Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2708547

Что вас беспокоит?

Смена препарата

в субботу пошла к новому психиатру т. к. от прошлых таблеток не проходили побочные эффекты, пила я велаксин 3 раза в день, авиандр, кеппра. новый психиатр сказал до вторника (10 декабря) не принимать никакие препараты чтоб перейти на новые. с воскресенья меня начало ломать, тошнота, диарея, вспышки в голове, больно смотреть на свет, тяжело держать равновесие, сплю целыми днями. боюсь переходить на новые (сертралин 100 мг утром и кветиапин 100 мг на ночь). успели ли прошлые препараты вывестить из организма?

БАР 2типа
20 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 154·Таня, Энгельс

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Ваши описанные жалобы соответствуют синдрому отмены. Вас должны были постепенно переводить на новые препараты. Сейчас если у вас есть какие-либо лекарственные препараты, похожие на атаракс, Феназепам, алпразолам или клоназепам , напишите мне, чтоб мы немного могли облегчить ваше состояние.
Небольшое дополнение: венлафаксин назначают только 2 раза в день, третий прием лишний.

Карина Залимовна, я пила велаксин 2 раза в день, 2 таблетки утром, одну вечером, немного ошиблась.

психиатр сказал уже с сегодняшнего дня принимать сертралин утром и кветиапин на ночь. успели ли прошлые препараты вывестись уже из организма?

Не переживайте, спокойно переходите на новые препараты. Состояние значительно улучшится. Препараты скорее всего не вывелись полностью, так как сохраняются некоторые симптомы из-за резкой отмены. Но в любом случае, можно переходить на новые, концентрация в крови старых препаратов значительно снижена.

Карина Залимовна, спасибо большое, а то переживаю мало ли может хуже стать..

Хуже точно не станет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Состояние похоже на синдром отмены. Вам сразу 100мг назначили после перерыва в приёме? Если у бар, то основными препаратами для лечения являются нормотимики(ламотриджин, например) и нейролептики(у вас кветиапин), антидепрессанты назначаются не всегда.

Ольга Владимировна, мне сразу 100 мг назначили

Когда произошла полная отмена антидепрессанта и прошла неделя, то сертралин начинают с 25мг и увеличивают постепенно по 25 мг в неделю, также лучше поступить с кветиапином, начинать с 25мг на ночь, ежедневно увеличивая по 25мг до дозы 100мг.В период наращивания доз рекомендуется прикрытие : клоназепам, альпразолам коротким курсом(до 14 дней), атаракс, тералиджен, стрезам.

Ольга Владимировна, недели после отмены не прошло, я перестала пить с субботы, и сегодня начала новые по 100 мг

Если начался синдром отмены, то концентрация велаксина очень мала уже, поэтому новый начинают в этих случаях не с больших доз сразу, а увеличивают постепенно, чтобы не было резкого ухудшение состояния.

Ольга Владимировна, а если я уже с утра приняла сертралин со 100 мг?

Ничего страшного не случится, главное-будьте спокойнее. Если дома есть противотревожные препараты, то лучше принять.

Ольга Владимировна, а если кветиапин попробовать выпить на ночь начиная с 25 мг? или лучше уже как врач сказал?

Если вы не принимали раньше кветиапин, то лучше с 25мг начать, если не уснете ещё 25мг можно добавить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы синдрома отмены, что характерно для венлафаксина при резкой отмене, так как данный антидепрессант обладает коротким периодом полувыведения, следовательно быстро выводится из организма.
Можно начать прием сертралина, так как за 3 дня венлафаксин и его метаболизм уже ввелись из организма. Прием сертралина начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, прием кветиапина начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 2-3 дня. Только учитывайте, что при приеме сертралина в период адаптации возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор - стрезам, атаракс или грандаксин.
Также хочу отметить, что при БАР 2 типа основное лечение нормотимики + нейролептики, прием антидепрессантов не обязателен.

Анжела Вильевна, мне сразу по 100 мг назначили сертралин и кветиапин

Это не правильно, все препараты всегда начинают с низких доз.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Врач не прав, надо было постепенно отменять лечение, а потом заходить на новый антидепрессант. А пока у Вас синдром отмены. При приеме сертралина добавиться дополнительно ещё и симптомы адаптации к нему. Как минимум нужен дополнительно транквилизатор, желательно бензодиазепинового ряда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.