Консультация психиатра /

Смена препарата — вопрос №2708547

108 просмотров

в субботу пошла к новому психиатру т. к. от прошлых таблеток не проходили побочные эффекты, пила я велаксин 3 раза в день, авиандр, кеппра.
новый психиатр сказал до вторника (10 декабря) не принимать никакие препараты чтоб перейти на новые.
с воскресенья меня начало ломать, тошнота, диарея, вспышки в голове, больно смотреть на свет, тяжело держать равновесие, сплю целыми днями.
боюсь переходить на новые (сертралин 100 мг утром и кветиапин 100 мг на ночь).
успели ли прошлые препараты вывестить из организма?

Возраст: 20

Хронические болезни: БАР 2типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна! Ваши описанные жалобы соответствуют синдрому отмены. Вас должны были постепенно переводить на новые препараты. Сейчас если у вас есть какие-либо лекарственные препараты, похожие на атаракс, Феназепам, алпразолам или клоназепам , напишите мне, чтоб мы немного могли облегчить ваше состояние.
Небольшое дополнение: венлафаксин назначают только 2 раза в день, третий прием лишний.
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, я пила велаксин 2 раза в день, 2 таблетки утром, одну вечером, немного ошиблась.

психиатр сказал уже с сегодняшнего дня принимать сертралин утром и кветиапин на ночь. успели ли прошлые препараты вывестись уже из организма?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Не переживайте, спокойно переходите на новые препараты. Состояние значительно улучшится. Препараты скорее всего не вывелись полностью, так как сохраняются некоторые симптомы из-за резкой отмены. Но в любом случае, можно переходить на новые, концентрация в крови старых препаратов значительно снижена.
Клиент
Карина Залимовна, спасибо большое, а то переживаю мало ли может хуже стать..
Психиатр, Психотерапевт
Хуже точно не станет.
Психиатр
Здравствуйте! Состояние похоже на синдром отмены. Вам сразу 100мг назначили после перерыва в приёме? Если у бар, то основными препаратами для лечения являются нормотимики(ламотриджин, например) и нейролептики(у вас кветиапин), антидепрессанты назначаются не всегда.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, мне сразу 100 мг назначили
Психиатр
Когда произошла полная отмена антидепрессанта и прошла неделя, то сертралин начинают с 25мг и увеличивают постепенно по 25 мг в неделю, также лучше поступить с кветиапином, начинать с 25мг на ночь, ежедневно увеличивая по 25мг до дозы 100мг.В период наращивания доз рекомендуется прикрытие : клоназепам, альпразолам коротким курсом(до 14 дней), атаракс, тералиджен, стрезам.
Клиент
Ольга Владимировна, недели после отмены не прошло, я перестала пить с субботы, и сегодня начала новые по 100 мг
Психиатр
Если начался синдром отмены, то концентрация велаксина очень мала уже, поэтому новый начинают в этих случаях не с больших доз сразу, а увеличивают постепенно, чтобы не было резкого ухудшение состояния.
Клиент
Ольга Владимировна, а если я уже с утра приняла сертралин со 100 мг?
Психиатр
Ничего страшного не случится, главное-будьте спокойнее. Если дома есть противотревожные препараты, то лучше принять.
Клиент
Ольга Владимировна, а если кветиапин попробовать выпить на ночь начиная с 25 мг? или лучше уже как врач сказал?
Психиатр
Если вы не принимали раньше кветиапин, то лучше с 25мг начать, если не уснете ещё 25мг можно добавить.
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы синдрома отмены, что характерно для венлафаксина при резкой отмене, так как данный антидепрессант обладает коротким периодом полувыведения, следовательно быстро выводится из организма.
Можно начать прием сертралина, так как за 3 дня венлафаксин и его метаболизм уже ввелись из организма. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, прием кветиапина начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 2-3 дня. Только учитывайте, что при приеме сертралина в период адаптации возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор - стрезам, атаракс или грандаксин.
Также хочу отметить, что при БАР 2 типа основное лечение нормотимики + нейролептики, прием антидепрессантов не обязателен.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, мне сразу по 100 мг назначили сертралин и кветиапин
Психиатр
Это не правильно, все препараты всегда начинают с низких доз.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Врач не прав, надо было постепенно отменять лечение, а потом заходить на новый антидепрессант. А пока у Вас синдром отмены. При приеме сертралина добавиться дополнительно ещё и симптомы адаптации к нему. Как минимум нужен дополнительно транквилизатор, желательно бензодиазепинового ряда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутая вена
2 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по головным болям
19 октября 2023
Раиса
Вопрос закрыт
Удар по темечку
14 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Коричневые корки на голове.
13 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения