Повышенное давление при лечении паралича Белла — вопрос №2711328
Светлана,
Новороссийск
231 просмотр
Вчера мужу поставили диагноз правосторонний паралич Белла. Сделали КТ ГМ все в порядке. Назначили лечение: Преднизалон 60 мг в сутки в течении 5-7 дней, с последующим снижением дозы. Валацикловир 500мг 2р.д. 7 дней. Мильгамма 1 т 3 раза в день. Трентал 400мг 2р.д. 7 дней. На фони приема препаратов поднилось давление 148 на 80. У меня вопрос 1. Чем сбивать давление? 2. Возможно ли на протяжении курса лечения принимать например Эналаприл, чтобы предотвратить повышение давления и как потом его отменять? 3. Какой препарат мог так повлиять на давление? 4. Как правильно отменять преднизалон? 5. Сколько принимать мильгамму( врач не написал)?6. Какие делать тренировки для помощи в востановлении?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Да, Эналаприл 2,5 мг можно принимать 1 р/д утром. Давление скорее всего повышено на фоне преднизолона. Мильгамму и трентал можно не принимать, это необязательная терапия, если будете принимать, то 1 месяц. Основная терапия гормоны. -таб.Преднизолон 5 мг по схеме: 1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг 2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг 3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг 4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг 5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг 6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг 7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг 8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг 9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг 10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг 11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг 12-й день 8:00 5 мг 10:00 - 13-й день отмена
Лфк при неврите https://yandex.ru/video/touch/preview/10511631296323880826
Я непрпвильно поняла, что преднизалон принимается 5-7 дней по 60 мг, а потом только на уменьшение? Как потом отменять эналаприл? Если он не поможет может что то другое например кандесартан?
Преднизолон назначается как по схеме выше, с постепенной отменой. Если эналаприл не поможет, лучше проконсультироваться с терапевтом или кардиологом, отменяют препарат на следующий день после отмены преднизолона и одним днем.
Здравствуйте! Вероятнее преднизалон даёт повышение АД. Схема такая Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например 1день 60мг 2 день 60мг 3 день 60мг 4 день 60мг 5 день 60мг 6 день 55мг 7 день 50мг 8 день 45мг 9 день 40мг 10 день 35мг 11 день 30мг 12 день 25мг 13 день 20мг 14 день 15мг 15 день 10мг 16 день 5 мг 17 день отмена препарата Для снижения давления капотен 25мг или моксонидин 0.2. АД ранее повышалось?
Очень редко могли быть скачки. В основном давление до 130 на 80. Сегодня преднизалон делили на 2 приема 30 мг в 8 утра и 30 мг в 11 утра или его надо принять сразу? Капотен прийдется принимать каждый день т.к. я понимаю если скачок произошел оно и будет подниматься во время лечения или что то на время лечение принимать например эналаприл или кандесартан?
Преднизалон можно принимать, как удобно. Можно 1 р в день, можно 2 раза в день. Разницы нет. Пока пару дней можно понаблюдать. Если давление будет высокое каждый день, то в таких случаях можно использовать эналаприл 10мг ежедневно. Пока препарат накапливается, также использовать капотен или моксонидин ситуационно.
Эффект от эналаприла нарастает в течение 7 дней, необходимо отслеживать АД. Нормализация АД при медленном снижении должна наступить также в течение недели. Если повышение АД будет сохраняться дольше, то консультация кардиолога
Подскажите, как и когда отменять эналаприл? 10 мг принимать сразу утром даже если давление будет нормальным? И еще вопрос если не будет хватать давать еще капатен?
Да, эналаприл - это препарат длительного действия, принимается даже при нормальном давлении. Капотен как скорая помощь при высоком. Если на эналаприле АД будет 100-110,но самочувствие будет хорошее,то это норма
Глюкокортикостероиды- это основное лечение невропатии лицевого нерва. Все остальные препараты являются дополнительными и практически никак не влияют. По кандесартану не подскажу. Лучше по поводу повышения АД проконсультироваться с терапевтом или кардиологом,т к если скачки АД были и до преднизалона,то возможно необходим постоянный приём в минимальной дозировке
Здравствуйте. Преднизолон поднимает артериальное давление. Для уменьшения артериального давления можно принять Эналаприл по 2,5 мг 2 раза в день. Курс лечение преднизолоном -7 дней, отмена постепенная, каждые 3 дня уменьшать на 10 мг. Гимнастику для лицевой мускулатуре нужно делать интенсивно, несколько раз в день, тогда темпы восстановления ускорятся. Гимнастику можно найти в интернете или на utube
Подскажите эналаприл может начать прием с 2,5 мг 1 р.д.? И если не будет сбивать можно ли дать физиотенз или капатен с чем совместимо? Кроме эналаррила можно ли кандесартан? Дпвление востановиться после окончания курса преднизалона?
У Эналаприла продолжительность действия 12 часов, поэтому его назначают 2 раза в день. Можете попробовать кандесартан 8 мг 1 раз в день. Если будет давление подниматься, несмотря на терапию, то можно дополнительно принять Моксонидин 1/2 (0,4 мг). После прекращения курса преднизолона АД восстановится. Схема преднизолона: 1-7 день - 60 мг утро, 8 день -50 мг утро, 9 день-50 мг утро 10 день -50 мг утро, 11 день-40 мг утро 12 день-40 мг утро 13 день-40 мг утро 14 день -30 мг утро 15 день-30 мг утро 16 день-30 мг утро 17 день -20 мг утро 18 день 10 мг утро 19 день -отмена.
Какие таюлетки все таки лучше кандесартан или эналаприл? Если 8 мг кандесартана не будут держать давление можно ли увеличить дозировку до 16 мг? Как и когда после курса лечения преднизалоном отменять таблетки от давления?
Кандесартан-более современный препарат, чем эналаприл. Можете выбрать его. Начальная доза 8 мг, если давление не снижается, тогда можно поднять дозу до 16 мг. Прием препарата в течение месяца. Отменяется одним днем. Также необходимо принимать Омепразол для защиты ЖКТ от побочных эффектов преднизолона (эрозивный гастрит или язва)
Да, можно 10-20 дней принимать. Потом попробовать отменить кандесартан, если давление сохраняется на нормальном уровне, то больше не принимать. Как правило, антигипертензивные препараты не требуют постепенной отмены.
Подскажите завтра начнем прием кандесартана 8 мг утром, если давление будет повышаться даю еще моксонидин на какой примерно день начнет действовать кандесартан?
И еще вопрос утром принимаем кандесартан, через какое время омез и преднизалон? И между таблетками Валацикловир, Трентал и мильгама какой промежуток времени должен быть или что то можно выпить вместе? А то получается пить таблетки каждый час
Какндесартан принимается вне зависимости от приема пищи, Омез за 30 минут до еды утром, Преднизолон после еды утром. Валацикловир и Мильгамма вне зависимости от приема пищи. Трентал можно не принимать, он не оказывает эффект при параличе Белла.
Нет, обычно достаточно схемы преднизолон+валацикловир+интенсивная гимнастика для лицевой мускулатуры. В дальнейшем курсы повторять не нужно. Схема, которую вы написали, тоже подойдет.
Ольга можно еще Вас попросить расписать схему отмены преднизалона с 100 мг ( врач увеличил дозу т.к. вес 105 кг). И последний вопрос после всего курса преднизалона, противовирусного, трентала и мильгаммы, повторно ничего не надо проходить? И мильгамму сегодня прописали 2мг в уколах на 5 дней, а дальше нам продолжить в таблетках до 1 мес?
Значит, нужно увеличить дозу Кандесартана до 16 мг. Что касается отмены, то показана медленная титрация из-за риска развития надпочечниковой недостаточности.
Здравствуйте Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита назначать нужно. Схем приема преднизолона множество. Вот одна : ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ 1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12 ТАБЛЕТОК) УТРОМ. ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ). Давление повышается из-за преднизолона. Можно энап по 2,5 мг два раза в день принимать. Он действует 12 часов.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
