Атрофический гастрит и грудное вскармливание — вопрос №2712734

Question

Атрофический гастрит и грудное вскармливание — вопрос №2712734

Анна

95 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте! С 2020 года поставлен диагноз ГЭРБ, поэтому ежегодно прохожу ФГДС. В прошлом месяце делала ФГДС с биопсией OLGA (результаты прилагаю).Была уже на очной консультации с врачом, она сказала, что я могу не переживать, что, конечно, все не идеально, но и неплохо. Сейчас я всё ещё кормлю ребенка грудью (малышу 1 год и 9 месяцев), пока прекращать не планировала. Врач сказала, что я могу кормить, сколько захочу, а после окончания ГВ нужно будет сдать дыхательный тест на хеликобактер и если он подтвердится, то пролечить его. Сегодня однако услышала интервью одного гастроэнтеролога, которая сказала, что хеликобактер при атрофическом гастрите однозначно приводит к раку. Очень испугалась. Теперь не понимаю, нужно ли срочно заканчивать ГВ и заниматься лечением или все же у меня есть время ещё покормить малыша? Врач сказала, что под контролем я могу несколько лет вообще не переживать, но вот не переживать у меня не получается. Подскажите, пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит

Вопрос закрыт

атрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ! Из интервью я поняла, что именно сочетание атрофического гастрита и хеликобактера как раз и приводит к раку. Или даже наличие этой комбинации не означает такого печального прогноза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хеликобактер является одной из основных причин формирования и прогрессии атрофии, но совершенно не всегда это приводит к раку, поэтому не переживайте, докормите спокойно и потом можно приступать к лечению
Тест на хеликобактер, в принципе Вы можете выполнить и сейчас, а после завершения ГВ при положительном результате приступить к лечению

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю Вас за ответ! Да, мой врач потому и назначила дыхательный тест, так как результаты по хеликобактеру разнятся, а раньше у меня его никогда не находили. То есть даже если есть хеликобактер и атрофический гастрит (подтвержденный), то я спокойно могу ещё год, например, кормить грудью?

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если хотите, конечно, можете. Но педиатры обычно рекомендуют ГВ до 1 года, так как считается, что за это время ребенок получил все необходимое с материнским молоком и далее кроме питания ничего не получает.
Хеликобактер это одна из причин развития атрофического гастрита, которую мы можем вылечить. Как правило риск развития аденокарциномы 1-2%

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю Вас за ответ! Тут с педиатрами я не согласна, сама вижу, как моему ребенку ГВ ещё очень необходимо, хотя, конечно, оно не является его основным питанием.
Я просто хочу понять, могу ли я отложить лечение хеликобактера, если он подтвердится, или мне прям вот сейчас нужно бежать на лечение и соответственно заканчивать ГВ?

Пожаловаться

Буняшина Дарья Андреевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если считаете нужным, можете продолдать кормить. Лечение хеликобактера можно отложить.
Здоровья Вам и малышу!

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю Вас за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю Вас за Ваш ответ!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а если по результатам дыхательного теста у меня не обнаружат хеликобактер, то в этом случае как лечат атрофию?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Никакого спецефического лечения атрофии не существует, за ней только наблюдаем.
Так же в подобных случаях обычно рекомендуют исключить так называемый аутоимунный гастрит, вторую по распространенности причину атрофии в желудке. Для исключения аутоимунного гастрита обычно рекомендуют выполнить кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а если ее не лечат, то как же остановить ее развитие, чтобы это переросло в онкопроцесс?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Только следить, пока лечить атрофию к большому сожалению, не научились.

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, благодарю Вас за ответ! Дело в том, что хеликобактер нашли по ФГДС. Поэтому врач на очном приеме назначила мне дыхательный тест. Заключение фгдс не является информативным?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Золотой стандарт - гистология
По гистологии нет НР

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А по гастроскопии вам проходили экспресс тест, он дает ложно положительный результат

Пожаловаться

Анна, 11 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, тогда что в этом случае делать с атрофией? Только наблюдать? А если она будет дальше увеличиваться и меняться? Что в этом случае с ней делают?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Чаще всего, устраняя основной фактор- НР, и рефлюкс желчи, атрофия не прогрессирует
Возможен курсовой прием препаратов гастропротекторов - ребагит например
С перерывами пить
1 месяц пить
1 месяц перерыв

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, а если хеликобактер не найден, но атрофия все равно присутствует, то какова причина ее образования?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Прием обезболивающих
Длительный прием препаратов для подавления кислотности
Желчный рефлюкс

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, благодарю Вас за Ваш ответ!

Пожаловаться

Анна, 14 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю Вас за ответ! То есть получается, даже наличие комбинации из хеликобактера и атрофии не означает 100% гарантии плохого развития?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Конечно нет. Хеликобактер чаще является причиной возникновения атрофии. Если пролечить хеликобактер - атрофия войдет в стадию регресса и далее развиваться не будет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в области желудка

3 ответа

1 мая 2020

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Тест на хилакобактерии и фгдс

4 ответа

29 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

6 ответов

28 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Подтвердился диагноз атрофический гастрит

6 ответов

13 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Хронический атрофический умеренно выраженный гастрит, с очаговой тонко-кишечной метаплазмой, дисплазия 3ей степени.

3 ответа

23 августа 2024

Анастасия, Бийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T14:27:22+03:00

Здравствуйте, Анна
это совершенно не так, что хеликобактер пилори во всех случаях и всегда приводит к раку , риск малигнизации согласно статистике всего лишь 0.03%, и подобные случаи возникают ,как правило, на фоне тяжелой сопутствующей патологии у пациента в сочетании с отягощенной наследственностью по раку желудка, у пациентов с ВИЧ инфекцией, на фоне хроническим нелеченых гепатитов , циррозов, на диализе и прочее.
У молодых здоровых пациентов без тяжелой сопутствующей патологии малигнизации не происходит, поэтому я солидарна с мнением Вашего лечащего врача. Вы можете спокойно докормить ребенка столько сколько нужно, после завершения ГВ выполнить дыхательный уреазный тест, при положительном ответе провести эрадикационную терапию, через 6-8 недель после ее завершения повторить тест, далее контроль ФГДС раз в 3 года с биопсией по OLGA

Буняшина Дарья Андреевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T14:28:57+03:00

Здравствуйте! Между хроническим атрофическим гастритом и аденокарциномой желудка еще как минимум 4 стадии атрофического гастрита, потом метаплазия, потом дисплазия и только потом идет аденокарцинома. Между этими событиями проходит большое количество лет. Можете не переживать и спокойно кормить грудью.
В такой ситуации рекомендовано наблюдение - проведение ЭГДС с биопсией по OLGA каждый 1-3 года.
Так как лечение хеликобактера действительно очень непростое, лучше сделать С13 дыхательный уреазный тест, потому что при ЭГДС при быстром уреазном тесте хеликобактер был обнаружен, а на биопсии его нет.

Никулина Анна Сергеевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T17:50:37+03:00

Здравствуйте! Вся клеточная трансформация, имеет некую этапность и конечно атрофия, даже при наличии инфекции хеликобактер пилори, в рак не переходит, но процесс трансформации может продолжиться. Атрофия это первый этап трансформации, за ней следует метаплазия, далее дисплазия разной степени выраженности и только потом онкопроцесс. Лечить инфекцию хеликобактер пилори конечно нужно, но с целью замедлить и даже полностью остановить процессы трансформации клеточного эпителия. Можно спокойно завершить ГВ и после окончания заняться проблемами желудка.

Туаева Нелли Фанисовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T22:06:58+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Анна, добрый вечер
По результатам гистологии Хеликобактера нет, спокойной кормите грудью, атрофию через год наблюдать по гастроскопии

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T15:26:25+03:00

Анна, добрый день.
Хеликобактер является причиной возникновения атрофии, но не причиной образования онкологии. Поэтому согласна с Вашим доктором, можете не спешить с лечением Хеликобактер.
Спокойно завершите ГВ и потом займитесь лечением хеликобактер.