Консультация гастроэнтеролога /

Диарея предположительно от антибиотиков — вопрос №2835367

205 просмотров

В мае мама перенесла инфаркт, стентирование в стационаре. Спустя некоторое время заметили постоянно жидкий, учащенный стул, некритично. Еще спустя время, около двух месяцев-высыпания, воспаления на половых органах, которые длительно лечили флуконазолом. Затем в октябре-пневмония, начали лечить на дому антибиотиком, но тяжелое осложнение хр пиелонефрита, опять стационар, обнаружены клебсиелла, кандиды, лечили цефтриаксон, ципрофлоксацин. После выписки через неделю-зловонная диарея с кровью, опять осложнение на почки, опять стационар. Как один из диагнозов называли псевдоколит. Обнаружены протеус мирабилис. Чем лечили в стационаре не знаю. Знаю только то, что давали для самостоятельного применения-ванкорус примерно 5 дней, энтерол -25 дней, максилак-30 дней, после выписки курс макмирор -7 дней. Выписана в удовл состоянии. Спустя месяц после выписки опять высыпания на половых органах. Спустя еще день-покраснения и опухания глаз, носа. Анализ кров -нормальный. Начали делать свечи полижинакс. Симптомы воспаления стали уменьшаться. Но возникла диарея. Пока обычного цвета и запаха.Начали снова давать энтерол, максилак и апсорбин. Правильно ли это? Может надо снова давать ванкорус или макмирор?

Возраст: 83

Хронические болезни: хронический пиелонефрит, несахарный и сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , скажите пожалуйста а на токсины клостридиц вы праоерялись? Чаще всего именно они развиваются на фоне приема антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, в выписках из стационара такого термина нет (клостридицы) . Я не знаю, проверяли ли именно это. есть только бак анализ мочи ..В декабре в нем обнаружены протеус мирабилис более 10х5 КОЕ х10 , а в ноябре делали мазок из зева , в нем были обнаружены candida albicans и klebsiella pneumoniae

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Валерия, это отдельный анализ который сдаётся в лаборатории то есть он не входит в состав анализа кала на дисбактериоз. В идеале сдать именно этот анализ так как 90% в случае он является причиной антибиотика ассоциированный диареи.


Клиент
Дарья Александровна, как точно называется этот анализ ? Как лечится это расстройство, если оно вызвано клостридией? То, что мы начали принимать энтерол и максилак -поможет? Не помешает или бесполезно?
Гастроэнтеролог
Точно анализ называется кал токсины Клостридий А и В . Лечится данное заболевания приемом метранидозола или ванкомицина. Прием энтерол и максилака никак не повлияет на данный анализ.
Клиент
Дарья Александровна, ванкомицин она пропила в декабре в период с 10 по 17 декабря. Ведь может уже развилась устойчивость к этому антибиотику? И еще вопрос -после начала лечения свечами полижинакс есть некоторые улучшения со стороны воспаления на половых органах , пока использовали только три свечи. Курс пишут от 6 до 12 свечей. Видимо, они и вызвали эту диарею.. Продолжать лечение полижинаксом?
Гастроэнтеролог
А вот тогда после ванкомицина диарея была или нет или сейчас появилась ?

Энтерол у вас в какой дозировке ?
Клиент
Дарья Александровна, после ванкомицина (принимала в стационаре) диарея прекратилась. Но врачи еще перед этим что то капали (2-3 капельницы, не знаю что) И диареи в этот период с 18 декабря не было. Энтерол в дозировке 250 мг
Гастроэнтеролог
Тогда всё-таки стоит сдать анализ кала на токсины удостоились а и б и по возможности отменить пока прием свечей и обратиться к вашему лечащему врачу для замены препарата.
Клиент
Дарья Александровна, этот анализ делается пять дней ...За это время диарея может дойти неизвестно до чего....
Гастроэнтеролог
В понедельник обратитесь очно к врачу, на данный момент отмените свечи так как вы в составе антибиотики, которые могли спровоцировать диарею. Пока можно продолжить прием энти ролла два раза в сутки плюс добавить смекту по одному пакетику три раза в день соблюдая перерыв с другими препаратами в течение часа
Клиент
Дарья Александровна, вместо смекты начали принимать апсорбин ? Можно или все же купить смекту? И какая должна быть дозировка энтерола ?
Гастроэнтеролог
Да можно , любой адсорбент в том числе и апсорбин
Клиент
Дарья Александровна, какая дозировка энтерола ? достаточно 250 утром и вечером. Или по 2 капсулы давать?
Гастроэнтеролог
Да дозировка 250 мг утром 250 мг вечером достаточно
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Валерия, добрый вечер
А анализ кала на клостридиальные токсины был назначен и был получен положительный результат ? токсины А.В?
Какая частота стула была сегодня на энтероле и максилаке?
Терапию препаратами ванкорус и макмирор начинать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, анализ на токсины врачом не был назначен, он только был рекомендован вашей коллегой с этого сайта. На энтероле и максилаке сейчас стул 2 -3 раза в день.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Энтерол 2 или 4 капсулы в день ?
Клиент
Нелли Фанисовна, по 1 капсуле (250 мг) утром и вечером
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно до 2 капсул 2 раза увеличить прием
Клиент
Нелли Фанисовна, как долго принимать энтерол и максилак ? Все же хотела бы уточнить, какие именно анализы вы бы рекомендовали? Имеет ли сейчас смысл их сдавать на фоне приема (2 дня) энтерола и максилака и полижинакс(4 свечи)? Что делать с приемом полижинакс(свечи) ? Воспаления на наружных половых органах стало меньше. Участковый врач дал направления на микробиологическое исследование мочи на аэробные и фак-аэробные и условно патогенные микроорганизмы и на бак исследования кала на тиф-паратиф микроорганизмы. Нужны ли они?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
На Энтероле и Максилаке можно сдавать кал
Я бы пока ничего не рекомендовала из дообследования
Было много антибиотиков
После курса Энтерол 4 капсулы и максилака , после окончания курса можно сдать кал повторно на клостридии токсины, на кальпротеткин
Полиженакс продолжить
Клиент
Нелли Фанисовна, уточните курс энтерола и максилака -сколько?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
2-3 недели курс
Потом смотреть по жалобам
И Энтерол снижать и повышать в зависимости от стула
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колющие боли в правом боку.
26 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Диарея с болями внизу живота
8 сентября 2023
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Колоноскопия или анализы?
22 января 2024
Элл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий