Что вас беспокоит?
Боли в переносице
Мужчина 36 лет. Несколько лет назад была травма носа. Рентген не делал, к врачу не обращался. На ощупь есть шишечка на кости , постоянно заложенность носа . Трудно дышать носом как будто воздуха не хватает. При простудных заболеваниях , болезнь затягивается на месяцы. Сосудосуживающие капли, Изофра, Синупрет, сложная мазь, антибиотики не чего не помогает. Уже несколько мучаюсь . Сделал МРТ . Посоветуйте что можно сделать. В углу глаз рядом с переносице постоянно давление и цвет кожи как синяки в этих местах
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа так как направлено на мягкие ткани и дает неполную диагностику в отношении костных структур
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ не обладает достаточной информативностью в ЛОР-практике, золотым стандартом диагностики в отоларингологии является компьютерная томография.
В подобной ситуации для уточнения причины описываемых Вами симптомов рекомендовано выполнить:
1. КТ придаточных пазух носа- для оценки анатомических структур, исключения воспалительного процесса в придаточных пазухах
2. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + анализ крови на общий иммуноглобулин Е - для исключения респираторной аллергии как возможной причины заложенности носа
3. Риноцитограмма - мазок из носа для определения клеточного состава назальной слизи.
В данный момент можно рекомендовать:
1. полость носа орошать гипертоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква форте 3-4 р/д 10-14 дней, далее - изотоническим раствором Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
2. Через 5-10 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно или Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения диагноза и решения о тактике лечения необходимо сделать КТ околоносовых пазух. Есть ли проблемы с верхними зубами? Аллергия? Применяете ли сосудосуживающие спреи в нос на постоянной основе?
Наталья Александровна, здравствуйте проблем с зубами нет , аллергии тоже . Каплю часто не использую
Вы можете сделать КТ и приложить к данному вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Золотым стандартом обследования околоносовых пазух является КТ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201914 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 22 Декабря 202014 ответов