Что вас беспокоит?
Паталогический перелом( киста бедра)
Добрый день! У подростка 13 лет в июле этого года случился перелом верхней трети бедра. Как оказалось на фоне кисты. Месяц он был на вытяжении, месяц в гипсе до плеч. Сейчас без опры на больную ногу.Позавчера был сделан очередной рентген. Мнения врачей разделились. Кто за то, чтобы еще подождать месяца 2 , давая нагрузку на 50%, кто за то. чтобы китсу дообследовать и даже за операцию( правда незнаю какую). Кость встала сама, все срослось со слов врачей хорошо. Операции не было. Хотелось бы мнение других врачей. Как быть? Какие советы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Расул Маденядович, подгрузила
Посмотрел рентгенограммы.
Имеется консолидирующийся патологический перелом верхней трети бедренной кости на фоне кистозной перестройки.
В таких случаях рекомендуют:
- наблюдение у ортопеда по м/ж
- киста отчётливо на рентгенограммах сейчас не определяется.Скорее всего во время перелома произошло дренирование данной кисты и произошло " самоизлечение"
- дообследование - кт
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или мрт контроль через 6 месяцев)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое! Подбодрили). А опору можно давать на ногу?
Уже можно постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм с указанием даты снимков..
Константин Эдуардович, подгрузила. Снимки сделаны 09.12.24
Посмотрел. Перелом сросся полностью
Предположительно имеет место Фиброзно-кистозная дисплазия (ФКД).
Диагноз уточнить на КТ и\или МРТ, оценить размеры кисты и степень сращения перелома.
Поскольку киста достигла критичных размеров и привела к патологическому перелому, показано оперативное лечение.
Оптимальное время операции выбирают по результатам обследования.
Операция заключается в удалении (экскохлеации) кисты и пломбировки полости "костным цементом" из алло- или аутокости.
Методик операции много. Иногда даже через проколы удаётся сделать.
Оставлять без операции ФКД, которая привела к патологическому перелому не рекомендуют.
Оперировать лучше в Федеральном центре детской ортопедии и травматологии.
Напишите после дообследования в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Константин Эдуардович, спасибо! А можно ли давать опору на эту ногу? Ну вроде говорят, что киста уже уменьшается. Можно ли хоть иметь малейший шанс на ее самоизленчение?
"вроде говорят" - это не серьёзно. КТ или МРТ.
Потом, если киста стала меньше (у меня нет возможности сравнить), повторить через 6 мес и сравнить размеры.
Она стала меньше за счёт костной мозоли. Может скоро снова начать расти. Сама не пройдёт.
Может оставить рост, но то же редко бывает. Ходить можно постепенно начинать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это наиболее благоприятный исход - и киста ликвидировалась, и перелом сросся. На будущее нужно избегать резких движений, бега, прыжков и поднятия тяжестей. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо! То еть на ваш взгляд, киста ушла? Можно ли давать опору на эту ногу?
Можно приступать на ногу, но не всем весом, а на 20-30%. А полностью можно через 4 недели.
Принятый ответ
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Для оценки сращения перелома в похожих случаях рекомендуют выполнить КТ (компьютерную томографию)
? Только после КТ можно о чем-то более уверено говорить и писать: наступать или нет, нагружать или нет
? На рентген-снимкам не всегда можно 100% определить сращение перелома
? После КТ обязательно консультация ортопеда из Федерального центра травматологии и ортопедии
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20225 ответов
- 30 Августа 202312 ответов
- 20 Мая 20257 ответов