Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность, низкий фирритин
Здравствуйте вопрос в чем может быть проблема 25 лет вес на данный момент 82 при моей норме 60 раньше ходила в зал вес был (57-60) потом ушла вес начал рости живот сейчас очень большой ходила 6 месяцев зал , дома дорожка каждый день вес только рос . Гормоны все в норме кроме пролактина ( киста гипофиза ) небольшая принимаю достинекс 1/6 уже более 2 лет щитовидка все в норме . Инсулин за год вырос на немного эндокринолог не чего не выписывает а я только толстею . Ферриттн был 12 выписывали сидерал форте поднялось немного ставят латентный железо дефицит гемоглобин норма потом выписали две капельницы Ликфер 100 20 мг/мл 5 мл капельница прошло 2-3 месяца прекладываю результат .витамин д пила по 4000тыс два месяца как прекратила . Гликированный гемоглобин В норме . Кстати после капельниц не чего не менялось в самочувствий Беспокоит упадок сил , апатия , сплю по 15-20 часов сил нет не на что и вес . Вопрос может ли ферритин влиять на вес ? Есть ли у меня инсулинорезистентность , если да то как снизить вес строгую диету я держать не смогу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин низкий, при дефиците железа трудно худеть, можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Снижен и витамин д, тоже может влиять на вес, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Если диета не помогает то можно принимать препараты которые помогут похудеть. Это орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия
Ленар Равилович, здравствуйте эти препараты для похудение не опасные?
Не опасные если нет противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста результат пролактина .
Почему не сможете держать правильное питание ? Как сейчас питаетесь ? В чем сейчас видите погрешности ?
Как дела с менструальным циклом ?
Ферритин за все это время вырос до 25,6 ? Когда был контроль Фгдс ? Кал на скрытую кровь не сдавали ? У гинеколога были когда ?
Флюорографию проходите ?
Витамин Д какой был предыдущий результат ?
Ангелина Владимировна, здравствуйте после капельниц ферритир был 58 состояние не улучшилось , пролактин был 2000 сейчас всегда держится 406 месячные и тогда и сейчас по циклу , гинеколога прохожу планово все отлично , флюру и фгс проходила недавно язва зажила , колоноскопию и кал сдавала не чего не нашли есть опистрохроз в желчи еще не начинала лечение витамин д был 30
Питание плохое сладкого очень много и перекусов
И по анализам инсулинорезистентность есть или нет ?
По анализам мы можем ставить Инсулинорезистеность, но это состояние которое сопровождает избыточный вес.
То есть почти каждого с избыточным весом она есть .
Описторхоз галоп полечить .
Он формирует нарушение желчи, далее нарушение микробиома и повышение патогенной флоры , которая может увеличивать потребность в сладком.
Вместе с тем, организм будет всегда хотеть сладкое, пока мы не начнём его хорошо кормить , это белковая пища минимум 1 грам на 1 кг веса, это правильные жиры, это сложные углеводы , это долгое количество клетчатки (принцип Гарвардкой тарелки)
Снизить вес, увы нельзя, если не начать питаться по другому . Даже лекарства будут костылями, их убрать и все вернётся обратно.
Это на самом деле не диета, а нормальное питание для всех и каждого.
На колебания ферритина тоже влияет микробиом кишечника . При восстановлении микрофлоры ферритин сам может повышаться .
Все жироварворимые витамины А Д Е К будут плохо усваиваться при нарушении работы желчного, а если есть описторхоз, то она точно будет . Поэтому я бы рекомендовала не откладывать это лечение, а начать с него.
Слабость и утомляемость тоже от него очень зависят .
Поэтому , если уж обнаружили , а описторхоз лечится долго и не всегда с первого раза, я бы пока все внимание уделила ему и питанию . Надо сначала не думать о том , что будет диета с, а о том , что надо кушать полноценно. Когда мы начинаем кушать полноценно, то, что нужно , у нас уже нет так много места на пустые калории. И это не обязательно сделать на завтра . Это должно стать образом жизни, поэтому смена привычек может быть и пол года и год
Ангелина Владимировна, хорошо поняла , я постараюсь убрать сладкое но как мне снизить вес он растет . Я пол года ходила в зал и питалась более менее не чего не поменялось вес рос сейчас нет сил даже встать на дорожку есть ли не очень опасные таблетки которые бы снижали инсулин и вес но и естественно питание я постараюсь наладить
Опистохроз начну лечить на след недели
Попробую в рамках этой консультации , на сколько это возможно описать все.
Очень сложно сейчас оценивать ваш рацион, что был ранее, поэтому будем отталкиваться от сегодня.
Важно и сейчас это выходит на первое место.
У вас будет лечение описторхоза к нему идут обязательно диета ! Ничего жирного, консервы, копчености сильно соленое нельзя . Мясо и рыба строго в отварном состоянии или на пару , молочная продукция низкой жирности. Запрещена вся свежая и сдобная выпечка . Обязательно надо будет кушать хорошо , без вкусняшек, чтобы обеспечивать отток желчи. Не искюченно временное наличие тошноты на фоне желчегонной терапии. Запрещено кофе, крепкий чай. А где нет чая и кофе, часто рука и за вкусняшками не тянется
Сами исключайте скрытые сахара (йогурты фруктовые , творожные сырки, покупные соусы).
То есть сейчас у вас такая ситуация, что будет лечебное питание , на фоне которого ожидаемо должен тронутся вес в сторону снижения . Если такое произойдут, то это будет показывать, что основная причина все же это питание .
После лечебного питания и восстановления ЖКТ может уйдёт уже переходить на правильное питание направленное на снижение и поддержание веса .
Если нет сил на тренировки в их привычном виде, то самое важное , не сидим после еды, стараемся найти где походить, используем в помощь домашние дела и движение дома. Из упражнений - бодифлекс , какие либо упражнения их этого направления что по силе. По 5ть минут в день в разное время .
Есть упражнения для улучшения оттока желчи, они тоже относятся к легким упражнениям и будут полезны на период лечения .
Про инсулин .
Анализ нам показывает печеночную инсулинорезистентность, она зависит от веса. Да инсулин высокий запускает некий порочный круг, который может усугублять и гормональный фон и усиливать уже высокий вес. Но первая борьба с ним это то же самое питание .
Что можно добавить из БАД .
Это препарат Дибиков , есть почти в каждой аптеке . Доза 500 мг. 3 раза в день за 30 минут до еды . Он может улучшать инсулиночувствительность тканей, будет улучшать ток желчи . Начинают прием с 500 мг 1 раз в день увеличивая до полной дозы через день .
Добавка бeрберин 500 мг начинать с 1 таблетки в день . Есть на ВБ фирмы с пометкой Честный Знак, что увеличивает к ним доверие . Есть например берберин и хром в одной капсуле от фирмы doctorwise.
Если мы рассмотрим препараты для снижения веса .
1) Лираглутид (энлигрия ) цена боле 18000₽ - стоит описывать дальше ?
2) орлистат- никогда никому не рекомендую совсем . Он препятствует всасыванию Жиров , а это мрак . Жир нам нужен для мембран клеток как минимум на таком казалось бы микро уровне и на макро уровне жди ещё большего высыпания волос, камни в желчном . Мрак (.
3) Сибутрамин (редуксин и его аналогии) он «заставляет» мозг отказываться от еды . Может рассматриваться , как вариант терапии у тех пациентов, кто просто ест постоянно, все понимаем, но не может остановиться. Но ! Уберем препарат и все вернётся . Ну и как может представить себе не есть ! Это дефициты . Если человек не может остановиться и все понимаем, то надо начинать с психолога . Но как вариант на крайний случай - этот препарат есть, но надо все взвесить что раз.
Я бы сейчас в любом случае переориентироваться на качественное лечение описторхоза , так как хронический описторхоз дает очень сильно вегетативно-астенический синдром и является токсической нагрузкой .
И уже после восстановления переходила дальше.
Если не на все ответила или что не так ответила - пишите
Ангелина Владимировна, последний вопрос была сегодня у эндокринолога выписали Редуксин 10 мг +158,5мг 1 таб в день и Метформин 1000 мг 1/2 таблетки
Очень боюсь их принимать отзывы хорошие но многие на редуксине вообще не едят и переживаю за жкт
И капельница одна велферрум 20мг/мл 5 мл
Пожалуйста подскажите если месяц буду принимать метформин и редуксин а потом держать правильное питание
Про диету лечение описьрохроз в том году я травила его держать питание идеальное все равно не получалось в зал ходила 6 месяцев 3 р в неделю вес только растет сейчас у врача взвешалась еще +3 кг
Здравствуйте
Отменять назначения других специалистов мы не можем .
Вам ранее написала аналог метформина в виде БАД ( береберин) . Метформин с лечебной целью 500 мг это мало, мы его назначаем сразу в хорошей дозе и при наличии диабета , но можем назначить при СПКЯ.
Железо , я бы остановилась на приеме халатной формы - длительно . Железо Solgar 25 мг - по 2 штуки в день , но толком срок лечения описторхоза .
У вас хроническая форма описторхоза или вы кушаете речную рыбу . Вы в том году его вылечили ? Питание надо соблюдать на 90%, это тоже важно для лечения .
Если вы себя считаете слабым человеком не способным соблюдать рекомендации то можете пить редуксин (это тот самый сибутрамин про который я писала ) , не кушать ничего - это тоже плохо. Если долго будет малое поступление белка, то начнут «разрушаться» собственные мышечные структуры и нехватка Жиров тоже не хороша .
Основа - это правильная тарелка . Я вам не стала расписывать именно этот подход и подсчет всех ингредиентов, так как вам надо сейчас соблюдать лечебное питание .
Вы можете во время лечебного питания свою любовь к сладкому заменить на протеиновые коктейли со вкусом чего либо . Я не люблю такое , но на крайний случай , как у вас , можно. Самое важное и сложное в питании - это готовить . Надо готовить и лучше сразу много и часть замораживать , чтобы всегда была дома еда .
Если решите принимать сибутрамин (редуксин), то отслеживайте самочувствие и показали крови.
Вес на нам снижается в большинстве случаев.
Ангелина Владимировна, я не знаю нашли так же по зондированию лечение бультрицидом потом 4 раза не находили не чего и вот опять , рыбу почти не ем только если в сушах . Вообще не могу контролировать особенно сладкое очень много пью кофе правда 70%молока 30% кофе жизнь без жареного копченого и фастфуда кажется удачной после лечения опистохроза даже два дня не смогла продержатся на диете
Подскажите какие параметры крови нужно отслеживать мне не чего не сказали
Если вы понимаете , что у вас тип переедания из серии - хочу не могу, все понимаю , но хочу , то Редуксин поедет начать принимать, но важно опросить пациента , нет ли у него тревожности повышенной, склонности суицидальным мыслям, глубокой депрессии, если такое присутствует , то необходимо наблюдать пациента строго и четко .
Одной из проблем пациентов является отрицание , я не смогу . Не надо спешить , не надо делать все сразу . Если бытовым в первом классе сказали, что мы будем учить в 5ом мы бы тоже не поверили, но смогли. Как и в облой профессии , сначала бы 0, потом специалист. Так и тут . Надо начать с одного .
Другие моменты слегла придерживать.
Большая проблема - это итог. Сейчас немыслимое количество пациентов в сахарным диабетом . 25 - это ещё очень хороший возраст, дальше больше, женщинам в 50т хочет быть активной , а болезни только растут. Каждый эндокринолог на приеме видео множество людей , которым поставили Диабет, кто-то сразу понимаем, что надо делать и жалеет что не делал этого ранее, а кто- это на стадиях слепоты или когда отказывают почки ругается , что медицина бессильна . Мы делаем маленькие шаги в 25ть, чтобы в 55ть , когда прилет климакс (рухнет наша защита ) мы были максимально здоровы . Надо начинать кушать еду , подбить себя изнутри, свою печень , желудок , относиться к ним с заботой , свое сердце. Осознанно снижать гадости в рационе, расширять выкус на другое . Менять контент в телефоне, смотреть салатики для ПП и так далее , по капельке .
Контролировать надо всегда показатели биохимии и общий анализ крови.
По лечению описторхоза .
Надо сначала подготовить желчные пути.
Потом уже препараты принимать. Но думаю доктора вас сами поведут хорошо .
Пожалуйста соблюдайте лечебное питание , оно же не вечно.
С роллами увы все тоже весьма печально.
Хотя сложно их назвать явным источником описторхоза. Бывает описторхоз просто сложно лечится или остался кто-то. Но это уже с паразитологом решите .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин не критичный, он не может значимо влиять на вес. Но прием препаратов железа надо продолжить: СорбиФер/ферретаб/тардиферон по 1 таб в ужин 2 мес.
Витамин Д 7000МЕ 1 мес утром в завтрак.
Оценить пролактин (при кистах гипофиза достинекс не назначается)
Анастасия Владиславовна, здравствуйте пролактин был 2000 поэтому назначили
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 21 Мая 20229 ответов
- 5 Августа 202215 ответов