Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2702979

88 просмотров

Здравствуйте, муж сдает донорскую кровь и мы решили проверить его уровень ферритина. Первый раз анализ показал 9. После этого он пропил тардиферон месяц. Переслал - 16. Сывороточное железо -12,5. Это же все равно очень мало. Скажите, сколько надо ещё принимать железо? Гемоглобин при этом 140.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Супруг принимал тардиферон по 1 таблетке 1 или 2 раза в день?
С момента начала приема препаратов железа не было донаций крови?
Препараты железа можно принимать длительно, учитывая уровень ферритина, то рекомендую прием ещё в течение 2 месяцев.
Клиент
Анастасия Алексеевна, принимал по таблетке 1 раз. Донация была после окончания приема.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прием 1 раз в день всё же мало, рекомендую продолжить тардиферон по 1 табл 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Донации, конечно, при латентном железодефиците не запрещены, но рекомендую пока воздержаться на время лечения. Необходимо сформировать запас железа в виде ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за рекомендации!!! Обязательно так и сделаем. Подскажите, дефицит железа может влиять на уровень ЧСС? У него пульс чаще ближе к 90. Иногда бывает и 65, но чаще около 86.
Терапевт
Не за что!
Да, тахикардия является проявлением железодефицита. Гемоглобин - переносчик кислорода, если есть недостаток железа, то ткани испытывают кислородное голодание. Организм старается от этого избавиться путем компенсаторного повышения ЧСС. По мере лечения данный симптом пройдет
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла. Благодарю Вас!
Терапевт
Не за что
Всего доброго!
Клиент
Анастасия Алексеевна, доброго времени суток! Извините пожалуйста, а Вы не могли бы посмотреть мое УЗИ сердца, я ничего не понимаю и беспокоюсь. Там что-то есть плохое, у меня гипертония со стажем...
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом ЭХО-КС. Никакой критичности абсолютно нет.
Митральная недостаточность 1 ст является вариантом нормы, никакая терапия по этому поводу не требуется.
Трикуспидальная недостаточность 1-2 ст так же допускается, давление в лёгочной артерии не повышено, гемодинамика не страдает.
Камеры не расширены, это хорошо.
При гипертонии обычно происходит гипертрофия (утолщение) миокарда, у Вас по УЗИ все стенки в норме. Сократительная способность ЛЖ не страдает.
По рекомендациям только терапия по основному заболеванию (гипертония) и УЗИ сердца в динамике 1 р/год.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам!!!?
Терапевт
Доброго времени суток.
Терапевт
Показатель ферритина -16 у супруга низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. 
Клиент
Александр Александрович, спасибо за подробную рекомендацию!
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам и супругу.
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте! Извините, а можно задать вопрос про себя? Пока он открыт. Просто сделала УЗИ сердца, а сама ничего не понимаю и тревожусь, некоторые фразы пугают . Можете хоть немного прокомментировать?
Терапевт
Приложите заключение УЗИ сердца к вопросу.
Клиент
Александр Александрович, приложила . Если что , у меня большой стаж гипертонии
Терапевт
По УЗИ описаны возрастные изменения,так как Вы страдаете гипертонией, данные изменения связанны с повышеным артериальным давлением. Недостаточность митрального клапана или митральная недостаточность - порок сердца, при котором возникает обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие во время сокращения желудочков сердца вследствие неполного смыкания створок клапана. При митральной недостаточности 1 ст. степени специфического лечения может не понадобиться. Недостаточность митрального клапана не влияет на жизнь больных при умеренных нарушениях.При запущенном заболевании митрального клапана больные могут жаловаться на учащенное сердцебиение или трепетание сердца. С митральной недостаточностью рекомендуется наблюдаться у кардиолога с ежегодным прохождением УЗИ сердца. Трикуспидальная недостаточность - порок правых отделов сердца, проявляется неполным закрытием атриовентрикулярного отверстия трехстворчатым клапаном, что сопровождается патологической систолической регургитацией крови из правого желудочка в правое предсердие. Легкая регургитация трикуспидального клапана часто не прогрессирует до более поздней стадии. Минимальная трикуспидальная регургитация является вариантом нормы и не требует лечения. Как правило показано медицинское лечение причин заболевания ( сердечной недостаточности, ревматического эндокардита).
Клиент
Александр Александрович, да вроде у меня этого нет. Что-то нужно делать ещё?
Клиент
Александр Александрович, на УЗИ сказали все нормально. Обманули получается...
Терапевт
кто сказал
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, специалисты, которые делали узи
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, это очень мало для мужчин, и это очень часто у доноров.
Сама донор, поэтому мужу разв год обязательно проверять ферритин и восстанавливать. Тем более, если муж стабильно 5 раз в год сдает кровь.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин очень низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Продолжительность приема примерно 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 100, то рекомендуется продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сначала нужно поднять ферритин, а только потом вновь сдавать кровь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка витамина Д3
29 декабря 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Ферритин, дефицит железа
10 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышаются тромбоциты
17 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина