Консультация нефролога /

Артериальное давление киста в почках — вопрос №2702307

127 просмотров

Здравствуйте, женщина 60 лет, поднимается давление, лежала в стационаре. По анализам почек креатинин 114, скф 45, мочевая кислота 270, белка нет, клиренс креатинина 64 мл/мин, К-4,1, Na 137, белок 77
В минусе мелкие кисты 10мм
Заключение минусные кисты правой почки
Почки беспокоят

Возраст: 60

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Какого размеры кисты и сами почки?
Гипертония скорее самостоятельное заболевание, потому нужно первично лечить ее.
В отношении почек, следует сделать кт с контрастированием для оценки их функци и тяжести кист.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, правая почка 102*49, левая 103*50, паренхима 15 мм, кисты 10мм

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Размеры почее хорошие, кисты не крупные и не вызывают подобных осложнений. Вам нужна коррекция гипотензивной терапии.
Терапевт, Нефролог
Уздг артерий почек случайно не делала?
С гипертонией сколько уже живет?что принимает?
Есть анализы еще ?
Принятый ответ
Клиент
Айса Борисовна, сосуды нет, с гипертонией 13 лет, бисопролол, атервостатит, индапамид, больше почечных анализов нет
Нефролог
Здравствуйте!
Максимально до каких цифр поднимается АД? Почки беспокоят в каком плане? Имеются какие-то боли?
Увидела, какие препараты принимает, но там нет препаратов групп иАПФ (-прилы) или БРА (-сартаны). Они идут первой линией при артериальной гипертензии и также оказывают нефропротективное действие, то есть помогают работе почек. Не назначали их доктора?
Бисопролол больше как пульсурежающей препарат идёт, а индапамид не первой линией назначается
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, максимально до 180, только эти , в последние дни тянут почки, а вы можете назначить препараты из этой категории?
Нефролог
А по анализу мочи нет воспаления? (Лейкоциты в моче,нитриты?)
Тянуть может просто спину, в плане неВрологии, нужен очный осмотр для дифференциальной диагностики.

Назначать препараты на сайте не разрешено, к сожалению, здесь больше справочная информация +нужно знать историю полностью, дозировки тоже индивидуальные. Обратитесь к кардиологу или терапевту, скажите про препараты групп иАПФ или БРА, поймут. Обычно начинают с минимальной дозы (например, азилсартан 20 мг 1 р в сут), через 10 дней контроль Креатинина и калия крови, если в норме, то дозировку увеличивают в 2 раза. ( допустим прирост креатинина на 25% от исходного, это нормально, далее стабилизируется )
Важно!! Т.к. принимает аторвастатин, значит есть нарушения липидного обмена. А препараты данных групп противопоказаны при стенозах почечных артерий. Поэтому перед приемом желательно выполнить УЗДГ почечных артерий.

С давлением нужно обязательно решать вопрос, тк артериальная гипертензия будет повреждать почки, если ее не компенсировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в гайморовых пазухах. Полип
4 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
У котика странные анализы
3 мая 2022
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Гипертония 3-й степени и ХБП. Смена препарата?
2 января 2024
Вишнякова, Челябинск
Вопрос закрыт
Киста желтого тела сразу после овуляции
12 января 2024
Лина, Москва
Вопрос закрыт
Спондилоартроз С5-С7.
28 июля 2024
0.abbasov@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна