Что вас беспокоит?
Скачки температуры у подростка , плохое самочувствие в течение месяца
Добрый день! Сыну 17 лет, студент, находится далеко от дома. Заболел в начале ноября, обратился к врачу, назначили АБ амоксициллин и другое лечение, легче не стало, наоборот , состояние ухудшилось,прописали панцеф, пропил, выписали. Но состояние не изменилось. Постоянные головокружения, скачки температуры 37,4-37,8, сонливость, толком учиться не может. Болело горло, насморк. По описанию похоже на микроинсульт: говорит сидел,вечером в глазах помутнели, сильно болела голова и онемела левая сторона лица и рука. Нарушалась, отправила к врачу, сдать анализы,обследовать. Грешила на гемоглобин, бактерии.... Госпитализировали,обследовали,сказали ,скорее всего вирус,выписали домой с норм температурой сегодня. Сегодня же снова 37,4. Горло и нос без улучшений. Педиатр до госпитализации назначала Мирамистин в зев, месяц пшикал оказывается, капли,ромашка, помимо антибиотиков, витамин Д,С. Вообще по назначению принимал абсолютно всё. Просьба посмотреть выписку с обследованием, там анализы(немного смущает результат по моче), прокомментировать состояние, что может помочь? Неужели второй месяц может болеть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа крови выраженного воспалительного процесса нет, кровь умеренно спокойная. Анемиии латентноготдефицита железа не отмечается.
В биохимическом анализе крови также показатели в пределах нормы.
В общем анализе мочи есть слизь, лейкоциты и кетоны. Вероятнее всего, это могут быть погрешности сбора. Если сейчас нет дискомфорта, резей, жжения при мочеиспускании, то рекомендую пересдать общий анализ мочи, собрав правильно. Утром среднюю порцию, предварительно подмыться.
Что касается постоянного повышения температуры на субфебрильных цифрах и утомляемости, то рекомендую дооследоваться , так-как в норме такого быть не должно
Сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, кровь на антитела к гельминтам, так-как гельминтозы нередко могут давать немотивированные повышения температуры тела, развитие астенического синдрома
Кровь на титр IgM и G к микоплазменной и хламидийной инфекции
Кровь на титр IgM и G к Цмв, Эпштейн Барр, 6 типу герпес-вируса для исключения инфекционного мононуклеоза для которого также характерно волнообразное повышение температуры тела
Кровь на уровень витамина Д, ферритина, сывороточного железа и ожсс для исключения дефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаков воспалительных изменений нет
Биохимия так же к норме.
Возможно, ребенок перенес ковид, после него могут длительно присутствовать такие жалобы, как субфебрилитет, вялость, головные боли.
По анализу мочи либо дефект сбора, либо кетоны как признак обезвоживания и интоксикации.
Важно пить достаточное количество воды в сутки.
Учитывая брадикардию по ЭКГ, это тоже может быть причиной потемнения в глазах, головокружений, рекомендуется ЭХОКГ, консультация кардиолога.
Алина Александровна, спасибо большое. К кардиолога запишу. Мысли относительно ковида были
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления.
Анемии нет.
Аллергии нет.
Биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы.
Анализ мочи, рекомендую пересдать так как возможно есть дефект сбора, либо начинается воспалительные изменения.
Вечером ребёнок подымается с мылом, утром без мыла.
Собираем среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Кетоны обнаруживаются на фоне недостаточного питьевого режима, нужно увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Так как Субфебрильная температура продолжает держаться рекомендую сдать анализ крови на антитела М (М острый период инфекции) к ЦМВ, ВЭБ - исключить инфекционный мононуклеоз.
Сдать гормоны щитовидной железы.
Глюкозу крови на тощак.
Если будут изменения консультация эндокринолога.
Рекомендую также дообследоваться в области кардиологии - сделать ЭхоКГ ( УЗИ сердца).
Консультация кардиолога.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализам воспалительных процессов нет. Рекомендую сдачу крови на антитела IG M к вирусам ВЭБ, ЦМВ, а также консультацию кардиолога и невролога всвязи с головными болями.
Что касается ОАМ, есть небольшие изменения, рекомендую пересдать через несколько недель повторно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 23 Мая 20181 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ