC режимах.
Результаты исследования:
Боковые желудочки мозга умеренно расширены, асимметричны (D>S), III-й
желудочек до 0,8см, IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Множественные очаги глиоза сосудистого генеза 6-8мм. сосудистого генеза в
белом веществе лобных и теменных долей.
Линейный глиоз островка симметрично с обеих сторон, валика мозолистого
тела.
На серии DWI (b 0, 500,1000) и ADC карте зон с высокой целлюлярностью не
выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал,
высотой 0,4см.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно и диффузно
расширено.
Визуализируются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина
в области базальных структур.
Внутренние слуховые проходы, области ММУ без особенностей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: Очаговая лейкоэнцефалопатия Fazekas 1.
Симметричное корковое поражение островка-метаболическое поражение?
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно и диффузно
расширено.

Возраст: 58

Хронические болезни: Хронический синусит, близорукость - 4, остеохондроз позвоночника, деформирующий артроз правого голеностопного сустава
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Изменения носят не специфический характер, появляются на фоне возрастных/сосудистых изменений - не вызывают клинических проявлений, являются проявлением сопутствующих забооеваний: гипертония/диабет/атеросклероз/дефицит железа/перенесённая гипоксия и т.д

Односторонний шум в ухе с данными изменениями не связан, рекомендована аудиометрия, УЗДГ БЦА
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Рекомендуется провести: такое исследование , как тональная пороговая аудиометрия
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день, шум только в левом ухе, похож на пульсацию крови в сосуде, иногда громкий, временами пропадает, более интенсивный в сидячем положении, если вставляю наушник, даже без звуков, интенсивность снижается, сопутствующих симптомов нет, головные боли редко
Невролог
Аудиометрию необходимо выполнить.
Если есть возможность обратится к отоневрологу очно. Сосудистый шум можно прослушать - если он в такт сердцебиению. Но на ангиографии патологии нет ( что может давать пульсацию - аневризма, например )
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю Вас!
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет патологии, только возрастные изменения головного мозга. Если пульс в ухе совпадает с вашим пульсом, то необходима МРА артерии и вен головного мозга. Если нет, то аудиометрия и консультация оториноларинголога.
Напряжения жевательных мышц нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, в прикрепленном файле есть Мр-ангиография и венография, напряжения жевательных мышц нет
Невролог
Увидела. По ангиографии норма, описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
В таких случаях пройти аудиограмму и исключить миоклонус мышц внутреннего уха и зияющую слуховую трубу
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт нет патологий, только возрастные изменения, которые чаще связаны с гипертонией, атеросклерозом, клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
С целью дообследования показано проведение узи сосудов шеи, аудиометрия, тимпанометрия.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте, по МРТ нет острой патологии .
Необходима консультация сурдолога и аудиометрия .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
3 мая 2021
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
29 июля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа,протрузии,болезнь Бехтерева результаты МРТ
26 января 2023
Галина, Волгоград
Вопрос закрыт
Результат мрт
3 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли компрессионный перелом или нет?
15 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола