Что вас беспокоит?
Диарея предположительно от антибиотиков
В мае мама перенесла инфаркт, стентирование в стационаре. Спустя некоторое время заметили постоянно жидкий, учащенный стул, некритично. Еще спустя время, около двух месяцев-высыпания, воспаления на половых органах, которые длительно лечили флуконазолом. Затем в октябре-пневмония, начали лечить на дому антибиотиком, но тяжелое осложнение хр пиелонефрита, опять стационар, обнаружены клебсиелла, кандиды, лечили цефтриаксон, ципрофлоксацин. После выписки через неделю-зловонная диарея с кровью, опять осложнение на почки, опять стационар. Как один из диагнозов называли псевдоколит. Обнаружены протеус мирабилис. Чем лечили в стационаре не знаю. Знаю только то, что давали для самостоятельного применения-ванкорус примерно 5 дней, энтерол -25 дней, максилак-30 дней, после выписки курс макмирор -7 дней. Выписана в удовл состоянии. Спустя месяц после выписки опять высыпания на половых органах. Спустя еще день-покраснения и опухания глаз, носа. Анализ кров -нормальный. Начали делать свечи полижинакс. Симптомы воспаления стали уменьшаться. Но возникла диарея. Пока обычного цвета и запаха.Начали снова давать энтерол, максилак и апсорбин. Правильно ли это? Может надо снова давать ванкорус или макмирор?
Принятый ответ
Здравствуйте , скажите пожалуйста а на токсины клостридиц вы праоерялись? Чаще всего именно они развиваются на фоне приема антибиотиков.
Дарья Александровна, в выписках из стационара такого термина нет (клостридицы) . Я не знаю, проверяли ли именно это. есть только бак анализ мочи ..В декабре в нем обнаружены протеус мирабилис более 10х5 КОЕ х10 , а в ноябре делали мазок из зева , в нем были обнаружены candida albicans и klebsiella pneumoniae
Валерия, это отдельный анализ который сдаётся в лаборатории то есть он не входит в состав анализа кала на дисбактериоз. В идеале сдать именно этот анализ так как 90% в случае он является причиной антибиотика ассоциированный диареи.
Дарья Александровна, как точно называется этот анализ ? Как лечится это расстройство, если оно вызвано клостридией? То, что мы начали принимать энтерол и максилак -поможет? Не помешает или бесполезно?
Точно анализ называется кал токсины Клостридий А и В . Лечится данное заболевания приемом метранидозола или ванкомицина. Прием энтерол и максилака никак не повлияет на данный анализ.
Дарья Александровна, ванкомицин она пропила в декабре в период с 10 по 17 декабря. Ведь может уже развилась устойчивость к этому антибиотику? И еще вопрос -после начала лечения свечами полижинакс есть некоторые улучшения со стороны воспаления на половых органах , пока использовали только три свечи. Курс пишут от 6 до 12 свечей. Видимо, они и вызвали эту диарею.. Продолжать лечение полижинаксом?
А вот тогда после ванкомицина диарея была или нет или сейчас появилась ?
Энтерол у вас в какой дозировке ?
Дарья Александровна, после ванкомицина (принимала в стационаре) диарея прекратилась. Но врачи еще перед этим что то капали (2-3 капельницы, не знаю что) И диареи в этот период с 18 декабря не было. Энтерол в дозировке 250 мг
Тогда всё-таки стоит сдать анализ кала на токсины удостоились а и б и по возможности отменить пока прием свечей и обратиться к вашему лечащему врачу для замены препарата.
Дарья Александровна, этот анализ делается пять дней ...За это время диарея может дойти неизвестно до чего....
В понедельник обратитесь очно к врачу, на данный момент отмените свечи так как вы в составе антибиотики, которые могли спровоцировать диарею. Пока можно продолжить прием энти ролла два раза в сутки плюс добавить смекту по одному пакетику три раза в день соблюдая перерыв с другими препаратами в течение часа
Дарья Александровна, вместо смекты начали принимать апсорбин ? Можно или все же купить смекту? И какая должна быть дозировка энтерола ?
Да можно , любой адсорбент в том числе и апсорбин
Дарья Александровна, какая дозировка энтерола ? достаточно 250 утром и вечером. Или по 2 капсулы давать?
Да дозировка 250 мг утром 250 мг вечером достаточно
Дарья Александровна, спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Валерия, добрый вечер
А анализ кала на клостридиальные токсины был назначен и был получен положительный результат ? токсины А.В?
Какая частота стула была сегодня на энтероле и максилаке?
Терапию препаратами ванкорус и макмирор начинать не нужно
Нелли Фанисовна, анализ на токсины врачом не был назначен, он только был рекомендован вашей коллегой с этого сайта. На энтероле и максилаке сейчас стул 2 -3 раза в день.
Энтерол 2 или 4 капсулы в день ?
Нелли Фанисовна, по 1 капсуле (250 мг) утром и вечером
Можно до 2 капсул 2 раза увеличить прием
Нелли Фанисовна, как долго принимать энтерол и максилак ? Все же хотела бы уточнить, какие именно анализы вы бы рекомендовали? Имеет ли сейчас смысл их сдавать на фоне приема (2 дня) энтерола и максилака и полижинакс(4 свечи)? Что делать с приемом полижинакс(свечи) ? Воспаления на наружных половых органах стало меньше. Участковый врач дал направления на микробиологическое исследование мочи на аэробные и фак-аэробные и условно патогенные микроорганизмы и на бак исследования кала на тиф-паратиф микроорганизмы. Нужны ли они?
На Энтероле и Максилаке можно сдавать кал
Я бы пока ничего не рекомендовала из дообследования
Было много антибиотиков
После курса Энтерол 4 капсулы и максилака , после окончания курса можно сдать кал повторно на клостридии токсины, на кальпротеткин
Полиженакс продолжить
Нелли Фанисовна, уточните курс энтерола и максилака -сколько?
2-3 недели курс
Потом смотреть по жалобам
И Энтерол снижать и повышать в зависимости от стула
Нелли Фанисовна, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201826 ответов
- 23 Февраля 20216 ответов
- 9 Мая 202116 ответов
- 29 Июля 202120 ответов