Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм,боли в животе! — вопрос №2487318

135 просмотров

Здравствуйте, на протяжении месяца практически ощущаю вздутие в животе, запоры часто, пила тримедат, фестал. Живот надут иногда частые мочеиспускания , узи малого таза делала все хорошо. Возможно что от кишечника ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По вашим симптомам очень похоже на синдром раздраженного кишечника.
Мочу сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Нет не сдавала , запор но калл не могу сказать что твердый , оформленный , но с трудом хожу в туалет

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Мочу надо сдать. Как питаетесь?
Клиент
Хорошо сдам , питаюсь нормально, овощи, белок, клетчатка все есть в рационе
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нужно дообследование . Мочеиспускание с ЖКТ не связано.
Кал на флору, кал на кальпротектин, копрограмму, узи обп, биохимия, общий анализ крови, фгдс.
Сейчас рекомендую лактулозу по массе тела, диету с преобладанием овощей
Клиент
А если в основном мочеиспускание частое вечером и моча при этом прозрачная , что это может быть ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
И цистит может быть и пиелонефрит. Нужно разбираться
Клиент
А может отсутствовать боль при цистите ? Общий анализ мочи покажет ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Редко. По гинекологии вы обследованы?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Кровь на глюкозу?
Клиент
Здравствуйте, да по гинекологии делала узи на той неделе , единственное сказали что слабое тазовое дно и нужно укреплять , анализ крови пришел сегодня, чуть попозже подгружу
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Клиент
Загрузила анализы
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В общем анализе крови все хорошо.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Глюкоза тоже хорошо. Узи, фгдс планируете делать?
Клиент
Фгдс наверное нужно , узи делала 5 мес назад . А тромбоциты постоянно 350 это норма?
Клиент
УЗИ малого таза только делала недавно пару дней назад
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вздутие это крайне не спецефичный симптом, он может встречаться как на фоне функциональной патологии кишечника, например при СИБР(синдром избыточного бактериального роста) или СРК, а может сопровождать ряд воспалительных заболеваний кишечника. Отдифференцировать эти проблемы чисто клинически, к сожалению, невозможно. Было бы неплохо, попробовать поискать причину, вызвавшую подобные жалобы. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Симптоматически при вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности или короткими курсами по 3-5дней.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, сдам анализы , а с запором что делать? И как то трудно сказать что запор, как оформленный но так тяжело сходить в туалет. Почему так ? И что делать ?
Гастроэнтеролог
Нужно искать причину запоров, их может быть много, от функциональных, до воспалительных, для этого существуют методы диагностики, о которых я писала выше. Говорить о диагнозах, основываясь только на жалобы, не корректно. Запор может быть функционального генеза, на фоне изменения рациона или изменений психо эмоционального фона (тревога, стресс), в может быть проявлением каких то проблем кишечника. В своём первом сообщении я максимально подробно об этом рассказала.
Симптоматическая коррекция запора всегда начинается с увеличения питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, киви, чернослив, курага). Если эти мероприятия не приносят эффекта, то согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях, обычно рекомендуют приём лёгких послабляющих препаратов на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Более серьёзные препараты Вы подбираете на очном осмотре у доктора.
Педиатр
Здравствуйте.
То, что вы описываете похоже на СРК - синдром раздражённого кишечника

Рекомендую приём тримедат форте по 1 т 2 р в день за 30 мин до еды на месяц

В дообследовании :как на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, СРБ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте вы не посмотрите ОАК? И у меня вопрос часто тромбоциты 350 это норма ?
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК данных за воспаление нет
Тромбоциты в пределах возрастной нормы, до 36 лет норма до 400
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Нужно искать причину частого мочеиспускания, это не от кишечника или запоров
Обычно рекомендуют сдать:
ОАК
Оам
Консультация уролога
По кишечнику: возможно, что это сибр- синдром избыточного бактериального роста
Есть водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Также нужно нормализовать стул
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут
Питьевой режим
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и тянущая боль ниже правого рёбра
6 июля 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником у ребёнка
9 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вздутие живота
21 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
БОЛИТ ЖИВОТ
9 августа 2024
Анастасия, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий