Что вас беспокоит?
Есть ли компрессионный перелом или нет?
Добрый день! 13.10 в 8:50 утра ребенок 7 лет при неудачном кувырке в воздухе, приземлилась на голову на кровати. После этого издала крик, была в шоковом состоянии, немного замерла, побледнела, поза тела была напряженная, в тонусе. Сознание не теряла, но не могла сказать что случилось. Потом отошла. Вызвали скорую, нас отвезли на рентген. И также после было сделано МРТ грудного и шейного отдела позвоночника. Результаты прикладываю. Девочка была осмотрена у двух врачей очно. Также приложу заключения. При двигательных пробах, пальпации все было хорошо, единственный момент - это легкая чувствительность в районе лопаток при наклоне тела вперед к ногам. На данный момент дочка веселая, ничего не беспокоит. Только опять же легкие болевые ощущения, если нагибаться вниз. Не можем понять есть ли у нас компрессионный перелом или какие-то другие последствия травмы? Один врач сказал есть подозрение на компрессию по рентгену. Другой по результатам мрт сказал все у вас хорошо, живите обычной жизнью. Помогите разобраться, пожалуйста! Сейчас дочка в школу не ходит, домашний режим. Ходит, сидит без жалоб. Надо ли соблюдать постельный режим? У нас также куплены были заранее билеты на море 29 октября, можно ли лететь и плавать? Заранее спасибо за ответы! Ссылка для скачивания снимков рентген и мрт: https://disk.yandex.ru/d/IxCNB74A6ccgDQ
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы является МРТ.
Рентген и КТ - не компетентны.
Не хочется Вас огорчать, но изменение сигнала от верхних замыкательных пластинок 5-8 грудных позвонков расцениваются, как компрессионные переломы 1 степени.
В ШОП всё спокойно.
По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Вам нужно обратиться на сан пропускник отделения детской травматологии сначала без ребёнка. Только с диском МРТ и договориться о госпитализации.
Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3-4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
После 15 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
1-2 четверть на домашнем обучении.
3 четверть полное освобождение от физкультуры.
Все ограничения снимаются в 4 четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года.
Лететь, понятное дело, никуда нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Классического компрессионного перелома нет.Есть отек костной ткани грудных позвонков из-за травмы.
В таких случаях рекомендуют :
-иммобилизация в корсете до 1 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 1 мес,поднятия тяжестей до 2 мес)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 1 мес.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20207 ответов
- 1 Октября 202211 ответов
- 25 Февраля 202511 ответов
- 10 Апреля 202515 ответов